Важно е да се разбере сериозният характер на отслабването, вредното въздействие, което може да има върху здравето на вашата котка - и общи начини за подобряване на апетита.

котки

Като практикуващ котки често чувам думата „фини“, за да опиша състоянието на апетита на котката. Думата беше популяризирана през 70-те години от Морис, който беше пуснат на пазара като „най-изисканата котка в света“ - решен да яде само 9Lives. И оттогава думата „finicky“ е твърдо вкоренена в нашия народен език.

Котките наистина са изискани - но трябва да се прави разлика между придирчиви котки, за разлика от котките, които губят (или изцяло са загубили) апетита си. Лошият или намаляващ апетит е една от най-честите мотиви за собственика на котка да потърси ветеринарен съвет.

Медицинският термин за липса на апетит за храна е анорексия и ние обикновено го определяме допълнително като „частична анорексия“ (все още ядене, но много по-малко) срещу „пълна анорексия“ (да не се яде нищо). Истинската анорексия трябва да се разграничава от псевдоанорексията, при която апетитът е нормален, но има намален прием на храна поради вторични фактори, като болезнен зъб, фрактура на челюстта, нараняване на езика или нарушено обоняние поради горната част респираторна инфекция.

Анорексията е много често проявление на заболяването. Котките, които се хранят жадно, представляват по-малка диагностична дилема, тъй като има по-кратък списък от заболявания, които водят до повишен апетит (диабет, хипертиреоидизъм, панкреатична недостатъчност и няколко други). От друга страна, списъкът с болести, които водят до намален апетит, е огромен, което представлява далеч по-голямо диагностично предизвикателство. (Ето защо е важно да се отбележи, че справянето със специфичните заболявания, които могат да доведат до анорексия, е извън обхвата на тази статия.)

Вместо това ще се съсредоточим върху вредата, която може да възникне от анорексия, как да разберем, когато неадекватният прием на храна достигне точка, в която може да повлияе на хранителния статус на пациента до степен, която може да застраши резултата и най-важното какви лекарства са налични.

Ефекти от продължително лошо хранене при котки

Като месоядни животни, котките имат по-висока нужда от протеини и аминокиселини, отколкото повечето други животни. Когато котките станат анорексични, те бързо стават недохранени с протеини. Ако не се осигури адекватно хранене, в крайна сметка може да бъде по-вредно от основното заболяване, причиняващо анорексията.

Когато котките са анорексични за повече от три до пет дни, телесните мазнини се разграждат до триглиериди, които тялото възнамерява да използва за енергия. Понякога тези добри намерения се объркват и котките могат необичайно да натрупват триглицериди в чернодробните си клетки. Това прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб се нарича чернодробна липидоза и е сериозно чернодробно разстройство.

Крайната цел на ветеринарния лекар е да диагностицира и лекува основното състояние на котката. Въпреки това, симптоматичното лечение на анорексията по време на диагностичната фаза е еднакво важно, за да се постигне задоволителен резултат.

Как помага стимулацията на апетита

Винаги е за предпочитане да се предизвиква доброволно хранене, вместо да се принуждават котките да ядат против волята им. Използването на стимуланти за апетит може да играе ценна роля в това отношение. Много е важно за ветеринарните лекари и собствениците да признаят, че стимулирането на апетита не трябва да се използва като заместител за получаване на точна диагноза и след това за лечение на основното състояние. Също така не трябва да се използват стимуланти за апетит при много болни пациенти, тъй като те често са неефективни. Най-често срещаните сценарии за разглеждане на стимуланти за апетит са:

  • Краткосрочно лечение при опит за поставяне на диагноза;
  • Устойчива, умерена анорексия, при която не може да бъде открита причина;
  • Устойчива, умерена анорексия, при която се открива причина, но лечението не възстановява напълно апетита на котката;
  • Когато има поведенчески проблеми или фактори на околната среда и манипулирането на диетата е неуспешно;
  • Когато отвращението към храната пречи на котката да се храни, въпреки че основната причина е била лекувана и разрешена;
  • За подпомагане на храненето при хронично болни котки (например тези с хронично бъбречно заболяване или рак) и на които се прилага палиативно лечение.

Наркотици, които правят котките гладни

Различни лекарства са били използвани при котки в опит да ги накарат да се хранят. В продължение на години най-добрият ни вариант беше лекарството ципрохептадин. Въпреки това за първи път се съобщава за успешна употреба на лекарството миртазапин през 2006 г. и две последващи проучвания съобщават за значително увеличение на консумираната храна след даване на миртазапин на здрави котки. В резултат на това миртазапин сега замени ципрохептадин като най-популярната опция за лекарства.

Фармакологично миртазапин се класифицира като антагонист на серотониновия рецептор. Различните статии препоръчват различни схеми на дозиране. Някои ветеринарни лекари прилагат малко количество на всеки 24 часа. Котките с бъбречно заболяване имат намалена способност да метаболизират лекарството, така че лекарството трябва да се дава на всеки 48 часа на тези животни. (И някои ветеринарни лекари имат успех с дозирането всеки трети ден.)

Неблагоприятните ефекти са необичайни, но те могат да включват потрепване на мускулите, хиперактивност, повишена вокализация и като цяло „треперене“. Тези нежелани реакции са по-малко вероятни при по-ниски дози.

Популярният преди това ципрохептадин е антихистамин, който антагонизира директно серотонина. Може да отнеме няколко дни, за да се постигнат ефективни нива в кръвта и трябва да се прилага по-често (на всеки осем часа) в сравнение с миртазапин. Лекарството се метаболизира от черния дроб и бъбреците, така че котките с чернодробно или бъбречно заболяване трябва да коригират дозата си надолу.

Други лекарства за подпомагане на апетита на котката включват анаболни стероиди, като нандролон деканоат и станозолол. За съжаление неблагоприятните ефекти са често срещани и могат да бъдат доста сериозни. Поради тази причина те вече не се препоръчват за стимулиране на апетита.

Бензодиазепините са клас лекарства, които стимулират апетита при котките, като диазепам (Valium) е най-известният в тази група. Действа драстично, когато се прилага интравенозно, но по-малко последователно, когато се дава през устата.

Ефектите обаче са краткотрайни и количеството изядена храна обикновено не достига хранителните нужди на котката. Страничните ефекти включват седация и некоординирана походка. Множество доклади за сериозна, често фатална нежелана реакция, водеща до тежко увреждане на черния дроб, направиха употребата на бензодиазепините противоречива, особено след като сега съществуват по-добри алтернативи.

Глюкокортикоидите са клас лекарства, които обикновено се предписват при множество заболявания. Повишеният апетит е добре документиран страничен ефект, въпреки че кучетата изпитват по-голям глад от тези лекарства в сравнение с котките. Ефектът, стимулиращ апетита, обикновено продължава само няколко седмици и има много потенциални странични ефекти (диабет, застойна сърдечна недостатъчност, имуносупресия), което прави тези лекарства лош избор за дългосрочна употреба като стимуланти за апетит.

Помощ за котки с IBD

В моята котешка практика често диагностицираме котки с възпалителни заболявания на червата (IBD). Лошият апетит е често срещан клиничен признак на IBD. Преднизолонът, глюкокортикоид, е предпочитаното лекарство за лечение. Когато първоначално се прилага в относително високи дози за IBD, повишаването на апетита вероятно се дължи на апетитостимулиращия ефект на лекарството. Тъй като дозировката постепенно се ограничава до терапия през ден, продължаващият добър апетит вероятно се дължи на разрешаването на IBD.

Мегестрол ацетатът е синтетичен прогестинов хормон. Понякога ще стимулира апетита на котката, но рискът от сериозни странични ефекти не позволява използването му за тази цел.

Диагнозата е ключова

Повечето котки с анорексия имат основно системно заболяване. Фармакологичното повишаване на апетита никога не трябва да заменя задълбочената диагностична работа, за да се установи причината за анорексията. Стимулантите за апетит, ако се използват правилно, със сигурност могат да помогнат за съживяване на намаляващия апетит на котката.

Ако обаче котката не реагира на стимуланти за апетит, може да бъде оправдано асистирано хранене чрез използване на тръби за хранене или дори интравенозно хранене.