Какво е трансректален ултразвук (TRUS)?

Дигиталният ректален преглед (DRE) и простатният специфичен антиген (PSA) кръвен тест са два важни начина за откриване на промени в простатната жлеза.

трансректален

Те обаче не могат да определят дали промените се дължат на рак на простатата или на нераково състояние. В случай на значително повишен PSA тест и/или анормален DRE, трябва да се извърши биопсия на игла на простатата - хирургично отстраняване на тъкан за изследване под микроскоп, за да се постави окончателна диагноза на рак на простатата. Биопсията се взема под ръководството на трансректален ултразвук.

Трансректалният ултразвук (TRUS) е 5- до 15-минутна амбулаторна процедура, която използва звукови вълни за създаване на видео изображение на простатната жлеза. Малка, смазана сонда, поставена в ректума, освобождава звукови вълни, които създават ехо при навлизането им в простатата.

Туморите на простатата понякога създават ехо, различно от нормалната простатна тъкан. Ехото, което отскача, се изпраща на компютър, който превежда модела на ехото в картина на простатата. Въпреки че сондата може да е временно неудобна, TRUS по същество е безболезнена процедура.

Въпреки че TRUS сам по себе си не може да открие всеки тумор, е доказано, че открива някои тумори, които не могат да бъдат усетени от DRE. Освен това TRUS се използва за оценка на размера на простатната жлеза, като помага на лекарите да получат по-добра представа за плътността на PSA, което помага да се разграничи доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) от рака на простатата. И накрая, той играе жизненоважна роля в биопсията на иглата на простатата, насочвайки иглата точно към дясната част на простатната жлеза.

Как да се подготвя за TRUS?

Преди TRUS, пациентът може да бъде инструктиран да си направи клизма за отстраняване на изпражненията и газовете от ректума, което може да попречи на развитието на ректалната сонда.

Как се изпълнява TRUS?

Пациентът традиционно лежи на лявата си страна, което се счита за по-релаксираща позиция, както и позволява по-лесно поставяне на ректалната сонда. След като сондата се вкара в ректума, тестерът настройва конзолата на ултразвуковия апарат до базова линия за ехото на нормалната простатна тъкан, която ще служи като стандарт, по който ще се класифицират други тъкани. Образното изследване обикновено започва в основата на пикочния мехур, тъй като сондата се завърта, за да осигури пълна картина на простатата.

Какви изображения прави TRUS?

Ректалната сонда изпраща звукови вълни към простатната жлеза; нормалната и необичайната тъкан отблъскват различни видове ехо, които се предават на компютъра, което превръща техния модел във видео картина на простатата.

  • Изоехогенни области - представляват нормална тъкан и отскачат, или ехо, същото количество звукови вълни, колкото са получили.
  • Хипоехогенни области - изпращат обратно значително по-малко ехо, отколкото са получили и често показват наличие на рак.
  • Хиперехогенни области - изпращат значително повече ехо, отколкото са получили, и често показват наличието на простатни калцификати или малки камъчета в простатата. Камъните обикновено са безвредни, освен ако не се заразят.

Простатно специфична плътност на антигена (PSAD)

Повечето мъже във възрастовата група за рак на простатата обикновено имат и ДПХ, което може да повиши нивата на PSA и да направи диагнозата рак на простатата по-трудна. Плътността на PSA - нивото на PSA в кръвта, разделено на размера на простатата, определено от TRUS - може да помогне да се направи разлика между ДПХ и рак на простатата.

При ДПХ нивото на PSA не трябва да бъде повече от 15 процента от размера на простатата. Нивата на PSA, надвишаващи 15% от размера на простатата, са по-склонни да показват наличието на рак на простатата и необходимостта от биопсия.

Страниците на рака на простатата на този уебсайт са част от Всеобхватната програма за информираност за рака на простатата (CPCAP), голямо регионално усилие за намаляване на смъртността и заболяванията, причинени от рак на простатата в югозападната част на Пенсилвания. Финансирането за CPCAP се осигурява от безвъзмездна помощ от Общността на Пенсилвания.