Добрите диетични и хранителни навици помагат на хората с муковисцидоза (CF) да контролират много от стомашно-чревните (GI) проблеми, общи за заболяването, помага да се поддържа оптимална белодробна функция и подобрява качеството на живот.

храненето

ИТМ цели за всеки етап от живота

Желаният индекс на телесна маса (ИТМ) може да варира в широки граници в зависимост от възрастта и ръста на човека. Например, бебета и деца в предучилищна възраст с МВ трябва да тежат на или над 50-ия процентил за височината/дължината си, което може да изглежда леко наедряло. По-високото съотношение на тегло помага на малкото дете да расте правилно и е свързано с по-добра белодробна функция по-късно в живота.

Децата с МВ на възраст между 2 и 20 години трябва да се стремят към ИТМ на или над 50-ия процентил за височината си. 1-3 Фондацията CF препоръчва възрастните жени да поддържат ИТМ от поне 22, а възрастните мъже трябва да се стремят към ИТМ от поне 23. Това е така, защото изследванията показват, че белодробната функция при CF се оптимизира на тези нива. 3

Основите на диетата с муковисцидоза

Хората с МВ обикновено се насърчават да ядат толкова, колкото им харесва, висококалорични храни с високо съдържание на мазнини и сол, заедно с плодове и зеленчуци. Обикновено се препоръчва диета с 40 процента от общите калории от мазнини. Обичайно е някой с МВ да се нуждае от до два пъти дневно препоръчаните калории в сравнение с други хора.

Хората с МВ също трябва да обърнат внимание на приема на течности. Препоръчват се общо 2 до 4 литра вода на ден, като се добавят електролити в горещите дни или при изпотяване поради упражнения. 2 Може да са необходими по-чести, малки, висококалорични ястия, за да се помогне на дете с МВ да получи достатъчно калории, тъй като стомахът може да се изпразва бавно, причинявайки чувство на ситост. 1-3

Диетични добавки за муковисцидоза

До 85% от хората с МВ имат панкреатична недостатъчност. Това състояние се причинява, когато слузта блокира панкреаса от изпомпване на ензими в червата. Без ензими храната не може да се разгради до хранителни вещества, които тялото може да усвои (малабсорбция), което води до недохранване.

Лекарите предписват заместители на панкреатичните ензими (PERT), за да помогнат на хората с муковисцидоза да съберат достатъчно енергия и хранене от диетата си. Могат да се предписват и витаминни и минерални добавки, особено мастноразтворими витамини А, D, Е и К и минералите желязо и цинк.

Ентерално хранене

При някои хора с МВ може да се наложи поставяне на ентерална тръба за хранене (тръба за хранене или g-тръба), ако е трудно да се яде достатъчно през деня. Ентералното хранене позволява хранене през нощта, което увеличава хранителния им прием. Епруветките за хранене могат да бъдат скъпи, да оставят белези или да повлияят на самоизображението, но обикновено си струва последващата подобрена белодробна функция и повишени нива на енергия. 2

Хранещите тръби се предлагат в два вида:

  • Тънка сонда се вкарва през носа и в стомаха, за да започне захранването със сондата. Основното предимство на този тип сонда за хранене е, че не оставя белези. Недостатъците включват това, че е видимо и не е приятно да се поставя тръбата ежедневно за хранене. Съществува и риск тръбата да бъде вкарана в белите дробове вместо в стомаха, което е свързано с лоши резултати.
  • Гастростомна тръба се вкарва директно в стомаха и на корема се вижда малък „бутон“. Тръбата за подаване е свързана с „бутона“ за подаване. Плюсовете на този метод са, че е по-удобен, по-лесен за използване и по-безопасен. Недостатъците са, че изисква поставяне на седация и бутонът „може да стърчи малко под дрехите или да се вижда, когато носите бански костюми. G-тръбата може да остави белег, когато бъде отстранен.

Съвети за повишаване на калориите

Диетолог със специалност в CF ще има съвети и идеи, които помагат на семейството да се увери, че човекът с муковисцидоза получава достатъчно хранителни калории в диетата си, без да развива умора при хранене. Някои често срещани предложения включват:

  • Пийте пълномаслено мляко
  • Добавете ядки и семена към киселото мляко и салатите
  • Добавете сирене, авокадо и бекон към салати и сандвичи
  • Снек на протеинови барове, измити с хранителна добавка напитка като Ensure или Boost
  • Добавете протеинов прах към шейкове, смутита и други напитки 3

За да извлечете максимума от тези висококалорични усилвания, важно е да запомните да носите ензими по всяко време и да ги приемате преди всяко хранене и закуска.