Техниката за изобразяване може да бъде особено полезна за жени с плътни гърди или тези под 30 години, които открият подозрителна бучка. Ето защо.

ултразвукът

Ако някога сте почувствали подозрителна бучка или нещо болезнено в гърдите си, шансовете са, че това е нищо. Но ако сте на възраст под 30 години, шансовете също са добри, че Вашият лекар ще предложи ултразвук, за да бъде абсолютно сигурен.

Ултразвукът е изборът на образи за по-млади жени, които трябва да проверят потенциално проблемните зони в гърдите си. Той използва звукови вълни, за да получи картина на вътрешността на гърдите ви. В по-старите възрастови групи ултразвукът обикновено се комбинира с други образни методи - като скринингова мамография - за изсмукване на подозрителни области.

„При много млади жени без никакви рискови фактори [за рак на гърдата] ще започнем с ултразвук, ако има симптоми за ограничаване на облъчването“, казва д-р Сабала Мандава, директор на Отдела за образна диагностика на гърдата в здравната система на Хенри Форд в Детройт. „Рискът от радиация надвишава ползата от получаването на мамография. Ако видим нещо подозрително при ултразвук, тогава може да се направи мамография. "

Мамографията е рентгенова снимка с ниски дози, така че излъчва малко лъчение. Ултразвукът не го прави, което също го прави по-безопасен за бременни жени.

Във всяка възраст ултразвукът е по-добър от мамографията при намирането на проблеми в плътни гърди. Наличието на плътни гърди може леко да увеличи риска от развитие на рак на гърдата.

След като дойде време жената да започне редовен скрининг за рак на гърдата - стига да няма симптоми и среден риск - избраният тест за образна диагностика е мамография. Ултразвукът може да се появи в картината, ако получите ужасяващо обаждане след мамографията (предполагащо, че нещо не е наред) или ако усетите нещо в гърдите си, което не се появява на мамография.

„Ултразвукът не е заместител на скрининговата мамография. Това е нещо като допълнение към мамографията “, казва д-р Мандава. „Най-голямата област, за която е полезен ултразвукът, е допълнителна оценка на лезиите, които виждаме на мамография. Това твърда маса ли е? Кистозна ли е? Има ли някакъв съдов поток? Тогава можем да разберем дали е склонно към злокачествено или доброкачествено. "

Рентгенологът трябва да може веднага да разбере дали това е киста или нещо друго доброкачествено или нещо, което може да е рак и се нуждае от допълнителни изследвания, като биопсия.

Около 90% от скрининговите мамографии са отрицателни, казва д-р Мандава. Останалите 10 до 12% завършват с жена, която се обажда за повече огледи или евентуално ултразвук. От тези случаи до 70% ще бъдат нормални, а 30% пак ще показват проблеми. Много от тези жени ще получат биопсия. Добрата новина? „Осемдесет процента от биопсиите са склонни да се върнат доброкачествени“, добавя тя.

И това нещо „подозрително“ на оригиналната мамография? Тя може да бъде толкова безвредна, колкото „припокриващата се тъкан, която изглежда подобна на маса в зависимост от определен ъгъл или по-малко компресия“, добавя тя.

Има и други причини да използвате ултразвук. Единият е да се търсят усложнения с гръдни импланти, въпреки че за това по-често се използват ядрено-магнитен резонанс или ЯМР. Други трябва да направляват биопсии (за да се уверят, че иглата взема проба от правилното място) и да оценят отговора на терапията, ако човекът вече има рак.

ЯМР също се комбинира понякога с мамография. „Може да се използва като допълнителен скрининг за жени с плътна гръдна тъкан или жени с висок риск, тъй като имат фамилна анамнеза или защото са имали рак преди това“, казва д-р Мандава. „Използва се и за жени, които са наскоро диагностицирани с рак на гърдата, за да видят степента на заболяването. ЯМР е много по-чувствителен от ултразвуковия скрининг. "

Ако имате избор между двете, д-р Мандава посочва, че ултразвукът е по-евтин и по-лесен за правене. ЯМР изисква инжектиране на контрастно вещество, към което някои хора са алергични. Включва също така да бъдете затворени в затворена тръба - често неприятно преживяване, ако сте клаустрофобични. Също така обикновено не можете да направите ЯМР, ако имате метален имплант, като пейсмейкър.

Насоките за мамография се различават малко в различните организации. Американското онкологично общество препоръчва на жените на възраст между 45 и 54 години да правят мамография всяка година. Жените от 40 до 44 години трябва да имат избор да го направят, докато жените на 55 и повече години могат да пропускат всяка друга година, ако решат. Американската работна група за превантивни услуги препоръчва скрининг всяка втора година за жени на възраст между 50 и 74 години. Говорете с Вашия лекар за най-добрия график за Вас, особено ако имате някакви рискови фактори.

„Всеки определено трябва да направи мамография“, казва д-р Мандава. „[Кога] наистина ще зависи от рисковите фактори - и това, което Вашият лекар ще знае.“