Следващото поколение лечения за затлъстяване: извън потискането на апетита

Никол М. Авена

1 Катедра по психиатрия, Университет на Флорида, Гейнсвил, Флорида, САЩ

2 Катедра по психология, Принстънския университет, Принстън, Ню Джърси, САЩ

Сюзън Мъри

1 Катедра по психиатрия, Университет на Флорида, Гейнсвил, Флорида, САЩ

2 Катедра по психология, Принстънския университет, Принстън, Ню Джърси, САЩ

Марк С. Злато

1 Катедра по психиатрия, Университет на Флорида, Гейнсвил, Флорида, САЩ

Затлъстяването остава виден проблем за общественото здраве в Съединените щати, както и в много други страни, като през 2005 г. 33% от възрастните с наднормено тегло или затлъстяване са около 60% до 2030 г. (Kelly et al., 2008). Тези данни подчертават необходимостта от ефективни стратегии за превенция и интервенция. Затлъстяването може да се разглежда като крайна точка с много възможни фактори, допринасящи за това, включително генетична склонност, заседнал начин на живот и относителната лекота, с която човек може да получи храна, особено в съвременните индустриализирани общества. Такива фактори могат да доведат до дисбаланс между броя на консумираните калории спрямо изразходваните. По-голямата част от фармацевтичните съединения, разработени за борба със затлъстяването, имат за цел да коригират или подобрят този последен фактор чрез потискане на апетита (вж. Таблица Таблица 1). 1). Въпреки това, броят на хората със затлъстяване в САЩ изглежда не намалява (Flegal et al., 2012). Тук представяме някои възможни причини, поради които тези лекарства не са успели да се справят изцяло с проблема със затлъстяването.

маса 1

Текущо фармацевтично лечение на затлъстяването.

Първо, загубата на тегло, свързана с подтискащите апетита лекарства на пазара, не е толкова драматична, колкото може да се очаква. Например, установено е, че едно лекарство, получило одобрение от FDA през 2012 г., Belviq, води до средна загуба на тегло от 3–3,6%, коригирана за ефектите на плацебо, във фаза III клинични изпитвания (Miller, 2013). Друго наскоро одобрено лекарство, Qsymia, което се състои от комбинация от фентермин и топирамат с удължено освобождаване, антиепилептично лекарство, показва по-големи ефекти, като води до средна загуба на тегло между 7,5 и 9,3%, коригирана за ефектите на плацебо, по време на фаза III клинични изпитвания (Garvey, 2013). Въпреки че тези лекарства могат да бъдат повече или по-малко ефективни за определени индивиди, особено в светлината на други промени в начина на живот и тези намаления със сигурност са полезни, те не изглежда да са окончателните интервенции за отслабване.

Използването на модела на пристрастяване към храни в лабораторията може да бъде иновативен подход за идентифициране на потенциални лечения за отслабване, които отчитат неврохимичните ефекти от редовното преяждане с определени макронутриенти. В клинични проби 25% от участниците със затлъстяване отговарят на диагностичните критерии за „пристрастяване към храната“, според скалата за пристрастяване към храната в Йейл (YFAS) (Davis et al., 2011). Изследвания за оценка на затлъстели индивиди с разстройство от преяждане са установили, че 42–57% от участниците отговарят на тези критерии (Gearhardt et al., 2012, 2013), а процентът на затлъстелите лица, търсещи бариатрична хирургия, които отговарят на тези критерии, е 42% (Meule et al ., 2012). По този начин, въпреки че не всички индивиди със затлъстяване изразяват пристрастяващи характеристики или поведение по отношение на храната, има значителен брой индивиди, които го правят и които по този начин могат да се възползват от лечението, насочено към пристрастяването. Един от начините за това изследване включва изследването на лекарства, които са били успешни при лечението на нарушения на употребата на вещества (Gold и Avena, 2013). Имайки предвид предефинираните цели, включително по-голям фокус върху намаляването на преяждането с определени храни, подобни изследвания могат да доведат до разработването на по-целенасочени процедури за отслабване.

Благодарности

Поддържа се от DA-03123 (Никол М. Авена) и Килдехой Сантини (Никол М. Авена).

• Отслабване и нежелани събития след практика за фармакологично затлъстяване Актуализиране
• Отслабване - Контрол на апетита и подтискащи средства най-добрият продукт Симетрия Lipo-Sorb Симетрия; с
• Хапче за отслабване, приветствано като свещен граал в борбата срещу затлъстяването Затлъстяването The Guardian
• Хранителни добавки за отслабване - Как кръпки за отслабване; Хапчета за отслабване могат да контролират апетита Ви - Отслабване
• Защо колоезденето с тегло е основният проблем със затлъстяването от Крис Цай Медиум