Какво е обръщане на стома?

Стома се образува чрез извеждане на контур на червата (от дебелото черво за образуване на колостома или от тънките черва за образуване на илеостомия) на повърхността на корема. След това върху горната част на стомата се носи торбичка за събиране на фекалиите. Стома може да бъде постоянна или временна и да се обърне след няколко седмици до месеци, след като червата е имала време да се излекува.

пикочен

Операцията за обръщане на стома включва повторно присъединяване на парчето черво, което е вашата стома, или с дебелото черво, или с тънките черва и след това затваряне на мястото на стомата. И реверсирането на колостомия, и реверсирането на илеостомия се извършват по същия начин.

Обръщане на стома ще бъде предложено само ако вашият хирург е уверен, че можете да възстановите достатъчно контрол на червата след операция. Може да имате някои тестове преди операцията, за да проверите дали червата ви е зараснала достатъчно и дали мускулите на аналния сфинктер са в изправност, включително:

  • Ректално изследване за определяне на силата на мускулите на сфинктера и контрола на червата
  • Гъвкава сигмоидоскопия, за да видите колко добре е заздравяло червата ви
  • Клизма, за да се провери дали няма изтичане с присъединяване на червата
  • CT сканиране, за да потвърдите, че няма активно заболяване, което може да компрометира обръщането ви

Вземете вашата БЕЗПЛАТНА карта Just Can't Wait

БЕЗПЛАТНО Просто не мога да чакам тоалетна карта

Кой може да има обръщане на стома?

Можете да бъдете обмислени за обръщане на стома, ако имате достатъчно ректум непокътнат (освен ако не правите операция J Pouch, при която от вашето тънко черво ще бъде създаден нов ректален резервоар), имате добър контрол на аналния сфинктер, нямате всяко активно заболяване на червата или ректума и обикновено сте в добро здраве, за да преминете през операцията.

Времето на вашето обръщане ще бъде внимателно обмислено, няма да можете да се подложите на операцията, ако получавате химиотерапия. Оптималното време за обръщане е между 3 и 12 месеца след операция на стома. Това е да се гарантира, че все още имате добър мускулен тонус и че червата са в добро здравословно състояние за операция.

Операция за обръщане на стома

Колко ангажирана е процедурата?

Процедурата за обръщане на вашата стома обикновено е технически по-малко взискателна от оригиналната операция на стома, въпреки че това ще зависи от това дали имате някакви усложнения като херния, които могат да бъдат възстановени едновременно.

Колко време отнема операцията за обръщане на стома?

Операцията може да се извърши или лапароскопски (чрез ключалка), или като отворена операция. Вашият хирург ще обсъди с вас кой е най-подходящият вариант за вас. Правото обръщане на стома ще отнеме около 1-2 часа, за да се извърши под обща анестезия.

Какво да очакваме след обръщане на стома

Колко време ще отнеме възстановяването след операция за обръщане на стома?

През първите 24 часа след операцията ще бъдете посъветвани да се придържате към течности само, за да позволите на червата да си почине. След 1-2 дни можете да започнете с мека диета. Ще бъдете насърчавани да се движите колкото е възможно повече, за да насърчите активността обратно в червата и да подпомогнете възстановяването си. Средният престой в болница е между три до пет дни, ще ви бъде позволено да напуснете болницата, след като сте отворили червата си и не изпитвате никакви усложнения.

След като бъдете изписани у дома, обикновено се чувствате уморени и слаби след операцията. Редовните кратки разходки могат да ви помогнат да си върнете енергията и да ви изправите на крака. Ще трябва да избягвате тежко вдигане за около 6-8 седмици и можете да шофирате отново, след като сте сигурни, че можете да спрете аварийно. Отново, за повечето хора това ще бъде около 6-8 седмици след операцията.

Колко време ще отнеме изхождането след операция за обръщане на стома?

Вашите чревни навици може да са непостоянни за известно време след операцията. Може да изпитате устни движения или запек, спешност, болка при преминаване на движенията, болезненост на кожата около задния проход, непълно изпразване и степен на инконтиненция в продължение на няколко месеца след операцията.

Възстановяване на контрола върху червата след обръщане на стома

След обръщането на стома има няколко неща, които можете да направите, за да контролирате симптомите си след операция на стома.

  • Диета - може да ви е по-лесно да ядете малки ястия с ниско съдържание на фибри и постепенно да увеличавате количеството и разнообразието с течение на времето. Пийте много течности, за да избегнете запек (около 8 чаши на ден). Картофеното пюре, бананите, желираните сладкиши и блатът са добри за заздравяване на разхлабените изпражнения. Газираните напитки, алкохолът, кофеиновите зеленчуци с високо съдържание на фибри, пикантните храни и мазните храни са по-склонни да причинят диария, така че си струва да ограничите тези в началото на възстановяването си. Ако страдате от вятър или спазми чай от копър или мента може да помогне за облекчаване на болката и задържания вятър. Понастоящем може да бъде полезно да си водите хранителен дневник и да записвате всякакви реакции към определени храни
  • Защитете кожата си - може да ви е по-лесно да използвате необработени влажни кърпички за почистване след всяко изхождане. Бариерен крем като цинк, рициново масло, Sudocrem, Cavilon или вазелин може да ви помогне да предотвратите напукване и възпаление на кожата
  • Ретренирайте червата - мускулите на ректума и тазовото дъно вероятно ще бъдат по-слаби, отколкото преди операцията на стома. Това ще бъде, защото те са били неактивни от известно време. Упражненията за тазово дъно могат да помогнат за укрепване и тонизиране на тези мускули, което ще ви помогне да получите по-добър контрол

Рискове и странични ефекти от операция за обръщане на стома

Всички операции носят известна степен на риск. По-долу са дадени някои странични ефекти и рискове, свързани с обръщане на стома. Вашият хирург ще ви обясни подробно всички потенциални усложнения по време на предварителната Ви оценка.

  • Илеус - където червата временно спира да работи
  • Анастомотично изтичане - новото съединение в червата може да се отдели и да изтече в коремната кухина
  • Непроходимост на червата/сраствания - поради образуване на белези в червата
  • Риск от херния
  • Инфекция на гръдния кош
  • UTI
  • Кръвни съсиреци
  • Инфекция

За допълнителна информация относно обръщане на стома, моля консултирайте се с Вашия лекар.