Проблеми с храненето с бутилка

Когато бебето ви се извива, изглежда неудобно по време на хранене, разбърква се, плаче или отказва да яде, може да бъде предизвикателство да разберете причината. Времето и видът на поведение, което тя проявява, дава жизненоважни улики. Тази статия разглежда потенциалните причини за проблемно поведение при хранене.

бутилка

Признаци

Демонстрира ли вашето бебе проблемно поведение по отношение на храненето с бутилка, като ....

  • Обръщайки се от бутилката.
  • Отказвайки да затвори устата си около зърното.
  • Задържане на зърното в устата, но не смучене.
  • Вземайки само малка сума и след това отказвайки повече.
  • Крещи при поставяне в позиция за хранене или при вида на бутилката.
  • Мляко, изливащо се от устата на бебето.
  • Храненето твърде бързо.
  • Храненето е твърде бавно.
  • Заспиване преди захранването да приключи.
  • Кашлица и мърморене при хранене.
  • Не консумира толкова мляко, колкото се очаква.
  • Искате повече мляко от очакваното.
  • Изхвърляне на големи количества мляко.

Тогава може да има стъпки, които да предприемете, за да поправите ситуацията.

Причини за поведение

„Поведенчески“ означава, че поведението на бебето е в отговор на обстоятелствата, а не на физическа причина. Причините за поведение са най-честите от всички причини за проблеми с храненето на кърмачета. Има многобройни поведенчески причини бебето да изпитва проблеми с храненето и/или да показва проблемно поведение при хранене. Честите причини включват:

1. Неправилно тълкуване на сигналите на бебето като признаци на глад

Отказва ли понякога бебето да храни?

Дали тя отнема само малко и не иска повече?

Бебетата са в орален стадий на развитие. Смукането е основният начин, по който бебетата успокояват. Те се учат и чрез смучене и мърморене на предмети. Много бебета имат силно желание да сучат по причини, които надхвърлят глада, като умора, скука, дискомфорт и успокояване. Понякога грешите желанието на бебето да суче поради тези причини като глад.

Новородените бебета имат активен смучещ рефлекс. Това означава, че новороденото бебе може да приеме храна, дори когато не е гладно, и може да погълне бутилката, защото не може да избере да не суче, когато се задейства нейният смучещ рефлекс. След като нейният смучещ рефлекс изчезне (обикновено до 3-месечна възраст), тя с желание ще вземе само сумата, която иска да приеме.

Ако погрешно сте тълкували нейната суетене или желание като глад и ѝ предложите храна, тя може да вземе малко и да откаже останалото, или да откаже от самото начало. Ако се опитате да я накарате да пие повече, отколкото иска, тя разбираемо ще се разстрои и ще се суети, ще плаче и ще се отдръпне от бутилката.

Какво да правя

Вижте „Гладно бебе“ за още причини, поради които бебетата често се появяват

2. Нереалистични очаквания

Бебето не пие ли толкова, колкото очаквате?

Суете ли се, ако се опитате да я накарате да свърши?

В около една трета от консултациите, които имах с родители по отношение на проблем с храненето на бебета, установих, че родителите се опитват да накарат бебето си да пие повече, отколкото му е било необходимо. В някои случаи това се дължи на грешки, допуснати от техните здравни специалисти. Те или не са успели да коригират изчисленията, когато бебето е узряло, или не са го разгледали като индивидуалност. В резултат на това надценени изисквания за бебешко мляко.

Ако смятате, че бебето ви не пие достатъчно мляко (кърма или адаптирано мляко), естествено ще се почувствате загрижени. Ако вашата загриженост се превърне в опит да я притиснете да пие повече, отколкото тя иска или има нужда (внимателно или по друг начин), ще я разстроите. Затова е много важно за вашето спокойствие и удоволствието на вашето бебе по време на хранене, че имате реалистични очаквания за това колко много се нуждае тя.

Какво да правя

Вижте „Колко мляко се нуждае от бебето“ за стандартни оценки за възрастта и теглото и причината, поради която бебето може да приема повече или по-малко от препоръчаното.

Следвайте указанията на бебето за хранене. Не се опитвайте да я карате да вземе повече, когато посочи, че й е достатъчно.

3. Умора

Бебето ви понякога твърде уморено ли е, за да се храни ефективно?

Заспива ли често, докато се храни?

Сънят и храненето са тясно свързани, когато става въпрос за нуждите на бебетата. И двете са еднакво важни за здравето, растежа и развитието на бебето и чувството за благополучие. Несъмнено знаете, че ако бебето ви не се храни добре, може да не спи добре. Но знаете ли, че обратното е еднакво вярно. Ако тя не спи достатъчно, това има потенциал да се отрази негативно на нейното хранене.

Физическата умора може да предизвика суетене на бебето по време на хранене или заспиване, преди храненето да приключи. Ако имате гладно/уморено бебе на ръцете си, умората обикновено ще победи.

Какво да правя

Уверете се, че бебето получава достатъчно сън.

Нахранете я, преди тя да стане твърде уморена.

Стремете се да създадете гъвкава рутина за хранене и сън, за да сведете до минимум риска от сблъсъци по време на хранене и сън.

Ако бебето ви често е раздразнително и не спи достатъчно (вижте „Преуморено бебе“ за признаци и симптоми), може да откриете, че разрешаването на всеки основен проблем със съня ще доведе до спонтанно разрешаване на трудностите при храненето, след като получи достатъчно сън.

Вижте нашата секция за сън.

Изтеглете или поръчайте копие на моята книга за сън за бебета „Вашето безсънно бебе: Ръководството за спасяване“. Там ще намерите изчерпателна информация за причините и решенията на различни проблеми със съня при бебета.

4. Разсеяност

Бебето ви твърде ли е заето да се оглежда или се опитва да играе, за да иска да се храни?

Трудно ли е да я фокусирам върху храненето?

Бебетата на възраст над 4 месеца могат лесно да се разсейват, докато се хранят. Те често са много по-заинтересовани от дейностите, които се случват около тях, отколкото от храненето.

Какво да правя

Хранете бебето си в тиха среда, далеч от шум и разсейване на другите деца.

5. Управление на храненето

Някои проблеми с храненето могат да бъдат свързани с това, което може да изглежда като незначителни подробности, но което може да направи храненето трудно или неудобно за бебето. Например начинът, по който държите бебето, ще се отрази на способността му да се храни от шише. Ако главата й е твърде далеч напред или твърде назад, или врата й е изкривена, това може да й затрудни да суче или преглъща.

Какво да правя

6. Отвращение към храненето

Вашето бебе отказва ли да се храни дори когато е гладно?

Дали тя крещи при вида на бутилка или когато е поставена в позиция за хранене?

Прибягнали ли сте да се опитате да я нахраните, докато спи?

Бебето може да развие отвращение към храненето, когато опитът от миналото хранене я е научил, че храненето е неприятно, стресиращо или болезнено. Обикновено бебето е диагностицирано с алергия или непоносимост към рефлукс и/или млечен протеин, за да обясни нейното отвратително поведение при хранене. Въпреки това, поведенческото отвращение към храненето (свързано с управлението на храненето, а не с физическа причина) е далеч по-честа причина за отвращение към храненето на бебето.

Отвращението към храненето е най-сложният от всички проблеми с храненето на кърмачета. Ефективното решение разчита до голяма степен на точното идентифициране на причината.

Какво да правя

Вижте статията за отвращение към храненето за повече информация. Или закупете или изтеглете копие на „Отвращението за хранене на шишето на вашето бебе: причини и решения“.

7. Оборудване за хранене

Дали бебето ви запушва, кашля или мърмори по време на хранене?

Издава ли щракащи звуци, докато се храни?

Възможно е зърното да е твърде дълго, твърде кратко, твърде бързо или твърде бавно.

Най-важното оборудване за хранене е зърното. Зърното трябва да е с правилния размер и скорост според размера, възрастта и способността на сученето на вашето бебе. Ако зърното е твърде дълго, твърде кратко, твърде бързо или твърде бавно за вашето бебе, то може да изпита затруднения при храненето и да изрази своето разочарование чрез суетене или плач.

Какво да правя

Вижте „Оборудване за хранене“ за повече информация относно избора на захранващо зърно.

Експериментирайте със зърна с различна дължина, форма и скорост.

8. Пръстенът на зърното е прекалено завит

Спада ли зърното в устата на вашето бебе, докато то се храни?

Откривате ли, че въздухът нахлува в бутилката, след като бутилката бъде извадена от устата й?

Възможно е затрудненията й с храненето да се дължат на твърде здраво завинтения пръстен на зърното.

За да се поддържа неутрален баланс на въздушното налягане в бутилката, въздухът трябва да може да влезе в бутилката, за да замести празнината, оставена от млякото, което бебето премахва. Ако бутилката е обезвъздушена, това се постига чрез системата за обезвъздушаване. Въпреки това, в случай на невентилирана бутилка, единственият начин въздухът да влезе в бутилката е между пръстена на зърното и ръба на бутилката и през отворите в края на зърното. Докато суче, бебето ще поддържа уплътнение над дупките в края на зърното с език и ще предотврати навлизането на въздух по този начин. Ако пръстенът на нипелите е здраво завинтен, това също предотвратява навлизането на въздух.

Ако се предотврати навлизането на въздух в бутилката, това води до натрупване на отрицателно налягане в бутилката. С нарастването на налягането бебето трябва да работи все по-усилено, за да извлече допълнително мляко, докато времето и въздушното налягане се нормализира. Усилията, необходими за смучене срещу отрицателното налягане, могат да накарат новородено бебе да се умори и да заспи, преди да завърши храненето. По-голямото бебе може просто да се откаже или да изрази своето разочарование.

Какво да правя

Зърното се срутва (не всички ще) или спира да се оригва бебето позволява на въздуха да влезе през дупките и да неутрализира налягането. Но не искате да чакате това да разреши проблема. По това време бебето вече е уморително или разочаровано. Вижте „Свиващо се зърно“ за начини за управление на този проблем.

9. Модели на хранене

Бебето ви често ли приема само малки количества, отказва повече, но след това иска отново да се храни час-два по-късно?

Някои бебета развиват режим на хранене на паша или закуска, при който ще пият само малки количества адаптирано мляко наведнъж и след това искат да бъдат хранени често, вероятно на всеки час или два. Въпреки че това няма да създаде проблеми за бебето, при условие че пие достатъчно адаптирано мляко за период от 24 часа, може да стане много уморително за родителите да се справят с постоянните ѝ изисквания за хранене.

Какво да правя

Опитайте се да насърчите бебето си да приема колкото се може повече мляко в рамките на 45 минути. Но не се опитвайте да я карате да се храни, ако тя не иска. Спрете по-рано, ако тя не иска да продължи.

Уверете се, че бебето спи достатъчно.

Избягвайте да позволявате на бебето да заспи, докато се храни.

Подкрепете бебето си, за да удължите времето между храненията, като му предложите малко вода, залъгалка, дрямка, игра с нея или извеждането й на разходка. Стремете се да я насърчите да изчака поне 3 часа от момента, в който сте започнали предишното й хранене, но само ако е разумно да го направите, без да я безпокоите. Ако е необходимо, удължете времето между храненията постепенно. Тъй като бебето ви свиква да ходи по-дълго време между храненията, постепенно ще приема по-големи количества при всяко хранене.

10. Прекомерно нощно хранене

Дали бебето се храни по-често през нощта, отколкото бихте очаквали?

Освен ако бебето ви е родено преждевременно или е много малко за възрастта си, в развитието си тя вече не се нуждае от хранене през нощта след 6-месечна възраст. Ако нощното хранене продължи и след тази възраст, това няма да й навреди, но може да има негативен ефект върху апетита и моделите на хранене през деня.

Вашето бебе се нуждае само от определен брой калории през деня си (24 часа), за да осигури своя растеж и енергийни нужди. Ако след навършване на 6-месечна възраст тя продължи да получава калории от нощни храни, това ще намали апетита й през деня и няма да е необходимо да пие толкова много адаптирано мляко по време на дневни храни. Може да откриете, че тя се задоволява да ходи за дълги периоди от време между емисиите (което обикновено се случва през нощта). Тя може да се суети или да откаже някои от дневните си бутилки, когато се предлагат, просто защото не е гладна по това време. Или може да пасе през деня.

Нощното хранене няма да навреди на бебето ви, така че ако се радвате да продължите да го храните през нощта, няма причина да променяте нещо. Важно е обаче да не очаквате от нея да консумира толкова мляко през деня, колкото може да е взела иначе, ако не се храни през нощта.

Много бебета ще се откажат от нощното хранене сами по себе си, но други ще продължат да се будят и да изискват фуражи за една нощ в продължение на месеци и вероятно години, докато родителите продължават да осигуряват фуражи през нощта. Обикновено причината бебетата да продължават да изискват нощни храни след навършване на 6-месечна възраст са, защото са се научили да разчитат на храненето като начин за заспиване или защото вътрешният им часовник се обръща - където бебето е намалило апетита през деня поради продължителните нощни хранения и като следствие от малките хранения през деня бебето се събужда гладно през нощта. Проблемите с телесния часовник лесно могат да се превърнат в цикличен модел, който ще продължи в дългосрочен план, освен ако родителите не предприемат стъпки за промяна на ситуацията. Здравите, процъфтяващи бебета, които продължават да изискват хранене през нощта след навършване на 6-месечна възраст, често се нуждаят от насоки и подкрепа от родителите, за да спрат да се хранят през нощта и да превърнат часовника на тялото си в нормален режим на хранене ден-нощ.

Какво да правя

Стремете се да спрете фуражите за една нощ след 6-месечна възраст. Въпреки това, преди да се опитате да направите това, важно е да се обърнете към проблемите с храненето и съня, които вашето бебе може да има. Тя ще трябва да се научи да заспива по различен начин, преди да успеете успешно да я насърчите да прекрати нощното хранене.

11. Стартиране на твърди вещества рано

Започнали ли сте да давате на бебето твърди вещества преди навършване на 4-месечна възраст?

6 месеца е препоръчителната възраст за започване на твърда храна. Въпреки че малък брой бебета могат да се възползват от твърди вещества преди тази възраст, обикновено не се препоръчва да се започва бебе с твърди храни преди навършване на 4-месечна възраст. Ранното започване на твърди вещества може да причини проблеми с храненето по шише, тъй като твърдите храни могат да намалят апетита на бебето към мляко (кърма или адаптирано мляко).

Какво да правя

Ако бебето ви е на по-малко от 6 месеца, прекратете или намалете количеството твърди вещества, които предлагате, за да видите дали това помага да се подобри ситуацията.

12. Твърди вещества, изядени преди или между храненията с адаптирано мляко

Давате ли бебешки твърди вещества между или преди хранене с бутилки?

Ако се предлагат твърди вещества преди хранене в бутилка, или непосредствено преди или по средата между храненията, когато е време за хранене на бебето с бутилка, тя може да се чувства пълна от твърдите вещества, в този случай тя вероятно няма да вземе много мляко от бутилката си.

Какво да правя

За бебета 4 - 9 месеца (когато млякото все още е най-важната храна) предлагайте твърди вещества 15 - 20 минути след захранването с бутилки.

За бебета на 9 - 12 месеца (когато твърдите вещества стават все по-важни за диетата на бебето) предлагайте твърди вещества малко преди или малко след неговото шише, което и да намерите най-добре. Бебетата на тази възраст често са до 3 бутилки на ден плюс 3 основни хранения и 1 или 2 закуски.

13. Твърде много твърди вещества

Обича ли вашето бебе толкова твърдо вещество, че предпочита да яде твърдо вещество, отколкото да пие мляко?

В тези ранни етапи на учене да се ядат твърди вещества (4 - 7 месеца) не са необходими твърди вещества, за да се добави стойност към хранителния прием на бебето, а се предлагат предимно за осигуряване на учебен опит. Бебето е изложено на нови хранителни протеини, които помагат за неговата имунна система. Тя открива нови вкусове и текстури и свиква да яде от лъжица. Именно на тази възраст бебетата са най-склонни да приемат нови вкусове. Така че солидите са по-скоро разнообразието, отколкото количеството.

Много бебета, особено много малки бебета, изпитват затруднения при саморегулиране на диетичния си прием. Някои бебета ще продължат да ядат твърда храна, докато родителите им продължават да предлагат. Някои бебета предпочитат да ядат твърдо вещество в сравнение с адаптираното мляко. Въпреки това, твърде много твърди вещества и недостатъчно мляко не е балансирана диета за бебето. Може да е необходимо родителите да ограничат количеството твърдо вещество, което предлагат, за да насърчат бебето си да има по-голям апетит към млечни храни.

Какво да правя

Вижте нашата статия за оценка на колко мляко е необходимо на вашето бебе, за да сте сигурни, че получава достатъчно.

14. Трудности при отбиването

Вашето кърмено бебе отказва ли да се храни с бутилки?

Докато някои кърмени бебета желаят да приемат мляко от шише, мнозина няма, поне не веднага.

Трудността при отбиването от гърдата до бутилката рядко се разрешава чрез намиране на „правилното“ зърно за хранене. (Всички зърна за хранене ще се чувстват еднакво чужди за кърменото бебе.) Нито решение се крие в намирането на формула с „правилния“ вкус. Всички формули ще имат странен вкус за кърменото бебе). Трудността, свързана с отбиването от шише, най-често се крие във факта, че храненето с бутилка изисква съвсем различно смучещо действие спрямо кърменето. Докато кърмите, движението на езика на вашето бебе издоява гърдите, където храненето по шише изисква смучещо действие. Бебе, което е кърмено изключително на възраст над 3 месеца, често отказва мляко от шише, защото "не се чувства добре" и не знае как да суче от шише.

Отнема време и практика преди кърменото бебе да се научи как да смуче шише.

Какво да правя

Опитайте първо да предложите изцедено кърма в бутилка. (Не бъдете прекалено оптимистични и влагайте твърде много, за да започнете. Би било жалко да го пропилеете.)

Мекото гъвкаво зърно често работи по-добре.

* Много кърмени бебета ще откажат да приемат бутилка, докато понякога все още се кърмят. Те просто ще изчакат, докато им бъде предложено кърмене. При тези бебета това ще бъде случаят на кърмене или хранене по шише, но не и двете.

Написано от Роуена Бенет

Отвращение към храненето на шишето на вашето бебе

В последната си книга „Отвращение към храненето на бутилките на вашето бебе“ описвам физически и поведенческипричини бебетата да отказват хранене от бутилка или да приемат много малко, въпреки очевидните признаци на глад; как да установите причината; и ефективни решения, които да съвпадат. Включени са инструкции стъпка по стъпка за разрешаване на отвращението към храненето на бебето, което се развива в резултат на многократния натиск да яде против неговата или нейната воля.