Съдържание

Какво е „спастично дебело черво“?

Дебелото черво е частта от дебелото черво, отговорна за съхранението и отделянето на изпражненията. „Спастично дебело черво“ описва увеличаване на мускулните контракции на дебелото черво. Тези контракции са известни още като спазми и водят до по-често изхождане и диария. Въпреки това, не всички хора с IBS имат повишени мускулни спазми, а някои изпитват намаляване на спазмите, така че терминът е неточен. Следователно „IBS“ се използва в съвременната медицина. (1, 2, 3)

дебело

Какви са симптомите на спастично дебело черво?

Опитът от спазмиращо дебело черво може да се различава при отделните хора. Като цяло се наблюдават следните симптоми:

  • Болка: Това обикновено се наблюдава в корема и болката може да варира в зависимост от интензивността на спама
  • Внезапно желание за дефекация: Контракциите на мускулите на дебелото черво могат да предизвикат необходимост от внезапно използване на тоалетната.
  • Диарични изпражнения: Спазмите на дебелото черво могат да попречат на изпражненията да се образуват правилно, причинявайки разхлабени и воднисти изпражнения (диария).
  • Редуващи се движения на червата: Моделите на диария и запек могат да бъдат причинени от спазмиращо дебело черво. (4, 5)

Поемете контрола върху вашата IBS след 6 седмици с Nerva

Поемете контрола върху това как мислите, чувствате се и действате с Mindset

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото черво (IBS) обикновено е взаимозаменяем термин за спастично дебело черво. IBS е функционално разстройство на стомашно-чревната система, засягащо 11% от населението в световен мащаб. Той е „функционален“, тъй като се появяват симптоми, въпреки че няма увреждане на стомашно-чревния тракт. Не всички пациенти с IBS ще получат спазми на дебелото черво, тъй като някои може да имат преобладаващ запек IBS, който се дължи на по-бавни и по-редки контракции на червата. (6, 7)

Симптоми на IBS

IBS се характеризира с набор от стомашно-чревни симптоми, еквивалентни на тези при спастично дебело черво. Те са свързани с функцията и чувствителността на дебелото черво и включват:

  • Коремна болка, която може да се влоши след консумация на храна
  • Промяна в навиците на червата (напр. Запек или диария)
  • Подуване на корема и газове
  • Умора
  • Лигавица в изпражненията
  • Гадене (8, 9)

Диагностика на IBS

IBS е „синдром“, съвкупност от симптоми, които често се срещат заедно и се диагностицира въз основа на определени GI симптоми. Това са продължаващи коремни болки в продължение на поне 3 месеца и две или повече от следните:

  • Подобрение с дефекация
  • Промяна в честотата на изпражненията
  • Промяна във външния вид на изпражненията.

Ако смятате, че сте преживели горното, най-добре е да се консултирате с лекар, за да потвърдите диагнозата. (10, 11)

Има ли различни видове IBS?

IBS се групира в три подтипа, въз основа на това дали преобладават симптомите на диария или запек. Това са:

  • IBS с диария (IBS-D): Sинструментите са хлабави и воднисти, а движенията на червата се случват по-често.
  • IBS с запек (IBS-C): Изпражненията са твърди и на бучки и рядко са рехави или воднисти. Изпражненията може да са редки и трудно да се отделят.
  • IBS със смесени навици на червата (IBS-M): Появяват се редуващи се диария и запек и изпражненията могат да бъдат твърди или воднисти.

Спазмът на дебелото черво е най-често свързан с IBS-D. (12)

Кой е най-вероятно да получи IBS?

Тези със следните рискови фактори са най-склонни да развият IBS:

  • На възраст под 50 години
  • Като жена
  • История на травма или злоупотреба
  • Минали тежки инфекции на храносмилателната система
  • Наличие на член на семейството с IBS (13, 14, 15)

Други стомашно-чревни симптоми

Ако получите някой от следните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Тези симптоми предполагат основно увреждане на червата и по-сериозно заболяване:

  • Кървави изпражнения
  • Повръщане
  • Силна болка в стомаха или корема
  • Невъзможност за преминаване на изпражнения
  • Отслабване
  • Черни, тъмни табуретки
  • Треска

Тези симптоми могат да бъдат свързани с рак на дебелото черво, възпалително заболяване на червата (IBD) или други животозастрашаващи състояния. (16, 17)

Причини за спазми на дебелото черво

IBS е най-често срещаното здравословно състояние, причиняващо спазми на дебелото черво. Други състояния обаче също могат да причинят тези контракции и включват:

  • Язвен колит
  • Болест на Крон
  • Задържан газ
  • Запушване на червата
  • Бактериална инфекция на червата (гастроентерит)

Спазмът на дебелото черво има много прилики с IBS и затова е важно да посетите лекар, за да потвърдите правилната диагноза. (18, 19, 20)

Диагностично тестване

За да се изключат други стомашно-чревни състояния, произвеждащи симптоми, подобни на IBS, вашият лекар може да ви насочи към следните тестове:

  • Проба на изпражненията: За да проверите за признаци на инфекция и възпалителни заболявания на червата.
  • Кръвен тест: За да проверите за проблеми като цьолиакия.
  • Колоноскопия: Да се ​​изследва вътрешната обвивка на дебелото черво за признаци на възпаление. Това може да се използва за диагностициране на възпалителни заболявания на червата.
  • Рентгеново или CT сканиране: Сканирането на корема и таза може да изключи физически причини за коремна болка, като усукано черво.
  • Дихателни тестове: За изследване на непоносимост към лактоза, която може да причини коремна болка, газове и диария. Свръхрастежът на бактерии може да се оцени и с дихателен тест. (21, 22)

Лечение на IBS

1) Диетично лечение на IBS

Спастичното дебело черво/IBS често се влошава от „задействащи храни“, които могат да се различават от човек на човек. Диетата с ниско съдържание на FODMAP (ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли) елиминира въглехидратите с къса верига, които обикновено влошават симптомите на IBS. Тези FODMAP не се абсорбират добре от тънките черва и е доказано, че елиминирането им подобрява симптомите на IBS при приблизително 70% от пациентите. Обичайните храни, елиминирани при диета с ниско съдържание на FODMAP, включват:

  • Лактоза: мляко, сладолед, сирене, кисело мляко и други млечни продукти.
  • Фруктоза: плодове като ябълки, круши и манго и продукти, съдържащи царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза.
  • Галакто-олигозахариди: леща, нахут, соеви продукти и броколи
  • Фруктани: зеленчуци като чесън, лук и броколи и зърнени храни като пшеница и ръж
  • Полиоли: плодове като праскови, диня и къпини и изкуствени подсладители като манитол, малтитол и сорбитол.

Обикновено диетата с ниско съдържание на FODMAP включва две фази: фаза на елиминиране, при която FODMAP се отстраняват напълно от диетата, и фаза на повторно въвеждане, при която храните се въвеждат отново, една по една и се наблюдават симптомите. Целта на диетичната терапия за IBS е да премахне „задействащите“ храни, като същевременно поддържа адекватно хранене. Поради това се препоръчва консултация с диетолог, за да се гарантира адекватно хранене, докато е на диета с ниско съдържание на FODMAP. (23, 24, 25)

2) Психологични терапии за IBS

Причината за IBS не е напълно изяснена. Изглежда обаче, че червата може да реагира прекомерно на определени тригери като стрес и емоционална травма. Поради тази причина психологичните терапии са тествани и са установени за много ефективни при лечението на пациенти с IBS. (26) Те включват:

  • Насочена към червата хипнотерапия: включва релаксация и предложения, за да помогне на пациентите с IBS да се чувстват по-позитивно за усещанията в тялото. Работейки върху връзката между червата и мозъка, тази терапия намалява сигналите за болка и десенсибилизира червата към храносмилателните процеси. (27)
  • Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): е форма на психотерапия, при която пациентите се учат да предизвикват негативни мисли, свързани с IBS, и да приемат по-положителна перспектива. Чрез намаляване на стресовата реакция и отрицателното настроение, симптомите на IBS се подобряват. (28)
  • Медитация на внимателност: е форма на будистки тренинг, при който пациентите се научават да приемат усещанията в телата си и да ги оценяват без преценка.Привеждайки информираността на пациента до настоящия момент, тази форма на терапия помага за намаляване на негативните мисли, свързани с IBS, които могат да влошат симптомите (29)

3) Медикаментозно лечение на IBS

Няколко лекарства обикновено се предписват за спастично дебело черво/IBS. Те включват:

Каква е перспективата?

Спазмът на дебелото черво е често срещан и обикновено се свързва с IBS, но може да се случи и без никаква причина. Макар и неудобни, те рядко са причина за безпокойство. IBS обикновено е дългосрочно състояние и много хора изпитват симптоми за цял живот. Има обаче няколко възможности за лечение, които подобряват симптомите при повечето хора и подобряват качеството на живот.

Дума от здравето на мисленето

Спастичният синдром на дебелото черво или раздразненото черво (IBS) е често срещано състояние на храносмилателния тракт. За разлика от целиакия, IBD или други храносмилателни заболявания, при които могат да се наблюдават физически увреждания на стомашно-чревния тракт, IBS може да включва дисфункция на нервната система и имунната система. За щастие, това функционално стомашно-чревно разстройство може да се лекува чрез промени в начина на живот, като приемане на ниска FODMAP диета, която включва идентифициране на непоносимост към храни и хранителни алергии, обикновено с помощта на хранителен дневник и премахване на „задействащи храни“ като глутен, намиращ се в пълнозърнести храни. Яденето на по-малки ястия също може да помогне. Алтернативно, лечението може да включва техники за управление на стреса и релаксация като хипнотерапия, медитация на вниманието и когнитивно-поведенческо тестване (CBT). И накрая, симптомите на синдром на раздразнените черва могат да бъдат насочени към лекарства, насочени към специфични здравословни проблеми, свързани с IBS, и пробиотици. Въпреки че точните причини за IBS не са напълно изяснени, здравната информация, предоставена в тази статия, трябва да ви помогне да намерите подходящо лечение.