Андрю Д. Джоунс

4 училища по обществено здраве и

Лесли Хоуи

6 Колеж по архитектура и градоустройство, Университет на Мичиган, Ан Арбър, Мичиган

Дженифър Блеш

5 Природни ресурси и околна среда, и

Лора Милър

4 училища по обществено здраве и

Ашли Грийн

5 Природни ресурси и околна среда, и

Лили Финк Шапиро

4 училища по обществено здраве и

Резюме

Въведение

Необходимостта от добре дефинирани, интердисциплинарни показатели за устойчивост на диетите обаче е все по-ясна. Устойчивостта наскоро се превърна в неразделна част от диетичните насоки на много европейски страни, а напоследък и в Бразилия и Катар (5-9). Многобройни правителствени, неправителствени, многостранни и изследователски институции също признаха централното значение на устойчивостта за информиране на политиката в областта на храните и храненето (10–13). Загрижеността относно въздействието върху околната среда на селското стопанство, веригите за доставки на храни след прибиране на реколтата и прекомерното разхищение на храни допринесоха за повишеното внимание и спешност, които тази тема получи, както и за значителната политическа активност, създадена за насърчаване на по-устойчиви диети (14–16). Оперативните предизвикателства и по-специално липсата на ясни показатели и споделен подход за измерване на многобройните компоненти на устойчивите диети възпрепятстват напредъка към 1) генериране на доказателства, необходими за гарантиране на достоверността на препоръките, 2) проследяване на влиянието на новите насоки и 3) формулиране и прилагане на съответните политики.

Конструкциите, които изследователите и лицата, вземащи решения, избират да измерват и показателите, използвани за тяхното оценяване, отразяват основните ценности и приоритети и в крайна сметка стимулират политическите отговори (17, 18). Въпреки засиленото внимание, което се обръща на политиците за устойчиво хранене сред политиците и значението на ясното и цялостно измерване на устойчивостта, за да се информират правилно новите диетични и екологични политики, не е ясно как различните компоненти на устойчивите диети се приоритизират или прилагат за целите на измерването. Предишни прегледи не са изследвали систематично измерването на устойчиви диети и са наблягали само на проучвания, които са изследвали въздействието на диетите върху околната среда, вместо да оценяват много други компоненти на устойчивите диети (19, 20).

Водени от интегрирана рамка, която се основава на съществуващите концептуални рамки на компонентите на устойчивите диети ( Фигура 1 ), направихме систематичен преглед на литературата на емпирични изследвания върху устойчиви диети, за да идентифицираме компонентите на устойчивостта, които бяха измерени и използваните методи за това. Ние подчертаваме текущите пропуски в научните изследвания и предлагаме 3 методологични и измервателни подхода, които едновременно биха подобрили глобалното значение на нашето разбиране за устойчиви диети и ще присъстват по-пълно на съществуващите многоизмерни, многомащабни концептуални рамки на устойчиви диети.

преглед

Концептуална рамка на компонентите на устойчивите диети. „Макрополитическият икономически контекст“ включва глобализация, урбанизация, консолидация на хранителната верига и системи за управление, наред с други фактори; „Глобалният екологичен контекст“ включва изменението на климата, изкопаемите горива и изчерпването на природните ресурси сред другите фактори. Адаптиран от справка 3 с разрешение.

Методи

Проучихме 30 бази данни, които обхващаха изследвания в областта на храненето, общественото здраве, селското стопанство, екологията, икономиката, социалните науки, науката за околната среда и климата и публичната политика и допълнително изследвахме препратките на идентифицирани статии, известни политически доклади (10, 21, 22), предишни рецензии на литература (19, 20, 23–26) и архивите на избрани индексирани списания (Допълнителна таблица 1). Търсенето е проведено с еднакъв набор от условия за търсене с априорни критерии за изключване и без ограничения във времето (Допълнителна таблица 2).

Следвайки стандартни протоколи за систематични прегледи на литературата (27), 2 рецензенти извършиха първостепенна проверка на заглавията и резюметата на 1508 уникални рецензирани статии на английски език. Пълните текстове на 391 статии, които не бяха изключени на първия етап от рецензията, бяха скринирани независимо от всеки рецензент за включване в окончателния преглед ( Фигура 2 ). Противоречивите оценки на уместността на статиите между независимите рецензии бяха разрешени чрез обсъждане между всички автори. Във втория етап на прегледа изключихме допълнителни 278 статии, които отговарят на критериите за изключване.

Предпочитаните елементи за докладване за системни прегледи и мета-анализи (PRISMA) показват диаграма, показваща идентификация, скрининг, допустимост и включване на статии в систематичния преглед.

Идентифицирахме компонентите на устойчивостта, измерени във всяко проучване, съгласно задълбочен преглед на събраните данни и включени в емпирични анализи. Например, сред проучвания, които оценяват въздействието на диетите върху околната среда, данни за потреблението на природни ресурси (напр. Използване на земя или вода), въздействия върху екологичните процеси или резултати (например еутрофикация) и управленски практики, свързани с въздействието на околната среда от веригата на доставки на храни (напр. разстояние на транспорт на храна, практики за биологично производство на храни) обикновено се измерва. Сред проучванията, които изследват детерминанти на избора на потребителите, свързани с устойчивостта на диетата, авторите събират и анализират данни за възприятията на потребителите за хранителните качества. В нашата систематична оценка ние включихме всеки отделен атрибут, процес, практика, резултат или конструкция, че изследователите на идентифицираните проучвания измерват и анализират, за да разграничат или диетичните модели, или потребителския избор и възможностите за политика във връзка с диетите.

Освен това идентифицирахме методите (т.е. източници на данни, инструменти, подходи за моделиране), които бяха използвани за измерване и анализ на тези компоненти. Тъй като всички проучвания до известна степен оценяват различни диетични модели, ние не изследвахме вариации в измерването на хранителния прием. Предвид разнообразието от подходи за измерване, представени в литературата, която разглежда устойчивите диети, не проведохме количествен мета-анализ на резултатите, а направихме качествени сравнения и описателни анализи на прегледаните статии. Въпреки че представяме ключови констатации от всяко проучване, ние не оценяваме тежестта на доказателствата за определени констатации, защото това беше извън обхвата на целите на този преглед.

Резултати

Общо включихме 113 емпирични проучвания във финалния преглед ( маса 1 ). Всички проучвания с изключение на 8 са публикувани през предходните 10 години. Почти всички проучвания са били съсредоточени в страни с високи доходи, включително САЩ и страни от Западна Европа (92%) ( Фигура 3 ).

МАСА 1

Основни цели, цитирани компоненти на устойчиви диети, прилагани методи и ключови констатации, докладвани от статии, идентифицирани в систематичния преглед 1