Специални съображения, които трябва да имате предвид

До-Юн Лий, доктор по медицина, практикува медицина повече от 20 години и е специалист по диабет, проблеми с щитовидната жлеза и обща ендокринология. В момента тя има частна практика в Лафайет, Калифорния.

Ако нямате щитовидна жлеза, можете да очаквате да имате много от същите симптоми като по-често срещаните видове хипотиреоидизъм, които се появяват поради недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Може да се наложи подобно медицинско лечение. Макар че е полезно да се знае, има уникални съображения, които трябва да се имат предвид по отношение на диетата, нивата на хормоните на щитовидната жлеза и дозите на лекарства.

Как да работите с Вашия медицински екип по щитовидната жлеза

Защо някои хора нямат щитовидна жлеза

Има редица причини, поради които може да ви липсва щитовидната жлеза и симптомите ви може да се променят, ако сте имали щитовидната жлеза в миналото, но нямате сега.

Най-честите причини за отсъстваща щитовидна жлеза включват:

  • Лечението на рак на щитовидната жлеза обикновено е хирургично отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза.

Истории за възстановяване на тиреоидектомия от 3 различни пациенти

  • Понякога възлите на щитовидната жлеза, гушата или увеличената щитовидна жлеза трябва да бъдат отстранени хирургично, ако растежът засяга дишането или преглъщането. Рядко увеличена щитовидна жлеза може да бъде премахната, ако е козметично нежелана.
  • Някои хора с токсичен възел, гуша или болест на Грейв имат хипертиреоидизъм, когато се произвежда и освобождава твърде много хормон на щитовидната жлеза. Една от възможностите за лечение, разглеждана при този тип хипертиреоидизъм, включва хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.
  • Малък процент от хората се раждат без щитовидна жлеза или с деформирана щитовидна жлеза, състояние, известно като вроден хипотиреоидизъм. U

Има и други ситуации, в които щитовидната жлеза не отсъства напълно, но функцията е толкова силно намалена, че недостатъчната активност е под нивата, очаквани от стандартния хипотиреоидизъм.

Тези условия включват:

  • Лечението с радиоактивен йод (RAI) за хипотиреоидизъм при болестта на Грейв е известно като аблационна терапия. RAI силно уврежда и може напълно да унищожи способността на жлезата ви да произвежда тиреоиден хормон, оставяйки ви хипотиреоиди. U
  • Болестта на Хашимото е автоимунно състояние, при което антителата постепенно разрушават способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони.
  • Лекарства, като литий, могат да увредят способността на щитовидната жлеза да произвежда тиреоиден хормон. U

когато

Хипотиреоидни симптоми

Хипотиреоидизмът е проява на слабо функциониращ хормон на щитовидната жлеза и повечето хора с хипотиреоидизъм имат щитовидна жлеза. Но ако изобщо нямате функционираща щитовидна жлеза, ще изпитате и типичните ефекти на хипотиреоидизма. U

  • Качване на тегло
  • Непоносимост към студ
  • Умора
  • Проблеми със съня
  • Проблем с концентрацията, описан като мозъчна мъгла
  • Депресия
  • Суха кожа
  • Мускулни крампи

Обикновено тези симптоми се подобряват с лечението, но можете да изпитате противоположни ефекти - като непоносимост към топлина или загуба на тегло, ако дозата на лекарството е твърде висока. Интересното е, че хипотиреоидизмът може да попречи на концентрацията, като ви умори, но прекомерната доза може да попречи на способността ви да се концентрирате, като ви кара да сте нервни и дори манийни или хипоманиака.

Симптомите не винаги се управляват перфектно с лекарства и понякога трябва да направите корекции освен приемането на лекарства за заместване на щитовидната жлеза, като например допълнителен сън, използване на овлажнител за кожата или носене на тежки дрехи.

Специални съображения

Въпреки че можете да очаквате горното, ако щитовидната ви жлеза е била отстранена, трябва да обърнете внимание и на други фактори, които са уникални за вашата ситуация. Интересното е, че някои проблеми са малко по-лесни и ясни, ако нямате щитовидна жлеза, отколкото ако сте били просто хипотиреоиди.

Трябва да внимавате с прекомерното потребление храни на соева основа, тъй като прекомерният прием на соя може да повлияе на способността ви да абсорбирате правилно лекарствата, заместващи щитовидния ви хормон, намалявайки предвидените ефекти. U

Поддръжка на нивото на TSH

Ако сте имали слабо работеща щитовидна жлеза в миналото, може да си спомните, че слабо работеща щитовидна жлеза може понякога да произвежда тиреоиден хормон. Жлезата може нестабилно да увеличава или намалява функциониращите хормони на щитовидната жлеза, което затруднява регулирането на нивата на щитовидната жлеза с лекарства.

Ако нямате функционираща щитовидна жлеза, може да откриете по-малко колебания във функцията на щитовидната жлеза и по-голяма лекота при поддържане на оптимално ниво на TSH с постоянна доза лекарство.

Лекарства след отстраняване на рак на щитовидната жлеза

Ако сте отстранили щитовидната жлеза поради рак, вие сте в уникална ситуация, тъй като може да ви бъдат дадени лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза на "потискащи" нива. Потискането означава прием на достатъчно ниво на лекарства, за да поддържате нивото на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза (TSH) много ниско или дори неоткриваемо. Тогава ще бъдете считани за хипертиреоидни в повечето лабораторни стандарти, но тази степен на потискане може да е необходима за предотвратяване на рецидив на рака.

В крайна сметка, докато може да се отнасяте към себе си като хипертиреоиди, голяма част от съветите за хипотиреоидизъм все пак може да се отнасят до вас, тъй като нямате щитовидна жлеза.

Дума от Verywell

Ако все още изпитвате симптоми на щитовидната жлеза след отстраняване на щитовидната жлеза, може да се наложи корекция на лекарството за заместване на хормона на щитовидната жлеза. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, както е препоръчано, и активно да работим заедно, за да оптимизираме Вашето лечение и симптоми.