Карол Пилис

Ана Пилис

Кшищоф Стец

Wiesław Pilis

2 Катедра по физиотерапия, Медицинско училище в Ополе, 45-060 Ополе, Полша

тригодишната

Йозеф Лангфорт

3 Катедра по спортно обучение, Академия за физическо възпитание Jerzy Kukuczka в Катовице, Факултет по физическо възпитание, 44-100 Катовице, Полша; lp.nap.kidmi@trofgnal

Славомир Леткевич

Цезари Михалски

Милош Чуба

4 Катедра по кинезиология, Институт по спорт, 01-982 Варшава, Полша

5 Факултет по медицина и здравни науки, Университет в Зелона Гура, 65-417 Зелона Гура, Полша

Михал Жих

Малгожата Чалимонюк

6 Департамент по туризъм и здравеопазване в Бяла Подляска, Университет по физическо възпитание на Йозеф Пилсудски във Варшава, 00-968 Варшава, Полша; moc.oohay@milahcm

Резюме

1. Въведение

Физическата активност и видът на диетата са важни фактори, регулиращи метаболизма на тялото и по този начин влияещи върху състоянието на човешкото здраве. В търсенето на тип диета, която би могла да подобри човешкото здраве, бяха отбелязани някои предимства на диетите с ниско съдържание на въглехидрати (LCD) и особено нейното разнообразие, наречено диета на Аткинс. В Полша диетата на Аткинс е модифицирана от д-р Kwaśniewski [1], който я нарича „оптимална диета“. Тази диета поддържа съотношението на протеини/мазнини/въглехидрати в диапазона 1: 2,5–3,5: 0,5, докато не ограничава общия енергиен прием. Освен това тази диета елиминира следните храни: мед, сладко, сладкиши, захароза, хляб, бял ориз, боб, нишесте, картофи и подсладени напитки.

LCD са подобни на диетите с високо съдържание на мазнини (HFD) и са широка категория без обективна дефиниция. Количеството въглехидрати от 45–65% от общия дневен енергиен прием се препоръчва, както е подходящо за възрастни [2]. Диетите с прием под 45% могат да се разглеждат като LCD. Тези диети също са определени като имащи горна граница от 40% от общата дневна енергия от въглехидрати [3,4] или съдържащи по-малко от 200 g от тази хранителна съставка (3). По-ограничен термин за LCD предлага да се посочи не-кетогенен LCD, който съдържа 50–150 g CHO, тъй като чистите кетогенни диети имат максимум

10% от общата дневна енергия от тази съставка [5]. Тази диета поддържа протеини на умерено ниво (1,2–1,5 g/kg/ден) с преобладаване на енергийния прием от мазнини (

60 до 80% или повече) [6]. В светлината на тези критерии диетите на Аткинс и Квасневски могат да бъдат частично включени в кетогенните диети, което трябва да бъде потвърдено чрез значително увеличение на концентрацията на β-хидроксибутират в кръвта [7,8].

Високият прием на мазнини кара тялото да се адаптира към мазнините или кето. Досега обаче са извършени дългосрочни проучвания с продължителност само до 2 години при лица, засегнати от така наречените незаразни болести. Основната цел на това наблюдателно ретроспективно проучване беше да се определи дали 3-годишното придържане към LCD е свързано с метаболитни, сърдечно-съдови, плазмени липиди и соматични променливи на мъже на средна възраст, които започнаха да консумират тази диета като здрави субекти, убедени в нейното полезна защита срещу податливост на болести. Техните аналози бяха доброволци с подходяща възраст, тегло и височина, които използваха смесени диети (MDs). Интервенционната част на това проучване се състои от степенувано упражнение, изпълнявано при индивидуално максимално натоварване. Нашата оценка беше фокусирана върху проучване на рискови фактори за метаболитни и сърдечно-съдови заболявания, плазмени липиди, както и соматични и променливи променливи способности.

2. Материал и методи

2.1. Участници

Петнадесет привидно здрави мъже, които са докладвали за себе си, че се придържат към LCD в продължение на поне 3 години, са се включили в това проучване. Всички участници имаха текущи медицински прегледи, без никакви противопоказания за извършване на изчерпателни упражнения. След медицински преглед, извършен от общопрактикуващ лекар, 3 субекта бяха елиминирани от проучването, така че 12 участници взеха участие в това наблюдение. Те заявиха, че никога не са се занимавали с редовна физическа активност с умерена до енергична интензивност. Ние обаче не контролирахме различните нива на фитнес сред участниците. Темите на LCD бяха членове на местни поддръжници, принадлежащи към неправителствено общество, наречено „Общополската национална асоциация на оптималните братства“. Те декларираха, че поддържат LCD за най-малко 3 години (средно = 4,58 ± 1,1, min = 3, max = 6,5 години). Контролната група за субекти, приложили LCD, включва 12 доброволци с подходяща възраст, тегло и височина, които през цялото време използват MD. Всички участници в проучването бяха информирани за целта на експеримента и съпътстващите рискове. Доброволците предоставиха своето писмено, доброволно, информирано съгласие преди участие.

Критериите за включване бяха: (1) LCD за поне 3 години; (2) възраст 40–60 години; (3) ИТМ 20–29,9 kg/m 2; (4) телесна маса 50–90 kg; (5) липсата на хронични заболявания; (6) систолично кръвно налягане 100–140 mmHg и диастолично кръвно налягане 60–90 mmHg. Изследването изключва участниците с (1) употребата на наркотици, пиенето на алкохол и тютюнопушенето; (2) хипертония; (3) преждевременно спрян тест за упражнения.

Изследователският проект е проведен съгласно Хелзинкската декларация и е одобрен от Етичния комитет за научни изследвания към Академията за физическо възпитание Йежи Кукучка в Катовице, Полша.

2.2. Експериментален дизайн

Всички здрави участници дойдоха в лабораторията сутрин, между 8:00 и 9:30 ч., След еднодневно гладуване и въздържане от алкохол, лекарства и упражнения в продължение на 2 дни. На първия етап от изследването са регистрирани възрастови и базови соматични данни (телесна височина - BH, телесна маса - BM, телесни мазнини - BF, свободна мастна маса - FFM, обща телесна вода - TBW и индекс на телесна маса - BMI). Променливите бяха оценени чрез анализ на биоелектричния импеданс, използвайки анализатора на мазнини на тялото Tanita TBF 300A (Tanita, Амстердам, Холандия). Всички участници предоставиха на лабораторията 7-дневна диетична регистрация, записана с 24-часов формуляр за отзоваване на диета, попълнен, за да се оцени обичайният им дневен прием на енергия и хранителни вещества. Всички данни за хранителните вещества са анализирани с помощта на компютърната база данни на Националния институт по храните и храненето (Dietus, BUI INFIT, Варшава, Полша).

Преди допълнителния тест за физическо натоварване се измерва сърдечната честота в покой (HR) и кръвното налягане (BP) (Oxycon-Alpha ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия). Също така бяха взети кръвни проби от предтекубиталната вена за определяне на концентрациите на следните биохимични променливи: глюкоза (G), лактат (LA), пикочна киселина (UA), β-хидроксибутират (β-HB), свободни мастни киселини (FFA) ), общ холестерол (TC), липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C), триацилглицероли (TG) и имунореактивен инсулин (IRI). Изчислена е концентрацията на липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C).

След това след 10-минутна почивка бяха регистрирани кръвното налягане (систолично-SBP и диастолично-DBP), HR, поглъщане на кислород (VO2), екскреция на въглероден диоксид (VCO2) и съотношение на дихателния обмен (RER). Въз основа на получените данни бяха изчислени следните физиологични променливи: средно артериално налягане (MAP), пулсово налягане (PP) и скорост на пулсово налягане (RPP). След това субектите от двете групи седнаха на циклоергометъра (ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия) и започнаха работа със скорост от 60 оборота в минута, започвайки от 0 W. Натоварването беше увеличено с 30 W на отделен човек максимална умора, поддържане на всеки работен етап за 3 минути. При максимално натоварване бяха записани и изчислени гореспоменатите физиологични променливи. При всяко субмаксимално натоварване се записват също HR, VO2, VCO2 и RER. Издишаният въздух се анализира в покой и по време на допълнителен тест с помощта на циклоергометър и бърз газови анализатор Oxycon-Alpha (Jaeger, Hoechberg, Германия).

Биохимичните анализи бяха определени в кръвни проби на гладно, които бяха събрани в епруветки, третирани с хепарин или EDTA. Серумът и кръвната плазма се разделят и се анализират незабавно за определяне на концентрациите на глюкоза (G), пикочна киселина (UA) и LA, като се използват диагностични комплекти: GL 2623 и UA 230 от Randox и BioMérieux Laboratories Ltd., съответно (Спектрофотометър UV-VIS 1202, Shimadzu. Кръвните проби за определяне на β-HB бързо се депротеинизират чрез добавяне на 0,6 N перхлорна киселина. Супернатантите без протеин, част от плазмата и серума се съхраняват при -80 ° C и се анализират с помощта на търговски (RANBUT) комплект Randox. Плазмените TC, HDL-C, TG и серумните FFA се определят с ензимни методи, като се използват търговски Randox kids (CH 200, CH 203, TR 1697 и FA 115, съответно) (Спектрофотометър UV-VIS 1202, Киото, Shimadzu). липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL) се изчислява, използвайки формулата на Friedewald [25]. Рискът от сърдечно-съдови заболявания (CVD) се оценява чрез изчисляване на съотношенията TC/HDL-C (R1), LDL-C/HDL-C ( R2) и TG/HDL-C (R3).

Концентрацията на IRI в серума е количествено определена чрез електрохимилуминесцентния метод, използвайки анализатор Elecsys 1010 (Roche Diagnostics, Mannheim, Германия). От съотношението на умножаването на гладно G (милимол на литър) и концентрациите на IRI (милиедини на литър), разделено на 22,5, изчислихме оценката на модела на хомеостазата (HOMAIR) [26]. И двата индекса, т.е. TG/HDL-C и HOMAIR, бяха приложени като заместващи мерки за инсулинова резистентност [26].

2.3. Статистически анализи

маса 1

Соматични характеристики на участниците в групите с ниско съдържание на въглехидрати (LCD) и смесени диети (MDs).