Медицински преглед от L. Anderson, PharmD. Последна актуализация на 26 юли 2019 г.

странични

Страничните ефекти при лекарствата за отслабване могат да варират в зависимост от вида на лекарството, което приемате и как действа лекарството. Стимулиращи лекарства като фентермин (Adipex-P) могат да доведат до безсъние, повишено кръвно налягане, ускорен сърдечен ритъм, безпокойство, зависимост от наркотици, злоупотреба и симптоми на отнемане. Лекарствата, които пречат на усвояването на мазнини, като орлистат (Alli), могат да доведат до мазни петна, газове и меки изпражнения. Диетичните хапчета, които влияят на невротрансмитерите в мозъка, за да повлияят на апетита ви, като лоркасерин (Belviq, Belviq XR) или бупропион и налтрексон (Contrave), могат да бъдат свързани с главоболие, гадене и повръщане, запек, сухота в устата и световъртеж.

Много лекарства за отслабване от тип стимуланти като фентермин или диетилпропион се препоръчват само за краткосрочна употреба (до 12 седмици) поради риск от зависимост и други странични ефекти. Въпреки това, орлистат (Alli, Xenical) може да се използва за по-продължителна загуба на тегло, включително поддържане на отслабналото преди това. Можете също така да получите Alli в аптеката без рецепта.

Лекарствата за отслабване с рецепта като фентермин и топирамат (Qsymia), лоркасерин (Belviq), бупропион и налтрексон (Contrave) и лираглутид (Saxenda) се използват за хронична, дългосрочна загуба на тегло, но само ако се получат адекватни резултати. Като цяло, ако не е постигната загуба на тегло от 3% до 4% след 12 до 16 седмици, продължителното лечение обикновено се спира.

Лекарствата за отслабване се използват заедно с нискокалорична диета и одобрен от лекаря план за упражнения за най-добри резултати. Може да видите от 3% до 9% загуба на тегло с употребата на диетични лекарства. Важно е обаче да знаете, че повечето хора ще възвърнат част или цялото тегло, което са загубили, когато спрат да използват лекарства за отслабване, освен ако диетата и упражненията не продължат. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за разумни съвети, преди да започнете каквато и да е програма за отслабване и разберете, че ще отнеме време и дисциплина. Ако спрете да приемате лекарствата си за отслабване, продължете с вашата диета и програма за упражнения.

Одобрени от FDA лекарства за отслабване

Анорексианти (подтискащи апетита)

Анорексиантите са лекарства, които действат в мозъка, за да помогнат за понижаване на апетита на човек. Те имат ефект върху частите на мозъка, които помагат да се контролира колко пълно се чувствате. Анорексиантите се използват като лечение за отслабване, заедно с редовен план за диета и упражнения. Има различни видове подтискащи апетита, включително амфетаминоподобни стимуланти и нови лекарства за отслабване, които действат върху невротрансмитерите в мозъка.

Стимуланти

Страничните ефекти на стимулантите могат да включват:

  • повишено кръвно налягане и сърдечна честота
  • безсъние
  • нервност
  • замъглено зрение
  • безпокойство
  • главоболие.

Някои форми могат да причинят стомашни странични ефекти като запек, сухота в устата, гадене или повръщане. Трябва да се свържете с доставчик на здравни услуги, ако се появят нежелани реакции като болка в гърдите, удари или учестен пулс, затруднено уриниране или задух.

Тези лекарства също се класифицират като контролирани вещества. Тъй като тези лекарства са свързани с амфетамин, при продължителна употреба може да възникне зависимост, злоупотреба или отнемане. Дръжте ги на сигурно място, далеч от деца и домашни любимци.

Примери за стимулиращи лекарства за отслабване включват:

По-нови лекарства

  • Belviq (лоркасерин) - Смята се, че Belviq помага за намаляване на апетита и увеличаване на чувството за ситост, като работи върху определен серотонинов рецептор в мозъка. Главоболие, гадене, замаяност, умора, сухота в устата, запек са често срещани странични ефекти. Ниска кръвна захар може да се появи при пациенти с диабет. Belviq е класифициран като CIV контролирано вещество поради възможността за зависимост (пристрастяване).
  • Contrave (бупропион и налтрексон) - Бупропионът е антидепресант и налтрексонът обикновено се дава, за да блокира ефектите на наркотиците или алкохола при хора в зависимост, но и двете лекарства могат да ограничат глада и апетита за храна. Противоположните странични ефекти могат да включват запек, замаяност, главоболие, затруднено сън и разстроен стомах. Contrave не е класифициран като контролирано вещество.
  • Saxenda (лираглутид) - Saxenda е хормонална инжекция, която работи в мозъка, за да помогне за контрол на кръвната захар, нивата на инсулин и храносмилането, но също така може да помогне и при загуба на тегло. Често съобщаваните нежелани реакции включват: разстроен стомах, ниска кръвна захар, диария, запек, главоболие, умора, световъртеж и повишена липаза. Марка Victoza на лираглутид се използва заедно с диета и упражнения за лечение на диабет тип 2 и не се използва за отслабване . Saxenda и Victoza никога не трябва да се използват заедно. Saxenda не е класифициран като контролирано вещество.
  • Qsymia (фентермин и топирамат ER) - Фентерминът потиска апетита, подобно на амфетамин стимулант. Топирамат се използва като лекарство за контрол на гърчовете. Тези лекарства, когато се използват заедно с диета и упражнения, могат да доведат до загуба на тегло, но точният начин, по който това се случва, не е напълно известен. Честите нежелани реакции могат да включват: парестезия (усещане за изтръпване или изтръпване), замаяност, дисгевзия (необичаен вкус), затруднено сън, запек и сухота в устата. Qsymia е класифициран като CIV контролирано вещество поради възможността за зависимост (пристрастяване).

Инхибитори на липазата

Xenical, лекарствената форма на орлистат, е одобрена за първи път от FDA през 1999 г. Xenical е последвана от по-ниската доза, без рецепта (OTC) орлистат (Alli) през 2007 г. Orlistat, инхибитор на липазата, е уникален с това, че не засяга централната нервна система, за да предизвика загуба на тегло, но вместо това действа периферно, за да предотврати усвояването на мазнини от храната, която ядете.

Страничните ефекти на орлистат могат да бъдат неприятни: мазни зацапвания, газове, болки в стомаха, спешност на изпражненията или инконтиненция, меки изпражнения и възможността за сериозно увреждане на черния дроб. Вземете Alli или Xenical с ежедневен мултивитамин, който съдържа мастноразтворими витамини като A, D, E, K и бета каротин. Alli може да намали усвояването на мастноразтворими витамини.

Alli (орлистат): без рецепта (OTC), не се изисква рецепта. Alli е версията на Xenical без рецепта, но се предлага с по-ниска сила от 60 милиграма (mg).

Чести нежелани реакции, свързани с лекарства за отслабване

Марка Име на лекарството Категория на наркотиците Чести странични ефекти
Adipex-P (фентермин) Потискащо апетита; симпатомиметичен амин Повишено кръвно налягане и сърдечен ритъм, безсъние, нервност, безпокойство, зависимост, злоупотреба или отнемане могат да се появят при продължителна употреба. Когато се дава като единичен агент, фентерминът не е замесен в сърдечно-съдови заболявания; избягвайте употребата преди лягане.
Alli (орлистат): без рецепта (OTC) Инхибитор на липазата Мазно зацапване, газове (метеоризъм), фекална спешност, меки изпражнения, фекална инконтиненция; приемайте Alli с мултивитамини ежедневно веднъж дневно преди лягане.
Belviq (лоркасерин) Селективен агонист на серотонин 2С рецептор (потиска апетита ви, като влияе на химикал в мозъка ви) Главоболие, гадене, кашлица, замаяност, умора, сухота в устата, запек; при по-високи дози може да настъпи еуфория/дисоциация; не надвишавайте 10 mg два пъти дневно.
Bontril PDM, Bontril (фендиметразин) Потискащо апетита; симпатомиметичен амин Повишено кръвно налягане и сърдечен ритъм, безсъние, нервност, безпокойство, зависимост, злоупотреба или отнемане могат да се появят при продължителна употреба; намален апетит, избягвайте употребата преди лягане.
Contrave (бупропион и налтрексон) Антидепресант (слаб инхибитор на норепинефрин и допамин) и опиоиден антагонист Гадене, повръщане, главоболие, умора, запек, замаяност, затруднено сън, сухота в устата, диария, повишено кръвно налягане, тревожност при бърз сърдечен ритъм, тремор, горещи вълни, необичаен вкус.
Дезоксин (метамфетамин) Потискащо апетита; симпатомиметичен амин Висока потенциална злоупотреба и не се предписва често; използвайте само ако алтернативните лечения са неефективни; повишено кръвно налягане и сърдечен ритъм, безсъние, нервност, безпокойство, зависимост, злоупотреба или отнемане могат да се появят при продължителна употреба; избягвайте употребата преди лягане.
Didrex (бензфетамин) Потискащо апетита; симпатомиметичен амин Повишено кръвно налягане и сърдечен ритъм, безсъние, нервност, безпокойство, зависимост, злоупотреба или отнемане могат да се появят при продължителна употреба; намален апетит, избягвайте употребата преди лягане.
диетилпропион (само генеричен) Потискащо апетита; симпатомиметичен амин Запек, безпокойство, сухота в устата, повишено кръвно налягане и сърдечен ритъм, безсъние, нервност, безпокойство, зависимост, злоупотреба или отнемане могат да възникнат при продължителна употреба; избягвайте употребата преди лягане.
Qsymia (капсули с удължено освобождаване на фентермин и топирамат) Комбинирано лекарство за потискане на апетита; точното действие на топирамат върху загуба на тегло не е известно Изтръпване или изтръпване (парестезии), виене на свят, променен вкус, безсъние (затруднено сън), запек, сухота в устата. Дозата се приема веднъж дневно сутрин; избягвайте вечерна доза, тъй като тя може да ви държи будни. Не използвайте, ако сте бременна или планирате бременност поради възможни вродени дефекти; избягвайте употребата преди лягане.
Saxenda (лираглутид) Глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) рецепторен агонист; регулира само апетита и инжектирането на прием на храна. Гадене и повръщане, диария, запек, намален апетит, замаяност, главоболие, киселини, умора, световъртеж, болки в стомаха, газове, сухота в устата, ниска кръвна захар при диабет тип 2, повишен сърдечен ритъм, повишена липаза.
Ксеникал (орлистат) Инхибитор на липазата Мазно зацапване, газове (метеоризъм), фекална спешност, меки изпражнения, фекална инконтиненция; приемайте Xenical с ежедневен мултивитамин, съдържащ мастноразтворими витамини.

Сериозни нежелани реакции могат да се появят при хапчета за отслабване (хапчета за отслабване)

Лекарствата за отслабване могат да бъдат свързани с важни или сериозни странични ефекти или да имат потенциал за зависимост и злоупотреба. Някои важни предупреждения и странични ефекти включват:

Не включва всички нежелани реакции. За пълен списък на всички често срещани и сериозни нежелани реакции, свързани с лекарства за отслабване, посетете всяка монография поотделно.

Забранени лекарства за отслабване в САЩ.

  • Фенфлурамин (Pondimin), използван в комбинацията с лекарството fen-phen (фенфлурамин и фентермин), е свързан с опасни странични ефекти на сърдечната клапа и вече не се предлага на пазара в САЩ поради този страничен ефект. Фенфлураминът инхибира обратното поемане на серотонин, за да намали апетита. През 1997 г. FDA изтегли от пазара фенфлурамин и дексфенфлурамин (Redux), както и.
  • Сибутрамин (Meridia) е отстранен от американския пазар през 2010 г., също поради повишен риск от сериозни сърдечни странични ефекти, включително инфаркт и инсулт. Сибутрамин блокира обратното поемане на норепинефрин и серотонин, за да доведе до потискащ апетита ефект.

Ще плати ли застраховката лекарства за отслабване?

Някои, но не всички застрахователни планове обхващат лекарства, които лекуват наднормено тегло и затлъстяване. Свържете се с вашия доставчик на застраховка, за да разберете дали вашият план обхваща тези лекарства. Имайте предвид, че лекарствата без рецепта Alli няма да бъдат покрити от вашата застраховка, но Xenical може да бъде, така че не забравяйте да проверите и обсъдите тази опция с Вашия лекар.

Безопасни ли са билковите лекарства за отслабване?

Ако се интересувате от отслабване, може би сте обмисляли да закупите в магазина или от интернет диетичен продукт за отслабване, който също се нарича диетична добавка за отслабване, наричан още диетичен. Хром, екстракт от зелен чай, Hoodia и Guar Gum са някои от билковите хранителни добавки, предлагани на пазара днес, които твърдят, че помагат при отслабване. Тези продукти може да твърдят, че „магически топят“ мазнините и изглеждат като лесно решение за сваляне на няколко килограма. Те може да твърдят, че ще „загубите 10 паунда за една седмица“, но тези твърдения са измамни.

Федералните регулатори предупредиха, че много от тези продавани хранителни добавки не са ефективни и дори могат да причинят сериозни странични ефекти. Властите са открили продукти, които съдържат лекарства с рецепта като сибутрамин, изтеглени от американския пазар през октомври 2010 г. поради опасения за безопасността. FDA отбелязва, че смъртта е настъпила при употребата на тези опасни продукти. Други съставки, открити от FDA, включват лекарства за припадъци, лечение на кръвно налягане и други лекарства, които не са одобрени от FDA.

Важно е да знаете, че хранителните добавки без рецепта (OTC) не се разглеждат или одобряват от FDA. FDA разследва билкови добавки, ако изглежда, че причиняват вреда. Почти всяка седмица FDA премахва замърсените хранителни добавки от пазара поради здравословни проблеми.

  • Например FDA издаде сигнал за „розови бикини и къси панталонки на плажните капсули“ от системата за отслабване на Lucy в Арлингтън, Тексас. Установено е, че тези помощни средства за отслабване съдържат сибутрамин, фенолфталеин и/или диклофенак, но тези съставки не са декларирани на етикета.
  • През 2004 г. FDA премахна от пазара диетични продукти с ефедра, стимулант, поради тежки странични ефекти като инфаркт, инсулт и гърчове.
  • В друг случай FDA припомни над дузина продукти, продавани от Bee Extremely Amazed LLC от Jewett, OH. Установено е също, че тези продукти съдържат сибутрамин (Meridia) и фенолфталеин, и двата продукта са отстранени от американския пазар поради сериозни опасения за безопасността, включително сърдечни странични ефекти и рак.

Съществуват много други примери за припомнени хранителни добавки, използвани за отслабване и други състояния. Бъдете сигурни: ако звучи твърде добре, за да е истина - вероятно е така. Първо се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, ако искате да използвате хранителна добавка за отслабване. Прегледайте извикванията на FDA и предупрежденията на Medwatch, за да определите дали има проблеми с безопасността, ако решите да използвате хранителна добавка за отслабване. Винаги избягвайте да купувате съмнителни продукти от Интернет, които могат да съдържат неизвестни или опасни съставки.

Вижте също

  • Как да изчислим своя индекс на телесна маса (ИТМ)
  • Хапчета за отслабване с рецепта: Какви са възможностите за отслабване?
  • Американска епидемия от затлъстяване при деца: лечение и профилактика
  • Отслабване
  • Хирургия за отслабване: какви са вашите възможности?
  • Кои лекарства с рецепта причиняват увеличаване на теглото?

Източници

  • Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Национални здравни институти. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Лекарства с рецепта за лечение на наднормено тегло и затлъстяване. Достъп до 26 юли 2019 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity
  • Яновски С.З., Яновски Ж.А. Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA). Дългосрочно медикаментозно лечение при затлъстяване: систематичен и клиничен преглед. 2014; 311 (1): 74–86
  • Американска администрация по храните и лекарствата. Пазете се от измамни загуби на тегло „Хранителни добавки“. Достъп до 26 юли 2019 г. на https://www.drugs.com/fda-consumer/beware-of-fraudulent-weight-loss-dietary-supplements-176.html
  • Одобрени от FDA лекарства за отслабване: могат ли да ви помогнат? Drugs.com Достъп до 21 октомври 2016 г. на https://www.drugs.com/slideshow/fda-approved-weight-loss-drugs-1044
  • Khera R, Murad MH, Chandar AK, et al. Асоциация на фармакологичните лечения за затлъстяване със загуба на тегло и нежелани събития. Систематичен преглед и мета-анализ. ДЖАМА. 2016; 315 (22): 2424–2434. Достъп до 26 юли 2019 г. в doi: 10.1001/jama.2016.7602

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.