Ферещех Ащари

Катедра по неврология, Изследователски център по неврология в Исфахан, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Фатеме Джамшиди

Катедра по неврология, Изследователски център по неврология в Исфахан, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Рахеле Шокухи Шормасти

1 Изследователски институт за астма и алергии, Техерански университет за медицински науки, Техеран, Иран

Захра Пурпак

1 Институт за изследване на астмата и алергиите, Техерански университет за медицински науки, Техеран, Иран

Мохтаба Акбари

2 Училище по медицина, Медицински университет в Исфахан, Исфахан, Иран

Faiborz Zandieh

1 Институт за изследване на астмата и алергиите, Техерански университет за медицински науки, Техеран, Иран

Резюме

Заден план:

Ефектът от храненето в хода на множествената склероза (МС) е тема от голям интерес. Настоящото проучване имаше за цел да оцени имуноглобина Е (IgE) срещу яйца и риби при пациенти с МС в сравнение със здрави контроли.

Методи:

Между март 2012 г. и юли 2012 г. бяха подбрани 48 пациенти с МС и сравнени с 48 здрави субекта, за да се оцени честотата на IgE срещу яйце и риба при пациенти с МС в сравнение със здравия контрол. IgE, специфичен за риби и яйца, се определя чрез Immuno CAP. Полът и честотата на специфичния IgE са сравнени между изследваните групи чрез тест с хи-квадрат.

Резултати:

Общо 96 пациенти са оценени (22% мъже и 78% жени). Средната възраст на изследваните субекти е била 30,8 ± 6,6 години. Средната възраст на случаите и контролните групи е 30,7 (± 6,9) срещу 30,9 ± 6,3, съответно (P = 0,83). Не са открити специфични за яйца и риби IgE в серума на пациенти с МС и здрави субекти.

Заключения:

IgE алергията срещу риба и яйце може да е много малко вероятно да повлияе на хода на МС.

ВЪВЕДЕНИЕ

Множествената склероза (МС) е едно от най-често срещаните неврологични заболявания при млади хора. Смята се, че това е възпалително автоимунно заболяване на централната нервна система, което често се свързва с различна степен на увреждане и нарушено качество на живот. [1]

Въпреки че етиологията на МС все още не е определена, се смята, че както генетичните, така и факторите на околната среда играят роля в нейната патогенеза. [2] Смята се, че МС е автоимунно заболяване и посредничи от CD4 + тип 1 Т помощни клетки, но редица други имунни клетки, включително В-клетки, CD8 Т-клетки също могат да участват в патогенезата на заболяването. [3]

Предполага се, че антигенът започва имунологичния процес при заболяване на МС, но тези цели все още са несигурни. [4]

Вирусни инфекции, емоционален стрес, излагане на топлина и алергични реакции към храни се предлагат като фактори, които могат да предизвикат обостряне при пациенти с МС. [5]

Предполага се, че хранителните алергени са едно от нарушаващите вещества, които могат да предизвикат алергичния процес и да предизвикат реакции, медиирани от имуноглобин Е (IgE), [6] следователно, тъй като преди много години се предлага алергична реакция като причинителен фактор за МС.

Едно проучване показва подобрение на пациентите с МС след избягване на храни, към които имат алергия и повторение на симптомите след повторна употреба на такива храни. [7]

Въпреки повече от 170 храни, идентифицирани за предизвикване на алергични реакции, няколко са най-често срещаните вещества-нарушители и рибата и яйцата са между тези агенти. Предполага се, че хранителните алергии през целия живот могат да доведат до автоимунни заболявания. [8]

Яйцето се забелязва като една от най-алергенните храни, а рибата е другата, че алергичните му реакции при поглъщане започват през 1-ви 24 месеца от живота. [9,10]

Ефектът от храненето и хранителните добавки върху хода на МС е тема от голям интерес както за пациентите, така и за клиницистите. Обикновено пациентите с МС питат ролята на промяната в диетичните навици и ефекта на различните храни в хода на тяхното заболяване. Всъщност избягвайте храната, която предизвиква имунитет в организма, може да има роля в превенцията на автоимунни заболявания, така че избягването на употребата на хранителни алергени като риба и яйце може да има ефект върху курса на МС.

Освен това, някои проучвания показват полезността на омега-3 мастните киселини при лечението на автоимунни заболявания поради противовъзпалителни свойства и имуномодулиращи дейности. [11] Сред омега-3 полиненаситените мастни киселини (PUFA) тези от рибено масло са по-мощни. [11]

Омега-3 мастните киселини трябва да имат потенциална терапевтична роля при пациенти с рецидивираща ремитираща множествена склероза (RRMS) [12], а ефикасността на добавките с омега-3 мастни киселини от рибено масло за намаляване на обострянето на МС се препоръчва от малка клинична с няма контролна група пациенти. [13] В едно проучване се съобщава за подобряване на двигателните характеристики при здрави малки плъхове след консумация на рибено масло. [14]

Съществуват обаче някои противоречия в ефекта на рибното брашно; може да задейства производството на специфични IgE антитела от плазмените клетки, освен това омега-3 PUFA от рибено масло може да има имуномодулиращо свойство.

Подобни противоречия, заедно с надеждата да открием целия път, който подобрява протичането на болестта, ни подтикнаха да проектираме това проучване. Оценихме специфичното IgE антитяло срещу яйце и риба като част от основните хранителни алергени при пациенти с МС в сравнение със здравата контролна група.

МЕТОДИ

Описание на изследването

Настоящото проучване е проведено върху пациенти с МС, отнасящи се до клиниката на Кашани за МС, свързана с Университета по медицински науки в Исфахан, през ноември 2011 г. до ноември 2012 г.

Пациенти с клинично определена МС съгласно критериите на McDonald [15] и възраст между 20 и 40 години са допустими, ако не са получавали кортикостероиди през последния месец и имуносупресивно лекарство през последните 3 месеца.

Това проучване беше одобрено от Комитета по етика на Университета по медицински науки в Исфахан (код за одобрение: 189035) и на всички субекти бяха обяснени целите и целите на изследването. Писмено информирано съгласие беше получено от всички тях.

Общо 48 пациенти с МС са избрани на случаен принцип от регистрирани пациенти в клиниката на КС Кашани, като се използва таблица на случайните стойности. Тогава 48 здрави индивида без положителна анамнеза за заболяване на МС, които са съпоставени с пациентите с МС по възраст и пол, са избрани като контролна група.

След събиране на демографски данни чрез предварително тестван въпросник, бяха взети кръвни проби от двете групи.

Специфичният за алерген IgE спрямо рибите е измерен чрез техниката Immuno CAP (Phadia, Uppsala, Швеция).

Статистически анализ

Извършен е статистически анализ със SPSS -20. Данните бяха представени като средни стойности ± SD или число (%) въз основа на променливите. Възрастта се сравнява между две групи чрез независими проби t-тест. Хи-квадрат тестът е използван за оценка на резултатите от честотата на положителност на специфично IgE антитяло срещу пшеница, соя и ядки между групите.

маса 1

Сравнение на характеристиките на субектите и резултатите от специфичния за яйцата и рибите имуноглобин Е между изследваните групи

риба

ДИСКУСИЯ

В настоящото проучване нито един субект както в групата с МС, така и в контролната група няма IgE срещу яйца и риби.

Нашата констатация е в съответствие с резултата от едно проучване, което показва ниско разпространение на IgE-медиирано алергично заболяване при пациенти с МС [16]. и е сравнителен с резултатите от Oro AS, които показват нисък брой положителни алерген-специфични IgE тестове при пациенти с МС [17].

Всъщност Bergamaschi et al. е показал по-малка вероятност за алергични респираторни заболявания (ARD) и алергичен ринит при пациенти с МС [18]. Освен това се показва, че пациентите с атопични заболявания трябва да са по-малко склонни към автоимунни заболявания като МС [18]. Едно изследване показва по-малка тежест на заболяването на МС, когато е свързано с ARD и по-малко разпространение на МС при субекти, засегнати от атопични заболявания. [19]

Тези проучвания трябва да подкрепят хипотезата, която предполага защитни ефекти на генетични фактори, които правят податливост на медииран от Т хелпер тип 1 (Th1) имунитет при пациенти с МС срещу развитието на медиирано от Т хелпер тип 2 (Th2) заболяване като алергично заболяване. 17]

От друга страна, връзката между МС и заболявания, медиирани както от Th1, така и от Th2, е докладвана от други разследвания. [20] Като цяло, свръхпродукцията на Th1 цитокини (IL-2 и интерферон-гама) в миелин-реактивни Т-клетки и медииран от клетки имунитет играе основна роля в патогенезата на заболяването като MS, експериментален автоимунен енцефалит и инсулинозависим захарен диабет, докато, основа на патогенезата на системни автоимунни заболявания със силен хуморален компонент като алергия са Т клетките, които произвеждат Th2 цитокини (IL-4, IL-5 и IL-10). [17,21]

Инфекции специално, вирусът на Epstein-Barr (EBV) е един от факторите, за които се предполага, че имат роля за развитието на МС, в момента се подозира, че той трябва да има насърчаваща роля при IgE-медиирана алергия към яйчни храни [22]. Според тези предложения EBV може да предизвика както MS, така и хранителна алергия и може да покаже асоциация на заболявания, медиирани от Th1 и Th2.

Предполага се, че дълготрайната алергия трябва да предизвика имунна реакция. [8] Фокусирайки се върху връзката на различни храни с имунната система и процеса на демиелинизация, различни алергени като риба и яйце може да имат възможен ефект върху МС. Всъщност, IgE-медиираните мастоцити в патогенезата на МС като автоимунно заболяване предлага Каленоф. [23] Следователно, оценката на ролята на IgE срещу храни може също да бъде важна за детерминантите на МС и изясняване на защитния или вредния ефект на мастоцитите. Ролята на различните храни и някои алергени в началото и прогресирането на МС беше прегледана от изследователя. [24]

Освен това, защитен ефект е докладван и при риби сред жени, страдащи от МС [16].

Въпреки че всички заболявания, причинени от хранителни алергени, не се медиират от IgE, оценката на IgE може да помогне при откриването на известна алергенност. [19]

Въпреки това, рибата е един от източниците на омега 3 мастни киселини и има някои противоречия относно консумацията на омега 3 при пациенти с МС. Ползата от омега-3 мастни киселини при МС се съобщава от Shinto et al., [25] от друга страна, не се съобщава за никакви благоприятни ефекти от използването на омега 3 мастни киселини при пациенти с МС в други проучвания. [26,27]

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

По отношение на резултатите от нашето проучване, заключаваме, че IgE на яйца и храна не са били високи при пациенти с МС и IgE алергията срещу риба и яйце може да е много малко вероятно да повлияе развитието на МС и приемът на яйца и риба не е инхибиран. Необходими са обаче още проучвания с по-голям размер на извадката, за да се потвърди тази констатация.

Бележки под линия

Източник на подкрепа: Нил

Конфликт на интереси: Никой не е деклариран.