Триша М. Лихи

отдел за съюзни здравни науки, Университет на Кънектикът

Каролайн Й. Дойл

b Център за контрол на теглото и диабет, болница Мириам

Xiaomeng Xu

c Катедра по психология, Държавен университет в Айдахо

Джесика Бихуняк

отдел за съюзни здравни науки, Университет на Кънектикът

Рена Р. Уинг

b Център за контрол на теглото и диабет, болница Мириам

Резюме

Обективен

Да се ​​изследва дали членовете на социалната мрежа с наднормено тегло и нормативното влияние върху затлъстяването са свързани с резултатите от загубата на тегло по време на лечението на затлъстяването.

Проектиране и методи

Участниците (N = 214) в поведенческо проучване за отслабване съобщават (а) състоянието на теглото на различни членове на тяхната социална мрежа и (б) ниво на обезогенно нормативно влияние в тяхната социална мрежа. Теглото е обективно оценено преди и след лечението.

Резултати

На изходно ниво участниците с партньори и най-добри приятели с наднормено тегло и тези с повече деца и роднини с наднормено тегло са имали по-висок ИТМ (p’s Keywords: Социални мрежи, социални норми, затлъстяване, отслабване

Въведение

Доказано е, че социалните мрежи (т.е. връзките, подобни на мрежата между социалните връзки от различен тип и сила) оказват влияние върху различни здравни резултати (1-3), включително затлъстяването. (4) Christakis и колеги демонстрират, че шансът на човек да стане затлъстяването се увеличава с 57%, ако близък приятел стане затлъстял, 40%, ако брат или сестра стане затлъстял, и 37%, ако съпругът стане затлъстял. (4)

Смята се, че социалните норми или убеждения относно това, което е социално приемливо в рамките на социалната мрежа, поне частично обясняват „групирането“ на здравословното поведение в социалните мрежи. (2-4) Лабораторни проучвания с жени от колежа показват, че предизвикването на норми за преяждане (напр. „предишни участници са консумирали големи количества храна“) водят до по-голяма консумация на калории. (5-7) По същия начин проучванията с напречно сечение с млади възрастни показват, че социалните норми за здравословно хранене, физическа активност и загуба на тегло са свързани със самостоятелно докладван хранителен прием, поведение при упражнения и намерения за отслабване. (8-11)

Методи и процедури

Мерки

Всички мерки бяха завършени преди програмата SURI и в края на програмата SURI, освен ако не е посочено друго.

Демография

В началото участниците съобщават основна демографска информация.

Тегло височина

Теглото беше измерено с точност до 0,1 кг с помощта на цифрова везна. Височината беше измерена с помощта на монтиран на стената стадиометър в изходното ниво. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява, като се използва формулното тегло в kg/височина в m 2 .

Членовете на социалната мрежа с наднормено тегло

Участниците бяха помолени да посочат дали различните членове на тяхната социална мрежа са с наднормено тегло. По-конкретно, те съобщават дали техният партньор/значим друг е с наднормено тегло („Да“ = 1; „Не“ = 0), дали най-добрият им приятел е с наднормено тегло („Да“ = 1; „Не“ = 0) и за тези с деца, брой деца с наднормено тегло. Тези без партньор, най-добър приятел или деца са поставили отметка в квадратчето, указващо, че връзката е „неприложима“. Участниците бяха попитани и за брой случайни приятели, роднини и колеги/съученици, които са с наднормено тегло в мащаб, вариращ от „Няма“ (0) до „Всички“ (4). Тази мярка за социална мрежа е била използвана в предишни проучвания и е показала отлична валидност, с по-голям брой социални контакти с наднормено тегло, свързани с по-висок ИТМ и мерки за социално влияние, свързани с теглото. (11)

Социални норми за нездравословно хранене и бездействие

Нормите за нездравословно хранене се измерват, като участниците посочват (а) колко социално приемливо е в тяхната социална мрежа да ядат нездравословни храни/големи порции („Много неприемливо“ = 0; „Много приемливо“ = 4), (б) колко често хората в техния социален кръг ги насърчавайте да ядат големи порции, нездравословни храни или да получават втори порции („Никога“ = 0; „Много често“ = 4) и (в) колко често членовете на техния социален кръг носят вкъщи нездравословни храни или всъщност дайте им по-големи порции или втори порции („Никога“ = 0; „Много често“ = 4). Елементите бяха осреднени. По-високите резултати показват по-силни социални норми за нездравословно хранене. Тази мярка има отлични показатели за надеждност и валидност. (11)

За да измерват социалните норми за бездействие, участниците съобщават (а) колко е приемливо в техния социален кръг да бъдат неактивни („Много неприемливо“ = 0; „Много приемливо“ = 4) и (б) колко често хората в техния социален кръг обезкуражават да ги ангажират с физическа активност („Никога“ = 0; „Много често“ = 4). Елементите бяха осреднени. По-високите резултати показват по-силни социални норми за бездействие. Тази мярка демонстрира добри до отлични психометрични свойства. (11)

Статистически анализи

маса 1

Обща проба (N = 214)
Пол (женски n,%)179 (83,6)
Възраст (години; M ± SD)47,2 ± 11,0
Етническа принадлежност n (%)
Не испано/латино202 (94,4)
Испански латино10 (4.7)
Отказано2 (0,9)
Състезание n (%)
Бял187 (87,4)
Небели27 (12,6)
Образование n (%)
По-малко от колежа73 (34,1)
Колеж или извън него140 (65,4)
Отказано1 (0,5)

Асоциации между изходните социални мрежи и социалните норми с изходния ИТМ

В началото участниците с по-близки социални контакти с наднормено тегло са имали по-висок ИТМ. По-конкретно, участниците с партньори или най-добри приятели с наднормено тегло са имали значително по-висок ИТМ от участниците с партньори с нормално тегло или най-добри приятели (p Фигура 1). Освен това раждането на повече деца и повече роднини с наднормено тегло е свързано с по-висок ИТМ (p Фигура 1). За разлика от това, броят на случайните приятели и броя на колегите с наднормено тегло не са свързани с изходния ИТМ (p's> .52). Социалните норми за нездравословно хранене и бездействие не са свързани с ИТМ (p’s≥59).

норми

Асоциация между състоянието на теглото на членовете на социалната мрежа и ИТМ на лечение, търсещо OW/OB. *

* показват, че състоянието на тегло на социалното контакт е значително свързано с ИТМ на участника (p Фигура 2). Изходните социални норми за нездравословно хранене също предсказват резултати; участниците в част от мрежа с по-голяма приемливост за ядене на нездравословни храни/големи порции имат по-ниски загуби на тегло (β = -. 83, SE = 0,36, t = 2,29, p = .023; Фигура 3). Оставащите асоциации между изходните социални контакти с наднормено тегло и нормативното влияние върху загубата на тегло не бяха значителни (p’s≥.05).

Изходен брой случайни приятели с наднормено тегло предсказват загуба на тегло по време на лечението на затлъстяването (0 = няма; 4 = всички).

Изходните социални норми за нездравословно хранене предсказват загуба на тегло по време на лечението на затлъстяването.

Проучихме дали социалната мрежа и факторите на социалното влияние са се променили от изходно ниво до последващо лечение и дали промените са свързани с резултатите от интервенцията. Въпреки че не са участвали в намесата, процентът на романтичните партньори с наднормено тегло намалява от 54,2% на 45,9% (p = .009), а процентът на най-добрите приятели с наднормено тегло намалява от 51,2% на 41,7% (p =. 004). Интересното е, че тези намаления не са повлияли на резултатите от загубата на тегло (p’s≥.13). Освен това, въпреки промените в теглото на близките социални връзки, няма значителни промени в социалните норми за нездравословно хранене и бездействие по време на лечението (p’s≥.09). Броят на децата, роднини, случайни приятели или колеги с наднормено тегло не се е променил по време на лечението (p’s≥17).

Дискусия

Това проучване изследва дали членовете на социалната мрежа с наднормено тегло и социалните норми за нездравословно хранене и бездействие са свързани със състоянието на теглото и резултатите от лечението на затлъстяването при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване. Резултатите показаха, че участниците, съобщаващи за по-близки социални връзки с наднормено тегло, имат по-висок ИТМ в началото. В допълнение, членовете на социалната мрежа с наднормено тегло и факторите за социално влияние предсказват резултатите от лечението на затлъстяването. По-конкретно, участниците, които съобщават за повече случайни приятели с наднормено тегло и тези, които са били част от социална мрежа с по-голяма социална приемливост за нездравословно хранене, са имали по-ниски загуби на тегло по време на лечението.

Нашата констатация, демонстрираща връзка между броя на социалните контакти с наднормено тегло и ИТМ при лечение на възрастни, е в съответствие с предишни проучвания на други популации. В извадка от възрастни в общността, Christakis и колеги показаха, че състоянието на ИТМ на участника е свързано с броя на социалните връзки с наднормено тегло или затлъстяване. (4) По същия начин Leahey и колеги показаха, че затлъстяването се групира в социалните мрежи на младите възрастни. (11) Ние разширихме тази предишна работа чрез изследване дали различните видове социални връзки (деца, колеги и т.н.) са свързани с теглото. Нашите данни показват, че емоционално близките социални връзки (партньори, най-добри приятели, деца, роднини) имат по-голяма връзка със статуса на затлъстяване в началото, отколкото социалните контакти с предполагаемо по-малка емоционална валентност (напр. Случайни приятели, колеги).

От особен интерес са констатациите за социалните норми. За разлика от предишни проучвания (11) не открихме връзка между изходния ИТМ и социалните норми за затлъстяване. Ограничението на обхвата може да е причина за това несъответствие. По-конкретно, по-ранни проучвания включват лица с нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване (например 11); въпреки това, като се има предвид, че настоящото проучване се фокусира върху загуба на тегло, са включени само лица с наднормено тегло или затлъстяване, което може да смекчи връзката между ИТМ и нормативно влияние върху затлъстяването. Интересното е, че открихме съществена връзка между нездравословното хранене и резултатите от лечението на затлъстяването. Участниците с по-силни социални норми за нездравословно хранене на изходно ниво са загубили значително по-малко тегло по време на лечението. Като се имат предвид тези важни открития, съчетани с нашите резултати, показващи, че обезогенните норми не са се променили по време на стандартна програма за лечение, бъдещите лечения за затлъстяване, насочени към фактори в социалната мрежа, могат да обмислят справяне с обезогенното нормативно влияние по време на лечението с цел ефективно подобряване на резултатите от загубата на тегло.

Това, което вече е известно по този въпрос

Състоянието на тегло сред социалните контакти е свързано (напр. Хората с наднормено тегло са по-склонни да имат партньори, приятели и членове на семейството с наднормено тегло).

Доказано е, че социалните норми или убеждения относно това, което е социално приемливо в социалната мрежа, влияят върху поведението на хранене и активност.

Какво добавя това проучване

Това е първото проучване, което изследва дали състоянието на теглото на различните видове членове на социалната мрежа (партньори, приятели или колеги) е свързано с резултатите от загубата на тегло при лечение на затлъстяване.

Това е и първото проучване, което показва, че социалните норми за нездравословно хранене могат да повлияят неблагоприятно на загубата на тегло по време на лечението.

Бележки под линия

Изявление за конфликт на интереси: Авторите нямат конфликт на интереси, за да докладват.