стареене

В тази статия

Съвети за здравословна бременност

Какво означава „застаряваща плацента“ или „калцификация на плацентата“?

Калцификацията на плацентата е медицински термин за някои от промените, които се случват с плацентата, с напредването на бременността.

Много изследователи разглеждат калцификацията на плацентата като нормален процес на стареене, а не като промяна, свързана със заболяване или заболяване.

Плацентата обикновено се описва като преминаваща през четири степени, от 0 (най-незряла) до III (най-зряла).

Всички плаценти започват от нулев клас в началото на бременността. Промените могат да се видят от 12 седмици нататък. С напредването на бременността плацентата узрява и калцифицира.

Класифицира се в следните степени на различни етапи от бременността, приблизително в следните моменти:

  • Степен 0. Преди 18 седмици от бременността.
  • I степен. Около 18 до 29 седмици от бременността.
  • Степен II. Около 30 до 38 седмици от бременността.
  • III степен. Около 39 седмици от бременността. Обикновено не се наблюдава преди 38 седмици. Плацента III степен е известна като силно калцирана плацента. На този етап в плацентата може да се види образуване на вдлъбнатини или пръстеновидни структури.

Как се измерва калцификацията или възрастта на плацентата?

Има известна несигурност относно това дали промените в плацентата могат да се измерват точно, тъй като може да бъде трудно да се класифицира плацентата обективно.

Как ще се отрази застаряването или калцираната плацента на моето раждане?

Ефектът от застаряващата плацента върху раждането и раждането е трудно да се каже. Експертите изглежда имат различни мнения относно значението на калцирана плацента при раждането поради липсата на убедителни доказателства.

Някои промени в плацентата по време на късна бременност се считат за нормална част от бременността и не се смята, че са обезпокоителни. Въпреки това, в случаите, когато промените настъпват по-рано от очакваното, има известни разногласия относно тяхното значение.

Някои рискове, за които е известно, че са свързани с калциране на плацентата на всеки етап от бременността, са изброени по-долу.

Промени между 28 и 36 седмици
Едно проучване предполага, че жените във високорискови бременности, които развиват калцирана плацента между 28 и 34 седмици, се нуждаят от по-внимателно наблюдение. Някои примери за високорискови бременности включват бременности, усложнени от плацента praevia, диабет, високо кръвно налягане или тежка анемия.

Калцирането на плацентата преди 32 седмици от бременността се нарича „ранно преждевременно калциране на плацентата“. Известно е, че е свързано с по-висок риск от усложнения при бременност и раждане, като напр

  • обилно кървене след раждане или следродилен кръвоизлив
  • отлепване на плацентата
  • недоносено бебе
  • раждане на бебе с нисък резултат по Apgar
  • мъртво раждане

Промени от 36 седмици
Едно проучване предполага, че наличието на плацента III степен на 36 седмици е свързано с повишен риск от свързано с бременността високо кръвно налягане и раждане на бебе с ниско тегло.

Следователно, ултразвуковото сканиране, което показва калцификация на плацентата на 36 седмица, може да помогне за идентифициране на високорискови бременности.

Променя се от 37 на 42 седмици
Калцифицирана плацента III степен след 37 седмици нататък се открива при около 20 до 40 процента от нормалните бременности. Смята се обаче, че има малко клинично значение.

Ефектите от калцирана плацента вероятно трябва да се оценяват за всеки отделен случай, в зависимост от:

  • колко рано се виждат промените
  • колко тежки са те
  • независимо дали става въпрос за високорискова бременност или не
  • мнението на Вашия лекар

Вредно ли е за бебето ми, ако плацентата ми се калцира или остарее твърде рано?

Преждевременното калциране на плацентата може да бъде вредно за бебето в утробата, но това също зависи от степента и етапа на бременността.

Някои проучвания предполагат, че калцирането на плацентата преди 32 седмици от бременността може да доведе до бебета с ниско тегло при раждане, бебета с нисък резултат по Apgar и дори мъртво раждане.

Някои проучвания показват, че наличието на плацента II степен между 30 и 34 седмици може да предскаже бебе с ниско тегло при раждане. Но това е само сред жените, които пушат по време на бременност.

Има ли нещо, което мога да направя, за да предотвратя ранно калциране или стареене на плацентата?

Точните причини за стареенето на плацентата все още не са много ясни, така че е трудно да се каже какво би я предотвратило. Някои изследвания обаче предполагат, че калцирането на плацентата е по-вероятно при:

  • по-млади жени
  • бременност за първи път
  • жени, които пушат по време на бременността си

Вашият лекар ще следи здравето ви през цялата бременност. Затова се уверете, че не пропускате никакви антенатални прегледи и ангажименти за ултразвуково сканиране.

Препратки

Abramowicz JS, Sheiner E. 2007. In utero образна диагностика на плацентата: Значение за заболявания на бременността. Плацента. 21 (Suppl A): S14 – S22.

Bricker L, Neilson JP, Dowswell T. Рутинен ултразвук в края на бременността (след 24 гестационна бременност). Кокрановска база данни за систематични прегледи 2008 г., брой 4. Чл. Номер: CD001451. DOI: 10.1002/14651858.CD001451.pub3.

Chen KH, Chen LR, Lee YH. 2012. Ролята на преждевременно калциране на плацентата при високорискова бременност като предиктор за лош утероплацентарен кръвен поток и неблагоприятен резултат от бременността. Ултразвук Med Biol. 38 (6): 1011-8. Първо онлайн 3 април.

Grannum PA, Berkowitz RL, Hobbins JC. 1979. Ултразвуковите промени в зреещата плацента и тяхната връзка с феталната белодробна зрялост. Американски вестник по акушерство и гинекология. 133: 915–22.

Хил LM. Breckle R. Ragozzino MW. Wolfgram KR. O'Brien PC. Плацентация 3 степен: честота и неонатален изход. Акушерство и гинекология. 61 (6): 728-32, 1983 юни. Резюме. Пълен текст на разположение на сътрудници, членове и стажанти.

Хилс Д. Ирвин GA. Tuck S. 1984. Разпределение на плацентарната степен във високорисковите гравиди. AJR. Американски вестник по рентгенология. 143 (5): 1011-3.

Kazzi GM, Gross TL, et al. 1984. Връзката между плацентарната степен, феталната зрялост на белите дробове и неонаталния резултат при нормална и сложна бременност. Am J Obstet Gynecol.; 148 (1): 54-8

McKenna D, Tharmaratnam S, Mahsud S, 2005. Ултразвукови доказателства за калцификация на плацентата при бременност 36 седмици: резултати при майката и плода. Acta Obstet Gynecol Scand. 84 (1): 7-10.

Miller JM Jr, Brown HL, Kissling GA, Gabert HA. Връзката между степента на плацентата и размера на плода и растежа в срок. Am J Perinatol 1988; 5: 19–21.

Moran M, Ryan J, Higgins M, et al. 2011. Лошо съгласие между операторите за степенуване на плацентата. J Obstet Gynaecol. 31 (1): 24-8.

Горд J, Grant AM. 1987. Класиране на плацентата за трети триместър чрез ултрасонография като тест за благосъстояние на плода. BMJ 294: 1641–4.

Смит R, Maiti K, Aitken RJ. 2013. Необясним мъртво раждане преди раждането: последица от стареенето на плацентата? Плацента. 34 (4): 310-3. Първо онлайн 26 февр.

Szymanowski K, Chmaj-Wierzchowska K, Florek E, et al. 2007. Калцификацията на плацентата разкрива ли само пушенето на цигари при майката? Пшегл Лек. 2007; 64 (10): 879-81.

Walker MG, Hindmarsh PC, Geary M, et al. 2010. Сонографското съзряване на плацентата от 30 до 34 седмици не е свързано с маркери от втория триместър на плацентарна недостатъчност при нискорискови бременности. J Obstet Gynaecol. 32 (12): 1134. - 39.

Yin TT, Loughna P, Ong SS, et al. 2009. Няма връзка между ултразвуковото класифициране на плацентата на 31-34 гестационна седмица и сурогатната оценка на функцията на органа в срока, получена чрез стереологичен анализ. Плацента. 30 (8): 726-30. Първо онлайн 12 юни.