Лекарствените взаимодействия на една жена с популярна диета водят до опасни съсиреци.

ЧЕТВЪРТЪК, 2 април (HealthDay News) - Рядък набор от взаимодействия, включващ сок от грейпфрут, противозачатъчни хапчета и генетична мутация, почти струва на крака на 42-годишна жена, съобщават лекарите.

опасния

„Започна, когато един следобед тя шофираше в колата“, каза д-р Лусинда Гранде, скорошна възпитаничка на медицинско училище, която пребивава в семейната медицина в болницата „Провиденс“ на здравната грижа „Свети Петър“ в Олимпия, най-голямата здравна доставчик на грижи в щата Вашингтон. "Кракът й стана изключително болезнен, от долната част на гърба до глезена. Тя не го мисли много, но на следващата сутрин стана лилав."

Жената била видяна от Гранде, когато отишла в спешното отделение на болницата. Тя е била видяна и от д-р Ричард Круг, хирург, който е разпознал ситуация, застрашаваща крайниците.

„Направи му ехография, която потвърди, че тя има голям кръвен съсирек в крака си“, каза Гранде. "Д-р Evert-Jan Verschuyl, интервенционен рентгенолог, направи процедура, при която успя да разруши съсирека."

Verschuyl инжектира мощния тъканен плазминогенен активатор за разтваряне на съсиреци (tPA) в крака и след това поставя стент, за да поддържа кръвта да тече през отворената вена. Това беше на пръв поглед небрежна забележка, която жената направи на излизане от болницата, което доведе до публикуването на нейната история в изданието на The Lancet тази седмица.

„Случайно спомена, че е започнала диета, при която яде грейпфрут на закуска в продължение на три дни“, каза Гранде. "Чудех се дали това допринася за образуването на кръвен съсирек, така че малко помислих и прочетох."

Добре известно е, че грейпфрутът има взаимодействия с редица лекарства, каза Гранде. Справочник, с когото се консултира, показва, че сокът от грейпфрут увеличава ефектите на естрогена в противозачатъчните хапчета, които жената приема; един от ефектите на естрогена е да увеличи вероятността от съсирване. Пациентът е посъветван да спре да приема хапчето.

Д-р Раул Мендес, друг лекар, замесен в случая, препоръча серия от последващи тестове. Един от тях показа, че жената има фактор V мутация на Leiden, която също увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Така че комбинацията от сок от грейпфрут, естрогенът в хапчето за контрол на раждаемостта, мутация, предизвикваща съсиреци и просто седене в колата в положение, което стеснява кръвоносния съд, заплашва ампутация на крака, каза Гранде.

Това означава, че няма голям урок за хората като цяло от епизода, каза тя. „Сокът от грейпфрут не представлява заплаха за обществото като цяло“, каза тя. "В повечето случаи е много здравословно. Вярвам, че това беше уникална ситуация и не бива да обезкуражава хората да ядат грейпфрут."

Все пак е най-добре някой, който възнамерява да се пристъпи към необичайна диета, като тази, която включва много грейпфрут, да се консултира с лекар относно възможните взаимодействия с каквито и да било лекарства, които човек може да приема, каза Гранде.

"Трябва да се консултирате с лекар за всяка голяма промяна в начина на живот", каза тя.

Не е справедливо да обвиняваме грейпфрута за проблема на жената, каза д-р Алън Блум, професор по семейна медицина в Университета в Алабама. Ефектите от дългото пътуване, което тя предприе, и оралната контрацепция, която приемаше, биха били "много по-големи рискове за дълбока венозна тромбоза, отколкото общо три грейпфрута за три дни", каза Блум.

„Изводът е, че грейпфрутът остава здравословна, дори бих го нарекъл от съществено значение храна за по-голямата част от хората“, каза той. "Страшното съобщение от този доклад, ако бъде широко разпространено, ще донесе много повече вреда, отколкото полза за общественото здраве."

Повече информация

Взаимодействията между сок от грейпфрут и лекарства са описани от Университета на Флорида.