прием натрий

Солта, известна още като натриев хлорид, е около 40% натрий и 60% хлорид. Ароматизира храната и се използва като свързващо вещество и стабилизатор. Освен това е консервант за храна, тъй като бактериите не могат да процъфтяват в присъствието на голямо количество сол. Човешкото тяло се нуждае от малко количество натрий, за да провежда нервни импулси, да свива и отпуска мускулите и да поддържа правилния баланс на вода и минерали. Смята се, че се нуждаем от около 500 mg натрий дневно за тези жизненоважни функции. Но твърде много натрий в диетата може да доведе до високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и инсулт. Той може също да причини загуби на калций, някои от които могат да бъдат извлечени от костите. Повечето американци консумират най-малко 1,5 чаени лъжички сол на ден или около 3400 mg натрий, който съдържа много повече, отколкото се нуждаят от телата ни.

Препоръчителни суми

Американските диетични справочни дози заявяват, че няма достатъчно доказателства за установяване на препоръчителна хранителна добавка или токсично ниво на натрий (освен риска от хронични заболявания). Поради това не е установено допустимо горно ниво на прием (UL); UL е максималният дневен прием, който е малко вероятно да причини вредни ефекти върху здравето.

Насоки за адекватен прием (AI) на натрий бяха установени въз основа на най-ниските нива на натриев прием, използвани в рандомизирани контролирани проучвания, които не показват дефицит, но също така позволяват адекватен прием на хранителни храни, естествено съдържащи натрий. За мъжете и жените на 14 години и по-възрастните и бременните жени AI е 1500 милиграма на ден.

Установен е и прием на намаляване на риска от хронично заболяване (CDRR) въз основа на доказателствата за полза от намаления прием на натрий върху риска от сърдечно-съдови заболявания и високо кръвно налягане. Намаляването на приема на натрий под CDRR се очаква да намали риска от хронично заболяване сред здравата популация. CDRR изброява 2300 милиграма на ден като максимално количество за консумация за намаляване на хроничните заболявания при мъже и жени на 14-годишна възраст и по-възрастни и бременни жени. Повечето хора в САЩ консумират повече натрий, отколкото AI или CDRR насоките. [1]

Натрий и здраве

При повечето хора бъбреците имат затруднения да се справят с излишния натрий в кръвта. С натрупването на натрий тялото задържа вода, за да разрежда натрия. Това увеличава както количеството течност около клетките, така и обема на кръвта в кръвния поток. Увеличеният обем на кръвта означава повече работа за сърцето и по-голям натиск върху кръвоносните съдове. С течение на времето допълнителната работа и натиск могат да втвърдят кръвоносните съдове, което води до високо кръвно налягане, инфаркт и инсулт. Това може да доведе и до сърдечна недостатъчност. Има някои доказателства, че твърде много сол може да увреди сърцето, аортата и бъбреците, без да повишава кръвното налягане и че може да е вредно и за костите. Научете повече за рисковете за здравето и заболяванията, свързани със солта и натрия:

След като направи преглед на изследванията на натрий, Медицинският институт заключи, че намаляването на приема на натрий понижава кръвното налягане, но доказателствата за намален риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) са неубедителни. [2] Ясно е обаче, че високото кръвно налягане е водеща причина за ССЗ. Той представлява две трети от всички инсулти и половината от сърдечни заболявания. [3] В Китай високото кръвно налягане е водещата причина за предотвратима смърт, причиняваща повече от един милион смъртни случая годишно. [4]

Възможно е да има генетичен компонент за приема на сол, тъй като хората реагират по различен начин на по-ниския прием на натрий. [2] Тези, които са „чувствителни към солта“, изпитват най-голямо намаляване на кръвното налягане след спазване на диета с намален натрий. Тези, които са „устойчиви на сол“, не изпитват тези промени дори при значително увеличаване на приема на натрий. Проучванията установяват, че жените повече от мъжете, хората над 50 години, афро-американците и тези с по-високо начално кръвно налягане реагират най-много на намаления прием на натрий. [5,6] Въпреки това, няма достатъчно доказателства, за да се направят силни заключения относно конкретни групи, които може да са устойчиви на сол; цялостните доказателства подкрепят ползата от ограничаването на приема на натрий за всички, въпреки че оптималното целево количество не е ясно.

Наблюдателни и клинични изследвания установиха, че по-големият прием на натрий е свързан със сърдечно-съдови заболявания и свързаните с тях смъртни случаи. Следват ключови изследвания:

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) споделя рискови фактори със сърдечно-съдови заболявания, като високото кръвно налягане е основен рисков фактор и за двамата. Съобщава се, че солевата чувствителност е по-разпространена при пациенти с ХБН поради намалената способност за екскреция на натрий, което може да доведе до повишено кръвно налягане. [14]

Въпреки че има доказателства, които свързват високия прием на натрий с високото кръвно налягане, няма достатъчно доказателства, че ниското ограничение на натрий предпазва или причинява по-добри резултати от ХБН от умереното ограничение на натрий. Един систематичен преглед на пациентите с диагноза ХБН установи, че високият прием на натрий над 4600 mg дневно е свързан с прогресирането на ХБН, но ниският прием на натрий под 2300 mg дневно няма значителен ефект в сравнение с умерения прием на натрий от 2300- 4600 mg на ден. [14]

Насоките обикновено препоръчват умерено, а не ниско ограничение на натрий, за да се предотврати развитието и прогресията на ХБН. Ежедневен прием на натрий под 4000 mg се препоръчва за цялостно лечение на ХБН и по-малко от 3000 mg дневно за ХБН със симптоми на задържане на течности или протеинурия, състояние, при което излишъкът от протеин се екскретира с урината. [15]

Количеството калций, което тялото ви губи чрез уриниране, се увеличава с количеството сол, което ядете. Ако калцият е в недостиг в кръвта, той може да се извлече от костите. Така че диетата с високо съдържание на натрий може да има допълнителен нежелан ефект - болестта на изтъняване на костите, известна като остеопороза. [3] Проучване при жени в постменопауза показва, че загубата на костна плътност на тазобедрената става в продължение на две години е свързана с 24-часовата екскреция на натрий в урината в началото на проучването и че връзката със загубата на кост е толкова силна, колкото тази за прием на калций. [16] Други проучвания показват, че намаляването на приема на сол причинява положителен баланс на калций, което предполага, че намаляването на приема на сол може да забави загубата на калций от костите, което се случва с остаряването.

Изследванията показват, че по-високият прием на сол, натрий или солени храни е свързан с увеличаване на рака на стомаха. Световният фонд за изследване на рака и Американският институт за изследване на рака стигнаха до заключението, че солта, както и осолените и солени храни, са „вероятната причина за рак на стомаха“. [17]

Хранителни източници

Натрият обикновено не е хранително вещество, което трябва да търсите; то те намира. Почти всяка непреработена храна като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, меса и млечни храни е с ниско съдържание на натрий. По-голямата част от солта в нашите диети идва от комерсиално приготвени храни, а не от сол, добавена към готвенето у дома или дори от сол, добавена на масата преди ядене. [1,18]

Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията, първите 10 източника на натрий в нашите диети включват: хляб/кифлички; пица; сандвичи; студени разфасовки/сушени меса; супи; бурито, такос; пикантни закуски (чипс, пуканки, гевреци, бисквити); пиле; сирене; яйца, омлети.

Дали „естествените“ соли са по-здравословни от трапезната сол?

Най-широко използваната, трапезна сол, се добива от подземни находища на сол. Той е силно обработен, за да отстрани примесите, които също могат да премахнат следите от минерали. След това се смила много фино. Йодът, микроелемент, е добавен към солта през 1924 г. за предотвратяване на гуша и хипотиреоидизъм, медицински състояния, причинени от йоден дефицит. Трапезната сол също често съдържа противослепващо средство като калциев силикат, за да се предотврати образуването на бучки.

Кошерната сол е грубозърнеста сол, наречена за използването й в традиционното приготвяне на кошерна храна. Кошерната сол обикновено не съдържа йод, но може да има средство против слепване.

Морската сол се получава чрез изпаряване на океанска или морска вода. Също така се състои предимно от натриев хлорид, но понякога съдържа малки количества минерали като калий, цинк и желязо в зависимост от това къде е бил добит. Тъй като тя не е силно рафинирана и смляна като готварска сол, тя може да изглежда по-груба и по-тъмна с неравен цвят, което показва останалите примеси и хранителни вещества. За съжаление, някои от тези примеси могат да съдържат метали, открити в океана, като олово. Грубостта и размерът на гранулите варират в зависимост от марката.

Хималайската розова сол се добива от мини в Пакистан. Розовият му оттенък идва от малки количества железен оксид. Подобно на морската сол, тя е по-малко обработена и рафинирана и следователно кристалите изглеждат по-големи и съдържат малки количества минерали, включително желязо, калций, калий и магнезий.

По-големите, по-груби солени гранули не се разтварят толкова лесно или равномерно при готвене, но предлагат прилив на вкус. Най-добре се използват поръсени върху месо и зеленчуци преди готвене или веднага след това. Те не трябва да се използват в рецепти за печене. Имайте предвид, че измерванията на различни соли не винаги са взаимозаменяеми в рецептите. Обикновено морската сол и трапезната сол могат да бъдат заменени, ако размерът на гранулите е сходен. Въпреки това трапезната сол има по-концентриран, по-солен вкус от кошерната сол, така че заместването е една чаена лъжичка трапезна сол за около 1,5 до 2 чаени лъжички кошерна сол в зависимост от марката.

Признаци за дефицит и токсичност

Недостиг

Недостигът на натрий в САЩ е рядък, тъй като той толкова често се добавя към голямо разнообразие от храни и се среща естествено в някои храни. Хипонатриемията е терминът, използван за описване на необичайно ниски количества натрий в кръвта. Това се случва главно при възрастни хора, особено тези, живеещи в заведения за дългосрочни грижи или болници, които приемат лекарства или имат здравословни състояния, които изчерпват организма на натрий, което води до хипонатриемия. Излишното повръщане, диария и изпотяване също могат да причинят хипонатриемия, ако в тези течности, които се изхвърлят от тялото, се загуби сол. Понякога твърде много течности, които се събират необичайно в тялото, могат да доведат до хипонатриемия, която може да произтича от заболявания като сърдечна недостатъчност или чернодробна цироза. В редки случаи простото пиене на твърде много течност може да доведе до хипонатриемия, ако бъбреците не могат да отделят излишната вода. Симптомите на хипонатриемия могат да включват: гадене, повръщане, главоболие, променено психическо състояние/объркване, летаргия, гърчове, кома.

Токсичност

Твърде много натрий в кръвта се нарича хипернатриемия. Това остро състояние може да се случи при възрастни хора с умствени и физически увреждания, които не ядат и не пият достатъчно, или които са болни с висока температура, повръщане или инфекция, която причинява тежка дехидратация. Прекомерното изпотяване или диуретични лекарства, които изчерпват водното тяло, са други причини. Когато натрият се натрупва в кръвта, водата се прехвърля от клетките в кръвта, за да я разрежда. Това изместване на течности и натрупването на течност в мозъка може да причини гърчове, кома или дори смърт. Допълнителното събиране на течност в белите дробове може да причини затруднено дишане. Други симптоми на хипернатриемия могат да включват: гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит, интензивна жажда, объркване, увреждане на бъбреците.

Взаимодействието на натрий и калий

Проучване в Архива на вътрешните болести установи, че:

  • Хората, които са яли диети с високо съдържание на натрий и ниско съдържание на калий, са имали по-висок риск да умрат от инфаркт или някаква причина. В това проучване хората с най-висок прием на натрий са имали 20% по-висок риск от смърт от каквато и да е причина, отколкото хората с най-нисък прием на натрий. Хората с най-висок прием на калий са имали 20% по-нисък риск от смърт, отколкото хората с най-нисък прием. Но това, което може да е още по-важно за здравето, е връзката на натрий с калий в диетата. Хората с най-високо съотношение на натрий към калий в диетите си са удвоили риска от смърт от инфаркт, отколкото хората с най-ниско съотношение и са имали 50% по-висок риск от смърт от каквато и да е причина. [21]
  • Хората могат да направят ключова диетична промяна, за да помогнат за намаляване на риска: Яжте повече пресни зеленчуци и плодове, които са естествено с високо съдържание на калий и ниско съдържание на натрий, но ядат по-малко хляб, сирене, преработено месо и други преработени храни, богати на натрий и с ниско съдържание на калий.

Свързани

Условия за ползване

Съдържанието на този уебсайт е с образователна цел и не е предназначено да предлага лични медицински съвети. Трябва да потърсите съвет от Вашия лекар или друг квалифициран доставчик на здравни услуги, ако имате някакви въпроси, свързани с медицинско състояние. Никога не пренебрегвайте професионалните медицински съвети и не отлагайте търсенето им поради нещо, което сте прочели на този уебсайт. Хранителният източник не препоръчва или одобрява никакви продукти.

Създайте здравословни, балансирани ястия, използвайки това визуално ръководство като план.

Разгледайте други витамини и минерали

  • Витамин А
  • Витамини от група В
    • Тиамин - витамин В1
    • Рибофлавин - витамин В2
    • Ниацин - витамин В3
    • Пантотенова киселина - витамин В5
    • Витамин В6
    • Биотин - Витамин В7
    • Фолиева киселина (фолиева киселина)
    • Витамин В12
  • Витамин Ц
  • Витамин D
  • Витамин Е
  • Витамин К
  • Холин
  • Калций
  • Желязо
  • Магнезий
  • Калий
  • Селен
  • Натрий
  • Цинк
  • Повече витамини и минерали

Ежемесечна актуализация, пълна с хранителни новини и съвети от експерти от Харвард - всичко това е създадено, за да ви помогне да се храните по-здравословно. Регистрирайте се тук.