, Д-р, Медицинско училище в Йейлския университет

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

носа

Понякога бактериите, които заразяват гърлото, се разпространяват дълбоко в околните тъкани.

Типичните симптоми включват възпалено гърло, болка при преглъщане, повишена температура, подуване и зачервяване.

Диагнозата се основава на изследване на гърлото, а понякога и на резултатите от образни изследвания.

Антибиотиците помагат за премахване на инфекцията.

Абсцесът се дренира с игла или през малък разрез.

Понякога бактериите (обикновено стрептококи и стафилококи), които заразяват гърлото, могат да се разпространят по-дълбоко в околните тъкани. Това състояние се нарича целулит.

Ако бактериите растат неконтролирано, може да се образува колекция от гной (абсцес). Абсцеси могат да се образуват до сливиците (перитонзиларен) или отстрани на гърлото (парафарингеални). Обикновено перитонзиларен абсцес се издува в гърлото, докато парафарингеален абсцес може да изпъкне в шията. Парафарингеалният абсцес е по-обширен и по-опасен от перитонзиларния абсцес.

Тонзиларният целулит и абсцесите на сливиците са най-често срещани сред юноши и млади хора.

Симптоми

При тонзиларен целулит или тонзиларен абсцес преглъщането причинява силна болка, която често се излъчва в ухото. Хората имат силно възпалено гърло, чувстват се зле, имат температура и могат да наклонят главата си към страната на абсцеса, за да облекчат болката. Спазмите на дъвкателните мускули затрудняват отварянето на устата (тризм).

Целулитът причинява общо зачервяване и подуване над сливиците и върху мекото небце.

Перитонзиларните абсцеси и някои парафарингеални абсцеси изтласкват сливиците напред. Увулата (малката, мека проекция, която виси в задната част на гърлото) е подута и може да бъде изтласкана в страната, противоположна на абсцеса. Други често срещани симптоми включват глас "горещ картоф" (говорещ сякаш горещ предмет е в устата), лигавене, зачервяване на сливиците, бели петна (ексудати), подути лимфни възли на врата и тежък лош дъх (халитоза).

Диагноза

Оценка от лекар

Понякога компютърна томография или ултразвук

Понякога поставяне на игла за проверка за абсцес

Лекарят поставя диагнозата тонзиларен целулит или тонзиларен абсцес, като преглежда гърлото.

Обикновено не се правят тестове, но ако лекарят не е сигурен дали има парафарингеален абсцес, може да се използва компютърна томография (КТ) или ултрасонография за идентифициране на такъв.

Ако се подозира перитонзиларен абсцес, лекарят вкарва игла в областта и се опитва да изтегли гной.

Лечение

Дренаж на гной

Антибиотици, като пеницилин или клиндамицин, се дават чрез вени.

Ако няма абсцес, антибиотикът обикновено започва да изчиства инфекцията в рамките на 48 часа.

Ако има перитонзиларен абсцес, лекарят трябва да вкара игла в нея или да я разреже, за да се отцеди гнойта. Първоначално зоната се обезболява с анестетичен спрей или инжекция. Лечението с антибиотици продължава през устата или чрез вена.

Перитонзиларните абсцеси са склонни да се повтарят. Рецидивите могат да бъдат предотвратени чрез отстраняване на сливиците (тонзилектомия), което обикновено се извършва 4 до 6 седмици след отшумяване на инфекцията или по-рано, ако инфекцията не се контролира с антибиотици.

Ако има парафарингеален абсцес, обикновено се прави операция за изтичане на гной.