задавани

Симптомите на сърцебиене варират от пациент на пациент с някои общи черти.

Възприемане на неравномерност на пулса, безпокойство в гърдите, флип-флопиране в гърдите; често хората описват сърцебиенето си като „сърцето ми спира“. Със сигурност чувството на силен пулс в гърдите, главата и шията може да бъде описано като палпитация.

Понякога сърцебиенето може да се възприема по необичайни начини, включително общо чувство на безпокойство, а рядко сърцебиенето е свързано със замаяност или дори загуба на съзнание.

Може ли нещо, което ям или пия, да причини сърцебиене?

Често срещано вещество, свързано със сърцебиене, е кофеинът. Някои хора са чувствителни към всяко количество стимулант, но ние започнахме да виждаме повече сърцебиене, свързано с кофеина, когато напитките на базата на еспресо като капучино и лате станаха популярни през 90-те години. Честото намаляване или премахване на напитки, които съдържат кофеин като кафе или сода, може да подобри сърцебиенето.

Някои пациенти се оплакват от сърцебиене, когато ядат твърде много шоколад, а някои пациенти реагират с сърцебиене около празника, когато са склонни да пият твърде много алкохол.

Някои лекарства без рецепта, като лекарства срещу настинка и алергии, които съдържат деконгестанти (псевдоефедрин), често могат да предизвикат сърцебиене.

Често сърцебиенето се появява без очевиден ускоряващ фактор, въпреки че умората, стресът и липсата на сън също причиняват сърцебиене или се влошават.

Как лекарят оценява сърцебиенето?

Оценката обикновено започва като всяко друго оплакване, с добра история, фокусирана върху неща като видове храни, напитки и лекарства без рецепта. Това е последвано от задълбочен физически преглед, фокусиращ се върху сърцето и белите дробове.

Диагностициране на сърцебиене

По отношение на лабораторните изследвания те ще се определят от общото състояние и резултатите от физическия преглед. В повечето случаи сърцебиенето има много доброкачествен произход и не е необходимо нищо повече от задълбочена анамнеза и физически преглед, ЕКГ и може би някои основни лабораторни изследвания на кръвта.

Диагностициране на сърцебиене с тежки симптоми

Ако симптомите на пациента са по-тежки, като значителна замаяност или загуба на съзнание, свързани с сърцебиене, е необходима по-изчерпателна оценка. Този тип оценка може да включва ултразвук на сърцето, тест на бягаща пътека, по-сложни кръвни тестове, включително тестове на щитовидната жлеза и амбулаторен EKG или Holter монитор. Някои пациенти могат да се нуждаят от инвазивни проучвания, ако се подозира, че в основата на симптома на сърцебиене стои сериозно сърдечно заболяване.

Възможно ли е сърцебиенето, придружено от задух, да бъде сериозно?

Палпитациите на сърцето със сигурност могат да бъдат свързани с задух, тоест двата симптома заедно, без да е налице сериозно състояние. Това обикновено показва, че неравномерността на сърдечния ритъм е значителна и може да сигнализира за необходимостта от по-изчерпателна оценка.

Като цяло, колкото по-сериозни са симптомите, като замаяност, загуба на съзнание, болка в гърдите, задух, толкова по-сериозно трябва да се вземе проблема.

Ако пациентът е познал сърдечно заболяване като предишен инфаркт на миокарда, застойна сърдечна недостатъчност (CHF), хипертрофична кардиомиопатия (HCM) и други, симптомите на сърцебиене ще изискват задълбочена оценка.

Какви са рисковете за здравето при сърцебиене?

Неправилността на сърдечния ритъм сама по себе си обикновено не уврежда самото сърце. Пациентите с много бързо сърце в продължение на дълъг период от време рискуват да развият разширяване и отказ на сърцето.

Виждаме уголемяване на сърцето с много честа причина за палпитации, наречена предсърдно мъждене. Пациентите могат да бъдат в предсърдно мъждене в продължение на много години, без да навредят, но някои пациенти с много малко симптоми могат да имат твърде бърз и нередовен ритъм със симптоми на сърдечна недостатъчност. Може да има и повишен риск от инсулт поради образуването на кръвни съсиреци, които могат да се образуват във връзка с предсърдно мъждене.

Застрашават ли живота преждевременните камерни контракции (PVC)?

Ако някой има нормална сърдечна функция и няма данни за структурно сърдечно заболяване, PVC-тата са неприятности, но доброкачествени. Ако PVC са толкова симптоматични, че могат да разрушат, опитайте да елиминирате всички фактори като кофеин, някои храни, стрес, преди да обмислите каквото и да е лечение с лекарства. Когато лекуваме с лекарства, обикновено се опитваме първо да използваме прости лекарства като бета-блокери, преди да преминем към специфични антиаритмични агенти. Много често това е достатъчно за подобряване на симптомите на пациентите.

PVC са често срещани

В обобщение, PVC са често срещани. В по-голямата част от случаите те нямат никакво прогностично значение и често изчезват сами, без каквото и да било лечение да бъде успокоено от Вашия лекар.

Как са свързани упражненията и PVC?

Връзката между допълнителните удари и упражненията е сложна. Много пациенти изпитват PVC или сърцебиене преди и след тренировка, но не и по време на тренировка.

Когато повечето пациенти започнат да тренират, собственият им пулс се повишава и PVCs или други допълнителни удари изчезват при по-високи сърдечни честоти. След тренировка естественото ниво на адреналин в тялото остава високо за определен период от време, докато сърдечната честота започва да намалява по време на почивка. Този период от време позволява на допълнителните удари да се върнат и понякога скоростта и честотата им са по-високи от преди тренировка.

Ако другите симптоми са леки или липсват, обикновено няма причина за сериозно безпокойство. Ако други симптоми съпътстват сърцебиенето, като задух, дискомфорт в гърдите или тежка замаяност или загуба на съзнание, тези симптоми със сърцебиене във всяка обстановка са причина за безпокойство и изискват допълнителна оценка.

Колко точни са електрокардиограмите (ЕКГ)?

Електрокардиограмата е представяне на електрическата активност на сърцето в множество изгледи. Той записва около 12 секунди и пациентите с сърцебиене могат или не могат да имат аномалия на EKG през това време. Ето защо много лекари използват амбулаторни EKG или монитори на Holter, за да се опитат да поставят диагноза.

Другото предимство на стандартния EKG е, че може да разкрие доказателства за други неща, които може да не са наред със сърцето, като стар инфаркт или други електрически аномалии, които могат да дадат важни улики за основната диагноза, която палпитациите представляват. Така че електрокардиограмата е ценна част от сърдечната оценка, но не е особено чувствителна за откриване на аномалии на сърдечния ритъм.

Холтер мониторинг

Други подходи включват използването на монитор, който се свързва бързо, когато се появят симптоми, но по друг начин се носи в джоба или чантата до един месец наведнъж. Това позволява по-добра корелация на симптомите на сърцебиене и сърдечния ритъм по време на изпитване на симптомите. В редки случаи ще имплантираме цикличен рекордер под кожата, който може да записва сърцето ви до три години и да улавя аритмии, които се появяват рядко или в ситуации, когато носенето на монитор не е практично, като състезателни спортове, плуване и т.н.

Може ли бременността да причини сърцебиене?

В моята практика съм имал редица пациенти, които са имали първия епизод на бързо сърдечно действие и сърцебиене по време на бременност. Това е разбираемо, тъй като състоянието на бременността причинява значителни промени в обема на кръвта и също така поставя нов стрес върху сърцето, който може да разкрие тенденция за бързо сърдечно действие, което не е било проявено преди бременността.

След бременността пациентът може да не почувства сърцебиене или да започне да наблюдава сърцебиене при други стресови обстоятелства. Със сигурност не е необходимо да има нещо лошо в сърцето, за да се появи сърцебиене по време на бременност.

От друга страна, жените с анамнеза за проблеми със сърдечния ритъм или синкоп преди бременността често ще имат значително намаляване на симптомите си по време на бременност, тъй като сърдечният им обем се увеличава и обемът на кръвта се увеличава.

Какви лекарства обикновено се предписват за предотвратяване на сърцебиене?

Има голям брой лекарства, които се използват от лекарите, които се използват за лечение на по-сериозни видове нарушения на сърдечния ритъм. Те обикновено се предписват от сърдечен специалист, защото имат значителни странични ефекти и ако не се използват правилно, могат да причинят сериозни сърдечно-съдови проблеми, дори сърдечен арест или внезапна смърт.

Когато се използват правилно, тези мощни лекарства могат да предотвратят появата на сериозни нарушения на сърдечния ритъм и могат да бъдат доста полезни, въпреки че повечето пациенти биха предпочели да не бъдат при тях поради тяхната цена, странични ефекти и те често трябва да се приемат няколко пъти на ден.

Как може пейсмейкърът да подобри сърцебиенето?

През последните години пациентите с най-тежките видове нарушения на сърдечния ритъм са се възползвали от усъвършенствани пейсмейкъри и устройства, способни да коригират сърдечния ритъм с електрически удар, доставен автоматично след настъпване на нарушение на сърдечния ритъм. Очевидно това са тясно специализирани устройства и те обикновено се предписват и тестват от сърдечни специалисти.

Билковите лекарства могат ли да помогнат за предотвратяване на сърцебиене?

По отношение на билковите лекарства, не ми е известно билково лекарство, специално ефективно за сърцебиене. Трябва да кажа, че ниските нива на калий или магнезий в организма могат да бъдат свързани със сърцебиене и от време на време дори по-тежки нарушения на сърдечния ритъм, а в тези случаи добавките или храни с високо съдържание на калий и магнезий са много полезни.

Мога ли да почувствам сърцебиене по време на пристъпи на паника?

Ефектът на стряскането освобождава вещества в тялото като адреналин, които карат сърдечната честота да се увеличава и сърцето да бие по-енергично, създавайки усещане за паника, сърцебиене и сърдечни състезания. Това е опитът да осъзнаете естественото или нормалното функциониране на нервната система. Тревожността, паниката и стряскането водят до повишаване на нивото на адреналина и създават усещане за палпитация.

Защо изпитвам сърцебиене, когато се навеждам напред?

При навеждане има повишено вътрекоремно налягане и това се предава нагоре по хранопровода (или хиатална херния), който лежи директно срещу задната част на лявото предсърдие. Това е най-честата причина за сърдечно сърцебиене.

Нарушения на мобилността на хранопровода

Хората с разстройства на моториката на хранопровода също ще имат често сърцебиене и няма да има нарушение на сърдечния ритъм. Мозъкът няма способността да диференцира сърдечното сърцебиене от стомаха, хранопровода или понякога дори мускулите на гръдната стена. Те сами по себе си са нормални и естествени и не изискват специфично лечение в по-голямата част от случаите.

Дали PVC-тата са по-значими от тези, които не мога?

Няма прогностична разлика между PVC, които се усещат от пациента и тези, които не са. Очевидно симптоматичните PVC са по-загрижени за пациента, защото могат да бъдат досадни и разсейващи. Освен това PVC-тата са еднакви, прогностично. При повечето пациенти, които иначе са здрави, PVC на Holter имат малка прогностична стойност, независимо дали имат опит или не.

Какво да направя, ако моят 9-годишен се оплаква от „пропуснати удари?“

Същите видове препоръки се отнасят за деца и при по-голямата част от децата причините за пропуснатите удари обикновено са доброкачествени и не изискват лечение. Те обаче не трябва да се пренебрегват, тъй като трябва да се изключат електрически или структурни аномалии на сърцето.

Ако едно дете просто забележи от време на време „пропуснат ритъм“, а иначе е здраво и не спира да поддържа приятелите си на детската площадка, едва ли се случва нещо сериозно.

Симптоми, които изискват медицинска помощ

  • Болка в гърдите
  • Задух
  • Замайване
  • Припадъци

Независимо от това, техният педиатър трябва да посещава деца с такъв тип оплаквания и някои от тях ще трябва да бъдат посещавани от детски кардиолог.

Какво разбират хората под внезапна смърт?

Внезапната смърт се използва за описване на ситуация, при която пациентът губи сърдечна функция и по същество ще умре в рамките на минути, ако не му бъде оказана помощ. Под помощ имам предвид кардиопулмонална реанимация (CPR) и често електрическа кардиоверсия за възстановяване на сърдечния ритъм в норма. Очевидно пациентите, при които тези усилия са успешни, ще изискват задълбочена оценка, за да се определи причината за сърдечния арест и да се предотврати появата му в бъдеще.

Устройствата за вътрешен дефибрилатор, които са се превърнали в обичайно в грижите за тези видове пациенти, се оказаха много ефективни за предотвратяване на смърт от сърдечни аритмии при пациенти, които вече са имали един или повече епизода на опит за внезапна смърт.

Имаш ли минутка?
Отделете две минути, за да научите повече за здравето си с помощта на оценката на здравето на мъжете.