От проф. Engin CAN (Enqin Zhang)

Дебела физика

Тел: 0044 078 461 93488

Затлъстяването се отнася до излишно натрупване на мазнини в тялото. Най-общо казано, затлъстяването може да се диагностицира по телесното тегло, което надвишава стандартното телесно тегло с 20%. Мазнините могат да бъдат равномерно разпределени по цялото тяло; или най-вече в коремната област (с форма на ябълка), често наблюдавани при мъжете; или в бедрата и бедрата (крушовидни), наблюдавани най-вече при жените. Във Великобритания процентът на затлъстяването при възрастни се е увеличил почти четири пъти през последните 25 години, като 22% от британците в момента са диагностицирани като затлъстели; при децата броят се е утроил през последните 20 години, от които 10% от шестгодишните и нарастващите 17% от 15-годишните страдат от затлъстяване. Над 30 000 смъртни случая годишно в Англия са причинени само от затлъстяване. Клинично затлъстяването може да бъде класифицирано в две категории, а именно просто затлъстяване и вторично затлъстяване. Обикновеното затлъстяване няма очевидни ендокринно-метаболитни нарушения; докато вторичното затлъстяване има симптомите на първични заболявания, като синдром на хипоталамуса, синдром на Кушинг и други. Освен това е важно да се отбележи, че затлъстяването се различава от наднорменото тегло, като последното се отнася до наднормено тегло, дължащо се на мускулите, костите или телесната вода, а не на телесните мазнини.

Китайската западна медицина дава на затлъстяването същото име като западните лекари във Великобритания. Докато в TCM затлъстяването е наречено „Fei Pang“ (затлъстяване) или „Tan Yin“ (стагнация на храчки). В Хуангди Некин (Канонът на вътрешните болести на Жълтия император), най-ранният класически медицински текст в Китай (пр. Н. Е. 475-221 - неизвестно авторство), затлъстяването е описано като „Fei Gui Ren“ (дебелите аристократи). Днес използваме много TCM терапии, като телесна акупунктура, акупунктура на ушите, билкови лекарства или билкови чайове, както и диета, комбинирана с упражнения за лечение на просто затлъстяване, от които повечето пациенти могат да отслабнат с 5-10 килограма на месец. Въпреки това, при пациенти със вторично затлъстяване първо трябва да се обърне внимание на техните първични заболявания, преди да може да се лекува затлъстяването, което често е по-трудно за лечение, отколкото простото затлъстяване.

Етиология и патология

В теорията на TCM затлъстяването се смята за резултат от много фактори. Например: 1) Вродена конституция, като ци-дефицит на бъбреците и далака, което може да доведе до застой на храчки в тялото и след това да се развие до затлъстяване. Този тип затлъстяване често се среща в едно и също семейство; 2) Дългосрочният прием на прекалено мазни храни или алкохолни напитки може да причини дисфункция на далака-чи, което води до стагнация на храчки в тялото и в крайна сметка води до затлъстяване. Този тип затлъстяване се наблюдава най-вече при хора с луксозен или по-висок стандарт на живот; 3) Продължително седене или лъжа, което може да причини застой на ци и кръв, което води до натрупване на храчки и води до затлъстяване. Този тип затлъстяване засяга най-вече категория мениджъри, компютърни оператори, счетоводители, домакини и други със заседнал начин на живот; 4) Емоционални смущения, като тъга, депресия или самота, които могат да причинят стагнация на ци и след това да се развият в натрупване на храчки, което води до затлъстяване. Този тип затлъстяване се среща най-вече при млади или жени на средна възраст.

По този начин, от горните фактори е очевидно, че основната патология на затлъстяването при TCM включва два аспекта: 1) стагнация на храчките или топлинните храчки; и 2) дисфункция на далака-чи и бъбрека-чи.

  1. Застой на храчки: Дебела физика, тежест на тялото, повече храчки, световъртеж, гадене, сухота в устата без желание за пиене, предпочитание към мазни мазни храни или прекомерна консумация на алкохол, апатичност и сънливост, бяла и мазна козина на езика и хлъзгав пулс.

  1. Застой на топлинни храчки: Дебела физика, хиперорексия, сухота в устата, предпочитание за пиене на студена вода, отвращение към топлина и обилно изпотяване, безпокойство, запек, жълта и оскъдна урина, червен език с жълта и мазна козина и хлъзгав и ускорен пулс.

  1. Дефицит на далака-ци: Дебела физика, блед тен, раздуване на корема след хранене, духовна отпадналост и умора, задух и сънливост и липса на желание за говорене и разходка, разхлабени изпражнения, оскъдна урина или лека воднянка, блед език с зъбни отпечатъци по границите, тънка и бяла козина и слаб пулс.

  1. Дефицит на бъбречната ци: Дебела физика, яркобял тен, предпочитание към тишина и отвращение към активността, задух с по-трудно вдишване, световъртеж и болки в кръста или следобедна треска, нередовна менструация при жените и импотентност при мъжете, светлина- цветен език с нежна текстура, по-малко козина и дълбок, тънък и слаб пулс.

Диагностика в западната медицина

  1. Общ метод

(1) Стандартно тегло (кг) = [височина (см) -100] x 0,9

Забележка: Ако действителното телесно тегло надвишава стандартното тегло с 20% с изключение на мускулното тегло и задържането на вода, това състояние може да бъде диагностицирано като затлъстяване.

(2) Натрупване на мазнини: Средната дебелина на подлопаточната кожна гънка при нормален човек на възраст 25 години е 14,2 мм; средната дебелина на кожната гънка в делтоидната област на 25-годишен мъж е 10,4 мм и 17,5 метра при 25-годишна жена.

ИТМ или индексът на телесна маса е прост и широко използван метод за оценка на телесните мазнини. Методът е разработен от белгийския статистик и антропометрист Адолф Куетле. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото на субекта на квадрата на неговата/нейната височина, обикновено изразено или в метрични, или в американска единица „Обичайно“.

Метричен: BMI = kg/m2

Забележка: В тази формула kg се отнася до теглото на субекта в килограми, а m е височината на субекта в метри.

Настоящите използвани дефиниции на тегло установяват следните стойности на ИТМ, договорени през 1997 г. и публикувани през 2000 г.

ИТМ под 18,5 е с поднормено тегло;

ИТМ от 18,5 -24,9 е нормално тегло;

ИТМ от 25,0-29,9 е с наднормено тегло;

ИТМ от 30,0-39,9 е със затлъстяване;

ИТМ от 40,0 или по-висок е тежко (или болезнено) затлъстяване;