Тиреоидит е подуване (възпаление) на щитовидната жлеза. Той причинява или необичайно високи или ниски нива на тиреоидни хормони в кръвта.

свръхактивна щитовидна

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда в областта на шията. Той произвежда хормони, които контролират растежа и метаболизма на тялото.

Тези хормони влияят на процеси като сърдечната честота и телесната температура и превръщат храната в енергия, за да поддържат тялото в движение.

Има няколко различни вида тиреоидит.

Тиреоидит на Хашимото

Тиреоидитът на Хашимото се причинява от имунната система, атакуваща щитовидната жлеза, която я уврежда и я кара да се подува.

Тъй като щитовидната жлеза се разрушава с течение на времето, тя не е в състояние да произведе достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Това води до симптоми на слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), като умора, наддаване на тегло и суха кожа.

Подутата щитовидна жлеза може също да причини образуване на гуша (бучка) в гърлото ви.

Може да отнеме месеци или дори години, докато състоянието бъде открито, тъй като прогресира много бавно.

Не се разбира какво причинява имунната система да атакува щитовидната жлеза. Тиреоидит на Хашимото е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Симптомите обикновено започват на възраст между 30 и 50 години и състоянието понякога протича в семейства.

Тиреоидит на Хашимото не може да бъде излекуван, но симптомите могат да бъдат лекувани с лекарство, наречено левотироксин. Левотироксин се приема, за да замести липсващия хормон на щитовидната жлеза. Ако имате тиреоидит на Хашимото, може да се наложи да приемате левотироксин до края на живота си.

Рядко е необходима хирургическа намеса - например, ако вашата гуша е особено неудобна или има съмнение за рак.

Тиреоидит на De Quervain (подостър)

Тиреоидит на De Quervain (подостър) е болезнено подуване на щитовидната жлеза, за което се смята, че се предизвиква от вирусна инфекция, като заушка или грип.

Най-често се наблюдава при жени на възраст от 20 до 50 години.

Обикновено причинява висока температура и болка във врата, челюстта или ухото. Щитовидната жлеза може също да освободи твърде много тиреоиден хормон в кръвта (тиреотоксикоза), което води до симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм).

Тези симптоми се установяват след няколко дни. Симптомите на слабо работеща щитовидна жлеза често следват в продължение на седмици или месеци, преди жлезата да се възстанови напълно.

Палпитациите и треперенето, свързани с тиреотоксикозата, могат да бъдат лекувани с бета-блокери.

Можете да приемате болкоуспокояващи, като ибупрофен, за облекчаване на всяка болка. Ако тези лекарства не действат, могат да бъдат предписани стероиди (противовъзпалително лекарство).

Понякога тиреоидит на De Quervain може да се върне или ниските нива на тиреоидния хормон да са постоянни. Ако това се случи, може да се наложи да приемате левотироксин (или подобно лекарство) дългосрочно.

Следродилен тиреоидит

Тиреоидит след раждането е необичайно състояние, което може да засегне жени, които са родили наскоро.

Това е най-често при жени с диабет тип 1 и предишна анамнеза за следродилен тиреоидит.

При тиреоидит след раждането имунната система атакува щитовидната жлеза в рамките на около 6 месеца след раждането. Това причинява временно покачване на нивата на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза) и симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза.

След това, след няколко седмици, жлезата се изчерпва от хормона на щитовидната жлеза. Това води до ниски нива на хормони на щитовидната жлеза и симптоми на слабо работеща щитовидна жлеза.

Не всяка жена с следродилен тиреоидит обаче ще премине през двете тези фази.

Ако ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза причиняват тежки симптоми, може да е необходимо лекарство, докато състоянието се подобри.

Ако високите хормони на щитовидната жлеза причиняват симптоми, бета-блокерите могат да осигурят облекчение.

При повечето жени функцията на щитовидната жлеза се нормализира в рамките на 12 месеца след раждането, въпреки че понякога ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат постоянни.

Тих (безболезнен) тиреоидит

Тихият тиреоидит е много подобен на тиреоидит след раждането, но може да засегне мъже и жени и не е свързан с раждането.

Подобно на следродилния тиреоидит, може да има фаза на високи нива на тиреоиден хормон (тиреотоксикоза), причиняваща симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза. Това може да бъде последвано от симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза, преди симптомите да изчезнат след 12 до 18 месеца.

Ако ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза причиняват тежки симптоми, може да е необходимо лекарство, докато състоянието се подобри. Понякога ниските нива на щитовидната жлеза могат да бъдат постоянни.

Индуциран от лекарства тиреоидит

Някои лекарства могат да увредят щитовидната жлеза и да причинят симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза или симптоми на слабо активна щитовидна жлеза.

  • интерферони (използвани за лечение на рак)
  • амиодарон (за проблеми със сърдечния ритъм)
  • литий (приема се при биполярно разстройство)

Симптомите обикновено са краткотрайни и може да се подобрят след спиране на приема на лекарството.

Не трябва обаче да спирате приема на предписано лекарство, без да го обсъдите с Вашия лекар.

Медикаментозният тиреоидит може да причини болка около щитовидната жлеза. Това може да бъде облекчено с болкоуспокояващи като ибупрофен, въпреки че понякога може да са необходими стероиди (противовъзпалително лекарство).

Индуциран от радиация тиреоидит

Понякога щитовидната жлеза може да бъде увредена чрез лъчетерапия или лечение с радиоактивен йод при свръхактивна щитовидна жлеза.

Това може да доведе до симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза или симптоми на слабо активна щитовидна жлеза.

Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза обикновено са постоянни, така че може да се наложи да приемате лекарства дългосрочно.

Остър или инфекциозен тиреоидит

Остър или инфекциозен тиреоидит обикновено се причинява от бактериална инфекция. Това е рядко и е свързано с отслабена имунна система или, при деца, проблем с развитието на щитовидната жлеза.

Симптомите могат да включват болка в гърлото, общо неразположение, подуване на щитовидната жлеза и понякога симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза или симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза.

Симптомите обикновено се подобряват, когато инфекцията се лекува с антибиотици.

Болката в щитовидната жлеза може да бъде овладяна с болкоуспокояващи като ибупрофен.

Ако симптомите са тежки с признаци на инфекция, може да е необходимо ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза, за да се проверят за други проблеми.

Децата обикновено се нуждаят от операция за отстраняване на анормалната част на щитовидната жлеза.

Страницата е последно прегледана: 24 септември 2020 г.
Следващото преразглеждане е на 24 септември 2023 г.