Категория: Алергия към лекарства> Теми за медицински специалисти

Респираторна болест, изострена с аспирин

Какво представлява аспиринова триадна астма (известна също като AIA-аспиринова непоносима астма)?

астма

Астмата с непоносимост към аспирин (AIA) е специфичен подтип на астмата. Характеризира се с астматични епизоди, предизвикани в рамките на 1-3 часа след приема на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Също така често има симптоми на ринит (запушване на носа, хрема и кихане) и зачервяване на лицето. Астматичният пристъп, предизвикан от аспирин, може да бъде много тежък и животозастрашаващ.

Синдромът на Aspirin Triad Asthma се различава от другите форми на астма. Започва по-късно в живота, обикновено след 30-годишна възраст. Синдромът започва със назални симптоми, включително запушване и кихане, хрема и намалено или загуба на обоняние. Лигавицата на носа се подува и се развиват назални полипи. Средно астмата се развива две години след появата на назални симптоми, като непоносимостта към аспирин и други НСПВС се появява около четири години по-късно. Синусовите инфекции са много чести при тези със значителна запушване на носа.

Пациентите с аспиринова непоносима астма може да не знаят за непоносимостта си към аспирин. Възможно е да са приемали аспирин или НСПВС в миналото, преди появата на този синдром, без никакъв проблем. Въпреки това, за разлика от други видове алергии, развитието на индуцирана от аспирин астма не зависи от това, че сте имали предишна експозиция на аспирин или НСПВС. Въпреки че избягването на всички НСПВС е важно за предотвратяване на остри пристъпи, състоянието има тенденция да бъде прогресивно, въпреки избягването на тези лекарства. Диетата не помага.

Какво причинява аспиринова триада астма?

Причината е неизвестна, но свръхпроизводството на левкотриени се наблюдава на изходно ниво при тези пациенти и това се увеличава още повече при поглъщане на аспирин/НСПВС. Приемът на аспирин активира алергичните клетки в белите дробове и синусите на пациенти с аспирин-триадна астма.

Възможности за лечение:

Модификаторите на левкотриен, които блокират ефектите на левкотриените, със сигурност намаляват симптомите, индуцирани от аспирина при тези с аспиринова триадна астма. Тъй като тези пациенти произвеждат изобилие от левкотриени на изходно ниво, някои, но не всички, изпитват леко подобрение в носните и астматичните си симптоми. По ирония на съдбата, въпреки че приемането на пълна доза НСПВС ще предизвика остър пристъп при пациент с астма с аспиринова триада, бавната десенсибилизация на аспирина се оказа едно от най-ефективните лечения. Това трябва да се прави само под строг лекарски контрол.

Някои неща, които трябва да знаете за астмата, предизвикана от аспирин:

  • Има тенденция да се развива при по-тежките пациенти с астма
  • Аспиринът може да предизвика животозастрашаващи пристъпи на астма

Други условия за аспирин-индуцирана астма (AIA)

  • Аспима, чувствителна към аспирин
  • Астма, непоносима към аспирин
  • Индуциран от НСПВС ринит и астма

**** Има дълъг списък с лекарства, за които трябва да внимавате. Вижте този сайт за изчерпателен списък на НСПВС. НСПВС също се съдържат в много често срещани лекарства (напр. Alka Seltzer). Рядко дори ацетоминафенът и селективните COX2 инхибитори причиняват астматични реакции поради седмично инхибиране на Cox-1 ****

Нашите офиси

СРЕДА
115 Изток 61 Св.
Ню Йорк, Ню Йорк 10021
Тел: 212-486-6715
Поискайте среща

В ЦЕНТЪРА
39 Бродуей, апартамент 630
Ню Йорк, Ню Йорк 10006
Тел: 212-809-1186
Поискайте среща