Срамежът с мазнини е вреден за здравето и може да доведе до наддаване на тегло, казаха водещи на канадската среща на върха за затлъстяването, която наскоро се проведе в Отава.

Пристрастието срещу мазнините е широко разпространено във всички части на обществото, включително в медицината, каза Анджела Алберга, асистент в катедрата по здравеопазване, кинезиология и приложна физиология в Университета Конкордия. Повече от трима на всеки петима възрастни със затлъстяване срещат пристрастия към теглото от здравните специалисти, според Obesity Canada. Някои медицински етици дори твърдят, че този социален натиск е оправдан за насърчаване на загубата на тегло.

Но вредите от срама на мазнините са добре документирани, каза Алберга. Проучванията показват, че излагането на пристрастия към теглото предизвиква физиологични и поведенчески промени, свързани с лошо метаболитно здраве и повишено наддаване на тегло. „Всъщност изпитвате форма на стрес“, обясни Алберга. Скачането на кортизол, самоконтролът пада и рискът от преяждане се увеличава, каза тя.

Колкото повече хора са изложени на пристрастия към теглото и дискриминация, толкова по-голяма е вероятността те да наддават на тегло и да затлъстяват, дори ако за начало са били слаби. Също така е по-вероятно да умрат от каквато и да е причина, независимо от техния индекс на телесна маса (ИТМ).

Срамът на мазнините също е свързан с депресия, тревожност, ниско самочувствие, хранителни разстройства и избягване на упражнения, каза Алберга. Има нови доказателства, че тежестта на вредата се увеличава, когато хората възприемат пристрастия към теглото и го включат сами. В едно проучване участниците с високи нива на интернализация на пристрастия към теглото са имали три пъти по-голяма вероятност да имат метаболитен синдром от тези с ниски нива, дори след контролиране на ИТМ и други рискови фактори.

"Това е наистина сложна връзка", която надхвърля енергията в енергия, каза Алберга. Смята се, че двама от всеки пет американци с по-висок от „нормалния“ ИТМ имат вътрешно пристрастие към теглото. Но не е нужно да имате наднормено тегло или затлъстяване, за да претърпите вреда, отбеляза Алберга. „Интериоризацията с отклонение от теглото може да възникне при всеки размер на тялото.“

прави

Пристрастността към теглото и дискриминацията подкопават здравето и може да затруднят отслабването.

Необходими са по-добри изследвания, за да се разберат уникалните вреди от възприемането на нагласите и предположенията срещу мазнините, каза тя. Повечето проучвания са с напречно сечение и са фокусирани върху проби от бели жени и не се знае много за интервенциите за намаляване на интернализацията на пристрастията към теглото. Отслабването, например, изглежда не оказва влияние.

Според Сара Кърк, професор по насърчаване на здравето в Университета Далхоузи и научен директор на Института за здравословно население, справянето с пристрастията към теглото трябва да започне в здравеопазването. Осъдителните отговори на отвращение, гняв или вина от здравни специалисти застрашават грижите и обезкуражават много пациенти да търсят помощ по здравословни проблеми. „Това е системен проблем, който трябва да решим“, каза Кърк.

В Dalhousie екипът на Кърк създаде уъркшоп, базиран на изкуства, за да обучава обучаемите за сложността на затлъстяването, да предизвиква съпричастност и да предизвиква стереотипи. Пилот демонстрира „значително намаляване на нагласите против мазнини“, каза Кърк. Към днешна дата обучението са преминали около 1200 специалисти по здравни грижи. „За съжаление все още нямаме дългосрочни данни за тези ученици“, каза Кърк.

Освен личните пристрастия, медицинската професия трябва да обърне внимание и на пристрастията в клиничните насоки. Според диетологът от Торонто Мария Рикуперо, много насоки насърчават загубата на тегло, без да се признават пристрастия към теглото или фактори на околната среда. Вместо това „те наблягат на това, което човек може да направи, за да направи промяна, която води до вина, срам и преценка“. Рикуперо твърди, че фокусът трябва да се измести от теглото към здравето. „Знаем, че ползите за здравето могат да бъдат постигнати, когато хората се фокусират върху поведението си.“

Канадските практически насоки за затлъстяване, които в момента се разработват, ще имат за цел да отстранят този дисбаланс, каза Алберга. „Ще разгледаме пристрастията към теглото и стигмата в специална глава.“