Колпоскопията е по-малко ужасяваща, отколкото звучи.

Знаете тренировката, когато става въпрос за цитонамазки: Надейте хартиената рокля, плъзнете до ръба на масата и т.н. Но какво ще стане, ако след необичайна цитонамазка Вашият лекар каже, че трябва да се направи цервикална биопсия? Побърквам се малко? направих.

биопсия

Бях умерено сексуално активен, поддържах актуална информация за цитонамазки и получих HPV ваксината. Независимо от това, бях диагностициран с HPV преди няколко години, когато Пап цитонамазка показа ненормални промени в цервикалните клетки - въпреки че нямах забележими признаци или симптоми - и лекарите препоръчаха цервикална биопсия. Отначало бях ужасен (Биопсия? Рак на маточната шийка?), Но процедурата беше бърза и предимно безболезнена. Така че, ако преживявате подобна ситуация - или просто искате да знаете какво да очаквате в случай, че някога направите - ето какво трябва да знаете.

На първо място, има разлика между цитонамазка (наричана още Pap тест) и биопсия. Папа цитонамазка скринини за всякакви промени в цервикалните клетки, които могат да бъдат предракови или ракови, според клиниката Mayo. (И, противно на общоприетото схващане, цитонамазка не прави тест за ППИ, въпреки че Вашият лекар може да Ви даде тест за ППИ едновременно.) По време на цитонамазката, спекулумът се вкарва във влагалището, така че Вашият лекар да може внимателно изстържете клетките от шийката на матката, която се намира в отвора на матката. След това клетките се изследват за аномалии.

Папациталните мазки могат да бъдат неудобни, но като цяло те са бързи и относително безболезнени. Според Американската превантивна работна група (USPSTF) жените на възраст от 21 до 65 години трябва редовно да се подлагат на Pap тестове (на всеки три години). Като алтернатива, жените на възраст от 30 до 65 години могат да правят комбиниран тест за цитонамазка/HPV на всеки пет години. Въпреки това, вашата препоръка за личен скрининг може да зависи от вашите рискови фактори и медицинска история, затова се консултирайте с Вашия лекар, за да разберете какво се препоръчва.

Ето какво означава да получите ненормален резултат от цитонамазка.

Ако вашите резултати от цитонамазка се върнат и показват някакви анормални клетки, това не означава непременно, че са открили ракови или предракови клетки. Едуардо Франко, доктор по медицина, епидемиолог от отдела за епидемиология на университета Макгил, казва SELF, че ненормален резултат от Pap „съдържа клетки, които имат аномалии в архитектурата, формата и способностите.“ Тези промени в цервикалните клетки се наричат ​​цервикална дисплазия, която диапазон на тежест. Дисплазията може да бъде нискостепенна, което означава, че промените често изчезват сами и лечението не е необходимо, казва д-р Франко, докато високостепенната дисплазия може да прогресира до рак с течение на времето.

Нискостепенните промени в шийката на матката могат просто да сигнализират за HPV инфекция, казва д-р Франко. HPV е невероятно често срещан и в повечето случаи ще изчезне сам, докато в някои случаи може да доведе до генитални брадавици или рак на маточната шийка (HPV всъщност е отговорен за почти всички случаи на рак на маточната шийка). Около 79 милиона американци в момента имат някаква форма на HPV и 14 милиона нови инфекции се случват всяка година, според CDC. Въпреки че HPV ваксината предпазва от няколко щама на вируса, много от които могат да причинят рак на маточната шийка, все още е възможно да получите HPV и рак на маточната шийка, дори ако сте били ваксинирани.

Ако Вашата цитонамазка показва някаква цервикална дисплазия, Вашият лекар може да поиска да се върнете на колпоскопия, което е много по-малко ужасяващо, отколкото звучи.

Колпоскопията е, когато Вашият лекар изследва шийката на матката чрез микроскоп, в който момент те също могат да вземат тази цервикална биопсия. „Решението за насочване на жена към колпоскопия се основава предимно на оценката на цитонамазката“, казва д-р Франко. За пациенти на 35 или повече години с висококачествени клетки, биопсията ще бъде насочена незабавно. „Лекарите може да са по-склонни да изчакат и да се срещнат с млади пациенти на 20 години [с нискокачествени клетки]“, казва той, тъй като тези клетки обикновено регресират с течение на времето. И все пак в крайна сметка се свежда до това, което вие и вашият лекар считате за най-добро за вас.

Докато Пап цитонамазката позволява на Вашия лекар да открие всякакви клетъчни промени на шийката на матката, колпоскопията изследва тези ненормални клетки с микроскоп и ярка светлина. Колпоскопът, който е голям микроскоп, не навлиза във влагалището, но увеличава шийката на матката, за да види всички промени. По същество това е малко по-ангажирана цитонамазка.

„Преди процедурата избягвайте да поставяте каквото и да е във влагалището си, освен ако Вашият лекар не го препоръча, включително без секс, без тампони, без измиване, без нищо, така че влагалището ви да бъде естествено здраво и колонизирано с онези добри организми, които насърчават заздравяването“, Катрин Хансен, доктор по медицина, лекар/специалист в Friendswood, Тексас, казва САМО.По принцип не искате да го дразните преди процедурата.

Д-р Хансен също препоръчва да „избягвате алкохола вечер преди процедурата, в случай че имате нужда от упойка или медикамент, да останете хидратирани, да ядете здравословни храни, които няма да причинят разстройство на храносмилането, и да се наспите добре“. Голяма част от това е свързано и с това да се поддържате спокойни и удобни за срещата си.

Цялата процедура отнема около 15 минути и обикновено се прави без упойка. Седнал с крака в стремена, както при редовен тазов преглед, Вашият лекар ще постави спекулум. Колпоскопът е разположен на 8 до 10 инча от влагалището с ярка светлина. Вашият доставчик може да използва разтвор на оцет или нещо подобно, което ще ви помогне да подчертаете всички ненормални области.

"Оцетът по същество дехидратира лошите клетки повече от здравите, така че лекарят може да види бели петна, показващи аномалии, които биха се нуждаели от малка биопсия", казва д-р Хансен. FYI: Това решение може да боли малко за някои хора.

За да премахне малко абнормна тъкан, Вашият лекар ще използва щипка за биопсия на шийката на матката - която има малък щипка с дълга дръжка, за да достигне до шийката на матката - за да вземе около 1 мм анормална тъкан от различни места на шийката на матката и да я изпрати на патолог. Ектоцервиксът или долната част на шийката на матката е мястото, където повечето тъкани се изследват за анормални клетки. Д-р Франко казва, че някои лекари могат също да „направят ендоцервикален кюретаж [или остъргване на цервикалния канал], за да са сигурни, че вътре няма нищо, което би могло да бъде предраково или раково“.

При много индивиди спазмите могат да се появят по време на биопсичната част от процедурата, подобно на менструалното спазми. Вашият лекар ще ви предупреди, преди да премахнете тъканта, така че можете да се подготвите и да поемете дълбоко въздух. Усещането често се сравнява с поставянето на спирала (въпреки това, опитът ми с IUD беше много болезнен и процедурите ми за колпоскопия бяха леки в сравнение). Спазмите обикновено са разпространени само когато тъканта се отстранява с форцепс. След като тъканта бъде взета, Вашият лекар ще остави стремената и ще се облечете.

Какво се случва след процедурата?

Предлага се подложка за гащи, тъй като може да имате вагинално кървене или отделяне на цвят на кафе. Лекият дискомфорт обикновено следва процедурата, така че е препоръчително да си почивате в деня и да избягвате тежки дейности, тъй като резки движения или тежко повдигане могат да увеличат болката, според клиниката Mayo. Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да се успокоите за около седмица - слушайте съвета.

Сексът, тампоните и каквато и да е форма на спринцовка не трябва да се появяват за около седмица, тъй като те увеличават риска от инфекция (и наистина, трябва изобщо да избягвате спринцовките).

„Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар или да отидете на спешна помощ, ако имате висока температура, гнойни секрети като гной, обилно кървене или се чувствате замаяни“, казва д-р Хансен. „Тези проблеми са необичайни, но ще трябва да изключите инфекция.“

Взетата от биопсията тъкан се изпраща на патолог и резултатите трябва да дойдат в рамките на седмица или две. Докато чакате резултатите, вероятно ще се тревожите. Опитайте се да запазите спокойствие. Анормалните клетки могат да бъдат лекувани с различни процедури като LEEP, LLETZ, конусна биопсия, лазерно лечение и криотерапия. Вашият лекар ще препоръча правилното лечение в зависимост от вида на анормалните клетки и доколко те са напреднали.

След Вашата колпоскопия Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да идвате веднъж годишно за Папа тест, докато резултатите Ви са нормални, според Американското Раково Общество. След като имате нормални клетки, можете да превключите обратно на всеки три години.

Ето добрата новина: цитонамазките и колпоскопиите позволяват на лекарите да идентифицират и лекуват предракови лезии, преди те да се превърнат в рак, което е повлияло драстично на броя на хората, диагностицирани с инвазивен рак на маточната шийка. Например между 1955 и 1992 г. честотата и смъртността от рак на маточната шийка са намалели с повече от 60 процента. Все пак над 12 000 жени в САЩ всяка година се диагностицират с рак на маточната шийка, според Националния здравен институт (NIH). Но тъй като се развива бавно, това е един от най-предотвратимите видове рак.

Така че, моля, вземете редовни цитонамазки. „Не забравяйте, колкото и страшно да изглежда, че правите нещо важно за предотвратяване на рак и ще се радвате, че сте го направили“, казва д-р Хансен. Знанието, особено що се отнася до вашето здраве, е сила.

Свързани:

Може също да ви харесат: Неща, които никога не трябва да казвате на любим човек с рак на гърдата

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност