Последна актуализация на 12 август 2019 г. в 18:01 ч

Начало »Храносмилателни разстройства» Специфична въглехидратна диета (SCD) за здравето на червата: Наистина ли помага?

[Последна актуализация на 13 август 2018 г.]

Специфичната въглехидратна диета (SCD) е диета, която често се използва от хора, страдащи от храносмилателни разстройства.

Но дали наистина помага за подобряване на здравето на червата?

Тази статия обяснява SCD и разглежда доказателствата зад нея.

Какво представлява специфичната въглехидратна диета (SCD)?

въглехидратна
Специфичната въглехидратна диета е диетичен план, предназначен да помогне за справяне с възпалителните храносмилателни разстройства.

Диетата стана популярна от книгата „Разбиване на порочния цикъл: Чревно здраве чрез диета“ от 1994 г. на биохимик Илейн Готшал. Тя се основава на няколко теории за целиакия и непоносимост към храна от миналия век, съчетани с опита на Илейн в лечението на UC на дъщеря си.

Нарича се специфична въглехидратна диета, тъй като са разрешени само определени въглехидрати, наречени монозахариди или прости захари. По-големите въглехидратни молекули като ди-, олиго- и полизахариди са изключени.

Храните, съдържащи мазнини и протеини, не са засегнати.

Обобщение: Специфичната въглехидратна диета е създадена за страдащите от възпалителни храносмилателни разстройства. Единствените въглехидрати, разрешени по време на диетата, са монозахаридите.

Как помага SCD?

Целта на специфичната въглехидратна диета е да намали възпалението в храносмилателния тракт.

Също така се казва, че подобрява баланса на бактериите в червата, като осигурява на тялото богати на хранителни вещества и лесно смилаеми храни.

Това са основните (теоретични) предимства по-подробно:

Преодоляване на свръхрастежа на бактерии

Възпалителните храносмилателни разстройства увреждат лигавицата на червата, където се случва храносмилането и усвояването.

Резултатът е, че тялото не разгражда правилно храни, особено въглехидрати. След това бактериите в червата взаимодействат (ферментират) тези лошо усвоявани въглехидрати, образувайки отпадъчни продукти, които дразнят и увреждат червата.

Формира се порочен кръг, при който бактериалната ферментация причинява увреждане, което влошава храносмилателните и усвоителните способности. SCD премахва лошо усвоените въглехидрати (т.е. всеки въглехидрат, който не е монозахарид) от диетата, за да подобри свръхрастежа на бактериите.

Справяне с течове на червата

Лигавицата на здравите черва е строго регулирана, за да се предотврати абсорбцията на вредни вещества в тялото.

Когато регулацията отслабне, което присъства при възпалителни храносмилателни разстройства, могат да преминат по-големи и потенциално вредни вещества (1).

Това е известно като повишена чревна пропускливост или Leaky Gut. SCD има за цел да излекува лигавицата на червата, като по този начин подобрява пропускливите черва.

Справяне с лошото усвояване

Храносмилателните ензими се освобождават от клетките в лигавицата на червата в присъствието на храна, за да помогнат за храносмилането.

Когато червата са повредени, може да има неадекватно освобождаване на ензими. Освен това лигавицата на червата отделя повече слуз, за ​​да се предпази. Излишната слуз блокира взаимодействието на ензимите с храната.

Тъй като SCD ​​позволява само монозахариди, храносмилателните ензими не са необходими за храносмилането и усвояването, тъй като този тип проста захар не може да се разпадне на по-малки части.

Резюме: SCD може да подобри храносмилателните разстройства, като излекува лигавицата на червата, намали свръхрастежа на бактериите и подобри усвояването на хранителни вещества. Това се прави чрез премахване на въглехидратите, които са по-трудни за смилане.

Какво казва изследването?

Изследванията върху SCD са в зародиш, но има проучвания, разглеждащи специфични здравословни условия.

Възпалителна болест на червата (IBD)

Появяват се изследвания върху SCD и възпалителни заболявания на червата (IBD).

В малко ретроспективно проучване на 7 деца с болест на Crohn, субектите са следвали SCD, без да използват каквито и да било лекарства в продължение на 5 до 30 месеца.

Всички симптоми и лабораторни маркери бяха значително подобрени при техния 3-месечен преглед в клиниката. Подобни дизайни на проучването показват същите обещаващи резултати (2, 3, 4, 5).

Вследствие на това, проспективно 12-седмично проучване при 12 педиатрични пациенти с IBD след SCD доведе до забележителни подобрения на симптомите и лабораторията. Изследователите също откриха значителни промени в микробиома чрез тестване на изпражненията (6).

Освен това, поредица от казуси от 50 пациенти с IBD след SCD в продължение на повече от 2 години показва, че е 91,3% ефективен при контролиране на остри симптоми на обостряне и 92,1% ефективен при поддържане на ремисия (7).

И накрая, възрастните с IBD имат силна възприемана полза, когато следват SCD въз основа на резултати от 417 респонденти от анонимно онлайн проучване (8).

Като цяло настоящите научни доказателства са обещаващи, но в ранните си етапи за IBD. Необходими са повече изследвания, за да се потвърдят тези открития както при деца, така и при възрастни.

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Има някои прилики между SCD и често препоръчваната диета с нисък FODMAP за управление на хранителната непоносимост.

Въпреки това няма изследвания за използването на SCD специално за лечение на IBS.

Съществува и диета, която комбинира SCD с диета с нисък FODMAP, която е предназначена за пациенти с бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO).

Въпреки че тази комбинирана диета теоретично би могла да помогне за подобряване на SIBO, няма проучвания в подкрепа на нейното използване.

Здрави хора

Нито едно изследване не показва, че SCD би бил полезен за здрави хора.

Това е силно ограничително и ненужно за по-голямата част от населението да го следва.

Резюме: SCD може да бъде полезен при IBD, но няма достатъчно доказателства, които да го препоръчат като първа възможност. Няма изследвания за SCD за тези с IBS или за здравата общественост.

Списък на храните за SCD

SCD използва термините „законно“ и „незаконно“, за да помогне на последователите да разберат какво да ядат.

Легалните храни включват:

  • Пресни и замразени зеленчуци и плодове: всички зеленчуци (с изключение на изброените по-долу), всички плодове, сушени плодове (без добавена захар или консерванти), консервирани плодове, опаковани в собствен сок
  • Необработено месо, яйца и риба:пуйка, пиле, говеждо, свинско, агнешко, риба, черупчести месо, рибни консерви като риба тон или сьомга (в масло или вода)
  • Домашно кисело мляко (ферментирало 24 часа) и сирена с ниско съдържание на лактоза: Чедър, Колби, Хаварти, Монтерей Джак, Пармезан, Швейцария, извара суха извара, масло
  • Масла: маслини, рапица, сусам, кокос и др.
  • Подсладители: Скъпа, малки количества захарин
  • Ядки: дървесни ядки, фъстъци (без консерванти или добавени нишестета)
  • Някои бобови растения: сух бял боб, леща, лима боб, грах
  • Подправки: всички видове (без нишесте или противослепващи агенти), сода за хляб
  • Напитки: 100% плодов сок, доматен сок, много сухо вино, слаб чай или кафе, от време на време джин, скоч, бърбън или водка, клуб сода

Нелегалните храни включват:

  • Преработени меса и риба: хот-дог, пържоли, пушено месо/риба, консерви от месо
  • Някои зеленчуци: картофи, сладкиши, кисели зеленчуци (ако съдържат добавена захар или консерванти), консервирани зеленчуци, артишок от Йерусалим
  • Сушени и консервирани плодове: ако съдържат добавена захар или консерванти
  • Всички зърнени култури: ориз, тестени изделия, зърнени храни, царевица, овес, киноа, ечемик, пшеница, ръж, елда, просо и др.
  • Млечни продукти с високо съдържание на лактоза: мляко, преработени сирена, пресни сирена (моцарела, рикота), сладолед, маргарин, мътеница
  • Консерванти за храна: спрейове за готвене, смеси за подправки, всички нишестета (царевично нишесте, маранта, тапиока, саго и др.), венци, пектин, бакпулвер
  • Някои бобови растения: соя, кълнове от боб, черен боб, фава, гарбанцо, пинто, консервиран боб, бобено брашно (не се накисва преди смилане), черупки от фъстъци (може да е добавено нишесте)
  • Повечето подсладители: царевичен сироп, тръстикова захар, меласа, стевия, кленов сироп, шоколад, рожков
  • Напитки: бира, сърдечни напитки, ликьори, ракия, сок V-8, кутии за сок, ментов чай, соево мляко, разтворим чай или кафе

Фаза на въвеждане на SCD

Преди да започнете диетата, помислете за проследяване на фазата на въвеждане за около 5 дни или докато диарията отшуми.

Инструкции за въвеждане на SCD:

  • Избягвайте плодове: След това опитайте да добавите зрели, обелени и варени плодове. Започнете с узрели, намачкани банани.
  • Избягвайте суровите зеленчуци: След това опитайте да добавяте варени зеленчуци един по един. Започнете с тиква (тиква), домат, струк фасул и моркови. Избягвайте кръстоцветните зеленчуци, докато храносмилането се подобри значително.
  • Елиминирайте яйцата: докато отслабне тежката диария
  • Избягвайте приема на излишни мазнини
  • Намалете и избягвайте бобовите растения: След това внимателно ги добавете, един по един, след около 3-месечна диета.

Обобщение: SCD позволява много здравословни, непреработени храни, включително протеини, пресни плодове/зеленчуци, ядки и някои млечни продукти. Избягва повечето преработени храни, особено тези, които съдържат нишесте, захари и консерванти.

Примерен план за хранене на SCD

Въпреки че промяната на диетата не е лесна, има много прости и вкусни храни, когато спазвате SCD.

Ето пример за храни, които бихте могли да изберете при план за хранене на SCD.

Закуска (опции):

  • Печени ябълки с мед, орехи и подправки.
  • Беззърнест бананов хляб с бадемово и кокосово брашно. Намажете ядково масло върху филия хляб за добавяне на протеин.
  • 2 яйца, спанак и сирене чедър.

Обяд (опции):

  • Салата от риба тон, гарнирана с маслини върху легло от маруля или зеленина по ваш избор.
  • Италианска накълцана салата с пилешко и олио и дресинг с оцет или лимон.
  • Пиле на скара, увито в маруля, покрито с домашно гуакамоле и страна ябълково пюре.

Вечеря (опции):

  • Печена зеленчукова и пилешка супа с тиква, лук, спанак и подправки.
  • Юфка с тиквички с кюфтета и доматен сос.
  • Бургас от говеждо месо от говеждо месо с каша от карфиол и печени аспержи.

Закуски (опции):

  • 1/2 чаша суха извара (DCCC) с плодове
  • Банан с ядково масло
  • 1/4 чаша смесени ядки
  • Домашен чипс от кейл с морска сол и чесън
  • Ларабар

Кой трябва да опита SCD и безопасно ли е?

SCD може да бъде полезен при IBD и цьолиакия.

Въпреки това, тези, които страдат от функционални храносмилателни разстройства като синдром на раздразнените черва (IBS), хроничен запек и хронично подуване на корема, не трябва да опитат това, тъй като не е проучено при тези популации.

Също така имайте предвид, че SCD е много рестриктивен хранителен план, който може да причини повече проблеми, ако не се ръководи правилно. Например, това може да причини социална изолация, страх от храна, загуба на тегло и недостиг на хранителни вещества.

Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар или диетолог, за да разберете дали този план е най-подходящ за Вас.

Обобщение: SCD е подходящо да се опита за тези с възпалителни храносмилателни разстройства, но трябва да се подхожда внимателно и под професионален надзор. Не е подходящ за всички храносмилателни условия.

Резюме: Действа ли специфичната въглехидратна диета?

Специфичната въглехидратна диета е подход, който може да помогне на тези с възпалителни храносмилателни разстройства, като IBD.

Изследванията на SCD и IBD са в начален етап, но резултатите до момента са обещаващи.

Само имайте предвид, че няма доказателства, че е полезно за тези с IBS или тези, които обикновено са здрави.

Не забравяйте винаги да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да правите сериозни промени в диетата

За Erin Peisach (регистриран диетолог-диетолог)

Erin Peisach, RDN, CLT присъства в Университета на Мериленд, College Park за бакалавърска степен по диететика. Сега тя е собственик на Nutrition от Erin, частна практика за виртуално хранене, базирана в Сан Диего, специализирана в стомашно-чревни разстройства.

Научете повече за нея на страницата About.

Джо Лийч, диетолог (MSc Nutrition)

Повечето от нас се чувстват съкрушени, когато става въпрос за здравословно хранене, особено ако имаме медицински проблем.

В DietvsDisease.org ние предоставяме подкрепени от изследвания ръководства и прости планове за хранене, за да можете да се наслаждавате на храната без стрес и да живеете най-здравословно, щастливо.

Можете да научите повече за нас тук.

скорошни публикации

  • Най-добрата дивертикулитна диета: разделяне на факта от фантастиката с над 25 проучвания
  • Какво представлява синдромът на Leaky Gut и дори реален ли е? Поглед без продажби
  • Какво представлява бетаин HCl и помага ли при храносмилането?
  • Най-добрата диета след отстраняване на жлъчния мехур: Всичко, което трябва да знаете, обяснено на обикновен английски
  • Как да се отървем от подуването на корема: 9 стратегии, подкрепени от науката
  • Хроничен запек: 10 доказани средства за облекчение
  • Черно, зелено или кърваво: Какво става с моята кака?
  • Как да се отървете от хемороиди: Лекувайте ги с това, което всъщност работи!
  • Микроскопски колит и диета: Ръководство за начинаещи за лечение на колагенен и лимфоцитен колит
  • Как да спрем диарията: Диетични промени и природни средства
  • Реална ли е Пиролурия? Безпристрастен поглед към фактите
  • Хронична болка в стомаха и диария: Какви са основните причини?
  • Как да се отървем от киселинния рефлукс ... Естествено
  • Защо пърдя толкова много !? Гениалните начини за ограничаване на прекомерното подуване и газ
  • Специфична въглехидратна диета (SCD) за здравето на червата: Наистина ли помага?

Категории

  • Автоимунно заболяване
  • Сърдечно-съдово и метаболитно здраве
  • Храносмилателни разстройства
  • FODMAP диета
  • Храна и хранителни вещества
  • Хранителна непоносимост и чувствителност
  • Високо кръвно налягане
  • Как да готвя
  • Хипотиреоидизъм
  • Възпалителна болест на червата (IBD)
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • MTHFR
  • Диабет тип 2
  • Диети за отслабване
  • Отзиви за добавки за отслабване
  • Женско здраве

скорошни публикации

Относно диетата срещу болестта

Диетата срещу болестта има само една програма:

  • Проучете обективно изследването (без пристрастия)
  • Преведете информацията на обикновен английски
  • Помогнете ви да откриете как да го приложите към текущото си здравословно състояние.

Цялото съдържание е написано от квалифицирани диетолози и е напълно независимо, без спонсори или принадлежности към индустрията.