Споделете бързи факти

Учени от Джон Хопкинс, които косвено са изследвали ефекта на кръвната захар на 10 (от 32 избрани) търговски програми за отслабване, казват, че няколко от тях обещават полза за пациентите с диабет, но са необходими много по-строги изследвания, преди лекарите да могат да ги препоръчат от сърце.

търговски

„Няколко от тези програми могат да бъдат жизнеспособна възможност за подобряване на контрола на кръвната захар при пациенти с диабет тип 2 и тези, изложени на риск от заболяването“, казва ръководителят на изследването Зообия Чаудри, д-р MBBS, асистент по медицина в университета Джон Хопкинс Медицински факултет, „но ние се нуждаем от повече проучвания със златен стандарт, за да заявим това твърдение.“

Chaudhry казва, че богатството от предишни изследвания показва, че загубата дори на малко количество телесно тегло - между 5 и 10 процента - може значително да намали кръвната захар в дългосрочен план при хора с диабет тип 2, състояние, отдавна свързано с наднормено тегло и затлъстяване. Но това изследване се основава най-вече на интензивни интервенции в начина на живот, включително силно контролирани диети и тренирани тренировки, които не са широко достъпни за 29,1 милиона души в страната с диабет тип 2.

За разлика от това, добавя тя, търговските програми за отслабване, като Weight Watchers, Jenny Craig и Nutrisystem (водещи програми за пазарен дял), са лесни за достъп - макар и на цена - в САЩ и в много други страни.

Въпреки че няколко проучвания са оценили колко килограми пациентите са склонни да губят чрез тези програми, малко се знае за това как те се подреждат по отношение на гликемичните ползи - техните положителни ефекти върху концентрацията на кръвната захар. Високата концентрация е отличителен белег на диабета и може да повлияе отрицателно на дългосрочното здраве, което води до множество последствия, включително слепота, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервите и сърдечно-съдови заболявания.

За да разберат повече, Chaudhry и нейните колеги търсят в медицинската литература проучвания, които внимателно оценяват ефектите на различни търговски програми за отслабване върху кръвната захар при лица с наднормено тегло и затлъстяване, включително такива със или без диабет тип 2. Те включват само рандомизирани клинични проучвания - златният стандарт за клинични изследвания -, които продължават най-малко 12 седмици.

Тяхното търсене, за което се съобщава в юнския брой на Journal of Obesity Reviews, откри само 18 проучвания, които отговарят на критериите им, малко от които се фокусират конкретно върху лица с диагностициран и документиран диабет тип 2. В проучванията са цитирани общо 10 търговски програми за отслабване. Сред 764 души във всички проучвания с диабет тип 2, програмата на Джени Крейг намалява хемоглобина А1с - тримесечна средна концентрация на кръвната захар - повече от консултирането само за загуба на тегло на 12 месеца, а Nutrisystem и Optifast намаляват хемоглобина А1с повече от консултирането сам на шест месеца.

При 2428 души без диабет тип 2, малко проучвания оценяват ефекта на програмите върху кръвната захар. Шестимата, които не успяха да покажат значително намаляване с нито една търговска програма за отслабване.

Chaudhry посочва, че е възможно други търговски програми за отслабване също да имат положителен ефект върху кръвната захар, както за хора с диабет тип 2, така и за други, изложени на риск от това заболяване. Въпреки това, тя казва, че твърде малко проучвания са оценили стриктно гликемичните ефекти, за да могат лекарите да препоръчват търговски програми за отслабване като цяло или някаква специфична програма на пациентите. Chaudhry се надява да проучи това допълнително, за да разкрие по-категорични отговори за пациентите и техните лекари.

Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията са изчислили, че 29,1 милиона възрастни американци имат диабет тип 2, от които 8,1 милиона остават недиагностицирани. Рискът от това заболяване значително се увеличава с наднормено тегло, състояния, които засягат две трети от възрастните в САЩ Последните проучвания изчисляват, че разходите за управление на диабет тип 2 в САЩ са свързани с 245 милиарда щатски долара преки и непреки разходи и разходите за затлъстяването и свързаните с него състояния се оценява на 147 милиарда долара. През 2014 г. стойността на пазара за загуба на тегло в САЩ се оценява на около 60,5 млрд. Долара, според Bharat Book Bureau, агрегатор на информация за пазарни проучвания. Търговските програми за отслабване често струват стотици долари на месец и застрахователните компании обикновено не плащат за тях.

Други изследователи на Джон Хопкинс, които са участвали в това изследване, включват Ручи С. Доши, Амбрийн К. Мехта, Дейвид К. Джейкъбс, Рачит М. Вакил, Клеър Дж. Лий, Сара Н. Блайч, Рита Р. Каляни, Жана М. Кларк и Кимбърли А. Гудзуне.

Doshi беше подкрепен от програмата за летни изследвания на Джон Хопкинс за летни изследвания и Института за клинични и транслационни изследвания на Джон Хопкинс, който се финансира отчасти от Националния център за развитие на транслационните науки с гранта TL1TR001078. Джейкъбс беше подкрепен от Програмата за изследване на диабета на студентите по медицина в Университета на Джон Хопкинс в Университета на Мериленд за изследване на диабета, финансирана от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) с грант P30DK079637 Bleich и Gudzune бяха подкрепени с награди за кариерно развитие от Националния институт за сърце, белия дроб и кръв под грантове K01HL096409 и K23HL116601, съответно. Kalyani беше подкрепен с награда за кариерно развитие от NIDDK по грант DK093583.