Кардиомиопатията е термин, използван за описание на заболявания на сърдечния мускул. При котките са описани три класа кардиомиопатия: хипертрофична, разширена и рестриктивна кардиомиопатия. Въпреки това, по-често котките ще имат междинна форма, която може да бъде комбинация от горните форми. Във всички класове сърдечните заболявания обикновено водят до клинични признаци на сърдечна недостатъчност и могат да се разглеждат като основно състояние или вторично на други заболявания.

Какви са клиничните признаци, наблюдавани при кардиомиопатия?

В ранните стадии на сърдечните заболявания котките често не показват никакви признаци, че са зле - те успяват да се справят благодарение на добре развити компенсаторни механизми и чрез промяна на нивата на активност. Това често означава, че едва когато болестта е добре напреднала, осъзнаваме, че има проблем и диагностицираме кардиомиопатия.

сърдечни

Повечето клинични признаци са свързани с част от основната патология и проблеми, които могат да се развият вторично в сравнение със сърдечните заболявания. Те включват:

  • Анорексия (не ядене)
  • Слабост/летаргия
  • Депресия
  • Затруднено дишане, повишена честота на дишане
  • Парализа на задните крака
  • Слепота

Основните дългосрочни проблеми с всички видове кардиомиопатия са:

Развитие на застойна сърдечна недостатъчност - Задухът и летаргията са най-често забелязваните признаци на застойна сърдечна недостатъчност и са резултат от неуспех на сърцето да изпомпва ефективно кръвта.

Тромбоемболично заболяване - Промененият приток на кръв в увеличени сърдечни камери увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в сърцето, наречен тромб. Ако части от тромба се изместят, те могат да пътуват в кръвния поток и да блокират по-малки кръвоносни съдове. Тези пътуващи кръвни съсиреци се наричат ​​емболи и най-честото място за тяхното настаняване е в дъното на аортата, която е най-голямата артерия в тялото. Това води до запушване на кръвоснабдяването на задните крака, което е много болезнено и може да доведе до парализа. Това запушване обикновено се нарича тромбоза на седлото. Въпреки че някои котки могат да се възстановят с подходящо лечение, това е потенциално фатално усложнение на всяка кардиомиопатия.

Хипертония - Високото кръвно налягане или хипертонията са възможни усложнения, наблюдавани в много случаи на хипертрофична кардиомиопатия. Това може да доведе до спонтанно кървене, като кървене от носа или кръвоизлив в окото и може също да причини отлепване на ретината и слепота. Това може да се забележи като внезапна загуба на зрение и широко разширени зеници. Това е извънредна ситуация, тъй като слепотата ще бъде постоянна, освен ако ретината не бъде поставена отново в рамките на няколко дни. Лекарства, които понижават кръвното налягане, могат да се използват за лечение на котки с този проблем. Измерването на кръвното налягане при котките е предизвикателство поради малкия им размер и повишаването на кръвното налягане със стрес, което затруднява тълкуването на резултатите. Поради тези причини хипертонията може да бъде открита само след възникване на проблем.

Как се диагностицира кардиомиопатията?

Диагностика на сърдечни заболявания може да се подозира въз основа на клинични признаци, рентгенови лъчи на гръдния кош, електрокардиография (ЕКГ) и сърдечни ултразвукови сканирания или ехокардиография. В случаите, когато е възможна хипертония, кръвното налягане може да бъде оценено, ако има подходящо оборудване. Прегледът на ретината може да предостави доказателства за хипертония, когато не може да се направи измерване на кръвното налягане.

Могат да се направят и други специфични тестове, за да се оцени дали кардиомиопатията е вторична по отношение на някакво друго заболяване.

Какво причинява кардиомиопатия?

Първичното сърдечно заболяване при котките често е наследствено състояние, предадено от родители или баби или дядовци или вроден дефект, който е налице от раждането. В идеалния случай засегнатите индивиди не трябва да се използват за разплод.

Има много вторични причини за сърдечни заболявания при котките. Те включват:

  • Хипертиреоидизъм - най-честата основна причина за кардиомиопатия.
  • Бъбречна недостатъчност и
  • Хранителен дефицит на таурин, основно хранително вещество. Това е много рядка причина и не се наблюдава при котки, хранени с котешка храна с търговска цел.

Как се лекува кардиомиопатията?

В случаите, когато се открие основна причина за сърдечно заболяване, тогава лечението на това състояние може да доведе до подобрение или обръщане на сърдечното заболяване. Хипертиреоидизмът е най-лечимата причина за кардиомиопатия, тъй като е възможно пълно разрешаване на сърдечната болест, ако се диагностицира и лекува рано. В случаите, когато не е установена причина и в случаите, когато заболяването остава след лечение на основната причина, може да са необходими лекарства. Лечението варира според всеки отделен случай, но може да бъде разделено на:

1. Първоначално стабилизиране на остро болен пациент

Лечението може да включва някое или всички от следните, в зависимост от тежестта на клиничните признаци и това, което е необходимо за отделната котка:

  • Затвореност в безопасна среда без стрес
  • Добавяне на кислород
  • Лека седация за отпускане на дихателните мускули
  • Облекчаване на болката
  • Диуретици за отстраняване на натрупването на течности
  • Сърдечни лекарства за намаляване на HR и подобряване на функцията на сърдечния мускул

Работата (рентгенови лъчи, ултразвук, кръвни изследвания) ще последва, след като котката се стабилизира и по-нататъшното лечение ще зависи от основната причина или клас сърдечни заболявания.

2. Дългосрочно поддържане на стабилизиран пациент

Лечението отново ще зависи от основната причина или класа на кардиомиопатията и може да включва някое от следните в зависимост от това, което е необходимо за индивидуалната ситуация:

  • Диуретици (напр. Фруземид), ако има конгестивна сърдечна недостатъчност за отстраняване на течността
  • Бета-блокери (напр. пропанолол или атенолол) за намаляване на сърдечната честота, когато това е прекомерно
  • Блокери на калциевите канали (напр. Амлодипин), за да помогне на сърдечния мускул да се отпусне и по този начин да помогне за по-ефективно запълване на сърцето.
  • АСЕ-инхибитори - тези лекарства също помагат за контрол на застойна сърдечна недостатъчност.
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане - може да са необходими допълнителни лекарства за лечение на хипертония.
  • Аспирин може да се използва за неговите ефекти при намаляване на риска от образуване на тромби и тромбоемболично заболяване. Дозирането на аспирин винаги трябва да се препоръчва от ветеринарен лекар, тъй като аспиринът може да бъде токсичен за котките. Отравянето с аспирин, което се случва, ако дозата или честотата на приложение на аспирин е твърде висока, може да причини повръщане и вътрешно кървене. Ако вашата котка показва тези признаци, спре да яде или изглежда болна, терапията с аспирин трябва да бъде спряна и трябва незабавно да се консултирате с вашия ветеринарен лекар.

Дългосрочната перспектива за котка с кардиомиопатия е изключително променлива в зависимост от причината за това заболяване. Котките с идиопатична кардиомиопатия (където не е открита основна причина) могат да останат стабилни в продължение на няколко години.

Нуждае ли се котка с кардиомиопатия от специална диета?

Диети с ниско съдържание на натрий се препоръчват за котки с кардиомиопатия в дългосрочен план, тъй като това може да помогне за намаляване на прогресията на застойна сърдечна недостатъчност и хипертония. Първоначално обаче котките често не се интересуват толкова от храна и е по-важно да ги накараме да се хранят, а не да спазват специална диета. След като се стабилизират и се хранят нормално, ние ще направим конкретни диетични препоръки за ситуацията на вашата котка и по-специално ще посъветваме да избягвате лакомствата за котки, тъй като те често са доста богати на сол.