Тиреоидит е общ термин, който се отнася до „възпаление на щитовидната жлеза“. Тиреоидит включва група индивидуални нарушения, причиняващи възпаление на щитовидната жлеза, но проявяващи се по различни начини. Например, тиреоидит на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм в Съединените щати. Следродилният тиреоидит, който причинява временна тиреотоксикоза (високи нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта), последван от временен хипотиреоидизъм, е често срещана причина за проблеми с щитовидната жлеза след раждането на бебе. Субакутният тиреоидит е основната причина за болка в щитовидната жлеза. Тиреоидит може да се наблюдава и при пациенти, приемащи лекарствата интерферон и амиодарон.

асоциация

Често задавани въпроси за тиреоидит

КАКВО Е ЩИРОИДНАТА ЖЛЕЗА?

Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза с форма на пеперуда, която обикновено се намира в долната предна част на шията. Работата на щитовидната жлеза е да произвежда хормони на щитовидната жлеза, които се секретират в кръвта и след това се пренасят във всяка тъкан в тялото. Тиреоидният хормон помага на тялото да използва енергия, да остане на топло и да поддържа мозъка, сърцето, мускулите и други органи, работещи както трябва.

КАКВИ СА КЛИНИЧНИТЕ СИМПТОМИ НА ТИРОИДИТИСА?

КАКВО ПРИЧИНЯВА ТИРОИДИТ?

Тиреоидитът се причинява от атака на щитовидната жлеза, причинявайки възпаление и увреждане на клетките на щитовидната жлеза. Антителата, които атакуват щитовидната жлеза, причиняват повечето видове тиреоидит. Като такъв, тиреоидит често е автоимунно заболяване, като младежки (тип 1) диабет и ревматоиден артрит. Не е известно защо някои хора произвеждат антитела срещу щитовидната жлеза, въпреки че това обикновено се случва в семейства. Тиреоидит може да бъде причинен и от инфекция, като вирус или бактерии, които също могат да причинят възпаление в жлезата. И накрая, лекарства като интерферон и амиодарон също могат да увредят клетките на щитовидната жлеза и да причинят тиреоидит.

КАКВО Е КЛИНИЧНИЯТ КУРС НА ТИРОИДИТ?

Курсът на тиреоидит зависи от вида на тиреоидит.

Тиреоидит на Хашимото - Пациентите обикновено имат хипотиреоидизъм, който често е постоянен.

Безболезнен и следродилен тиреоидит - Тези нарушения са сходни и следват един и същ клиничен ход на тиреотоксикоза, последван от хипотиреоидизъм. Единствената истинска разлика между тях е, че следродилен тиреоидит се появява след раждането на бебе, докато безболезнен тиреоидит се появява при мъжете и при жените, които не са били наскоро бременни. Не всички пациенти показват доказателства за преминаване през двете фази; приблизително 1/3 от пациентите ще проявят и двете фази, докато 1/3 от пациентите ще имат само тиреотоксична или хипотиреоидна фаза. Тиреотоксичната фаза продължава 1-3 месеца и е свързана със симптоми, включително тревожност, безсъние, сърцебиене (бърз сърдечен ритъм), умора, загуба на тегло и раздразнителност. Хипотиреоидната фаза обикновено настъпва 1-3 месеца след тиреотоксичната фаза и може да продължи до 9 - 12 месеца. Типичните симптоми включват умора, наддаване на тегло, запек, суха кожа, депресия и лоша поносимост към упражненията. Повечето пациенти (

80%) ще имат нормализиране на функцията на щитовидната си жлеза в рамките на 12-18 месеца след появата на симптомите.

Субакутен тиреоидит - Субакутният тиреоидит следва същия клиничен курс като безболезнен и следродилен тиреоидит, но често е придружен от болка в щитовидната жлеза. Тиреоидната болка при пациенти с подостър тиреоидит обикновено следва същия период от тиреотоксичната фаза (1-3 месеца). Не всички пациенти с болка в щитовидната жлеза обаче имат задължително тиреотоксикоза. Както беше отбелязано при безболезнен и следродилен тиреоидит, при повечето пациенти се наблюдава разрешаване на всички аномалии на щитовидната жлеза след 12-18 месеца (

95%). Рецидив на подостър тиреоидит е рядък.

Медикаментозен и радиационен тиреоидит - При тези нарушения могат да се наблюдават както тиреотоксикоза, така и хипотиреоидизъм. Тиреотоксикозата обикновено е краткотрайна. Индуцираният от лекарството хипотиреоидизъм често преминава със спиране на лекарството, докато хипотиреоидизмът, свързан с радиационния тиреоидит, обикновено е постоянен.

Остър/инфекциозен тиреоидит - Симптомите могат да включват болка в щитовидната жлеза, системно заболяване, безболезнено увеличение на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм. Симптомите обикновено отшумяват, след като инфекцията отшуми.

КАКВИ СА ВИДОВЕТЕ ТИРОИДИТИС?

Има много типове тиреоидит, които са обобщени в таблицата по-долу:

КАК СЕ ЛЕКУВА ТИРОИДИТ?

Лечението зависи от вида на тиреоидита и клиничната картина.

  • Тиреотоксикоза - Бета-блокерите за намаляване на сърцебиенето (бърз сърдечен ритъм) и намаляване на треперенето може да са полезни. Тъй като симптомите се подобряват, лекарството се намалява, тъй като тиреотоксичната фаза е временна. Антитиреоидните лекарства (вж. Брошура за хипертиреоиди) не се използват за тиреотоксична фаза на тиреоидит от всякакъв вид, тъй като щитовидната жлеза не е свръхактивна.
  • Хипотиреоидизъм - Лечението започва със заместване на тиреоиден хормон за хипотиреоидизъм поради тиреоидит на Хашимото (вижте брошурата за лечение на тиреоиден хормон). При пациенти със симптоматична хипотиреоидна фаза на подостър, безболезнен и следродилен тиреоидит също е показана хормонална терапия с щитовидната жлеза. Ако хипотиреоидизмът при тези последни нарушения е лек и пациентът има малко, ако има такива, симптоми, тогава може да не е необходима терапия. Ако хормоналната терапия с щитовидната жлеза започне при пациенти с подостър, безболезнен и следродилен тиреоидит, лечението трябва да продължи приблизително 6-12 месеца и след това да се ускори, за да се види дали е необходимо постоянно.
  • Болка в щитовидната жлеза - Болката, свързана с подостър тиреоидит, обикновено може да бъде овладяна с леки противовъзпалителни лекарства като аспирин или ибупрофен. Понякога болката може да бъде силна и да изисква стероидна терапия с преднизон.