2018

Джанин Кирилос, д-р, FACP

Тази публикация е написана от Джесика Лопес от Jefferson Corporate Communications.

Има няколко източника, към които може да се обърнете, когато решите да отслабнете - първият е Google, следващият е колегите, с които споделяте кабина, които се кълнат, че са загубили десет килограма от супена диета, за която са чели. И двата източника могат да ви дадат напълно неточни и евентуално опасни начини да свалите излишните килограми.

Неслучайно повечето програми за отслабване и диети за бързо оправяне рядко са успешно дългосрочни. Отслабването и безопасното отслабване с времето е промяна в начина на живот, която е уникална за всеки отделен човек. Вашият първичен лекар (PCP) може да бъде навигатор през това пътуване и най-големият ви мажоретен състав.

Седнах с Джанин Кирилос, доктор по медицина, FACS, директор на цялостната програма за управление на теглото на Джеферсън в Бала, за да обсъдим някои начини, по които можете да подходите към темата с Вашия лекар, какво ще трябва да донесете на следващата си среща и какво да направите, ако се чувствате преценени от Вашия лекар.

Някои пациенти може да са срамежливи или колебливи да обсъдят теглото си с лекаря си. Можете ли да предложите някаква информация за това как да повдигнете проблеми с теглото или желанието да стартирате програма за управление на теглото?

Повечето хора смятат, че наднорменото тегло е тяхна собствена отговорност да знаят какво да правят, за да отслабнат, но че просто не го правят. Това всъщност не е така. Има толкова много фактори, които допринасят за тежестта на някого, че той може да не осъзнае или да не е под техен контрол. Затлъстяването е болест, а не недостатък в характера. Има начини, по които вашият лекар или доставчик може да ви помогне, за които може да не знаете. Само като покажете, че проявявате интерес да говорите за това, това ще отвори разговора.

Осъзнайте, че Вашият лекар може да не иска да го повдига. Неотдавнашно проучване, наречено ACTION Study, което разглежда възприятията на пациентите и лекарите по отношение на лечението на затлъстяването, установява, че 65% от лекарите, които са разпитвали, са казали, че не са повишили теглото на пациента, защото смятат, че пациентът ще бъде твърде смутен обсъдете го - но само 15% от пациентите в проучването всъщност са заявили, че ще се чувстват смутени.

И не забравяйте да отделите време. Не чакайте, докато ръката на Вашия лекар е на вратата, за да кажете: „О, между другото ...“ Най-добре е да планирате посещение, само за да обсъдите загуба на тегло и програма за управление на загуба на тегло, която ще работи за Вас.

Каква информация ще вземе предвид вашият PCP, когато изразите, че искате да отслабнете?

Ще трябва да кажете на Вашия лекар къде сте били. Отслабнали ли сте вече и искате да отслабнете повече? На плато ли сте? Били ли сте на диетичен лекар, който ви продава лекарства и ви прави снимки? Толкова ли пъти сте отслабвали и напълнявали, че мисълта за диета кара кръвта ви да кипи? За съжаление, много лекари предполагат, че хората не са мотивирани или се интересуват от отслабване. Може да се наложи да им кажете друго.

Бъдете честни относно това, което ядете. Още по-добре, въведете дневник за храна за всичко, което сте трябвало да ядете и пиете през три типични дни. Ако Вашият лекар не разбира къде се борите, той или тя няма да знае най-добрия начин да помогне.

Донесете списък с всичките си лекарства и добавки. Много лекарства могат да повлияят на теглото ви. Вашият лекар може да е в състояние да коригира лекарства, които биха могли да попречат на теглото Ви.

Ако посещавате нов лекар, въведете всички лабораторни резултати, които сте правили през последните няколко години. Прегледът на кръвните Ви изследвания ще помогне на Вашия лекар да идентифицира метаболитни промени, свързани с претеглянето Ви, което ще Ви помогне да насочите лечението.

Кои са някои от начините за отслабване, които вашият PCP може да предложи извън очевидното ограничаване на калориите и упражненията?

Ако вашият лекар основно ви казва да ядете по-малко и да се движите повече, той/тя може наистина да не разбира сложността на управлението на теглото. Това е като да кажеш на някой с астма просто да диша по-малко.

Управлението на теглото е много по-сложно от броенето на калории. Видът и качеството на храната, която ядете, имат значение много повече от броя на калориите. Най-накрая осъзнаваме, че нискокалоричните диети с ниско съдържание на мазнини всъщност насърчават наддаването на тегло в дългосрочен план. Сто калории масло и сто калории захар влияят много различно на хормоните и метаболизма ви.

Има много други фактори, които Вашият лекар може да повлияе, които влияят върху теглото Ви, като сън, стрес, ниво на активност, качество на вашата храна, време на хранене, лекарства, които приемате, фамилна анамнеза и т.н.

Можете ли да обсъдите опасностите от отслабването по нездравословни начини? Има ли нещата, към които хората трябва да внимават при избора на програма за отслабване?

Много хора получават хранителни съвети от приятели, обучители, книги, чудо, онлайн програми и др. Най-добрата диета е начин на живот, с който можете да живеете дългосрочно. Бързите прочиствания, модните диети и скъпите добавки са скъпи, могат да ви разболеят и обикновено не работят. Също така, сериозното ограничаване на калориите или преяждането и пречистването могат да бъдат много опасни и да повлияят на метаболизма ви.

Всички други мисли, които бихте искали да добавите?

Ако се чувствате уволнени или осъдени от Вашия лекар, когато обсъждате теглото си, може да помислите да видите някой друг или дори любезно да обясните, че тяхното мислене е остаряло и безполезно. Управлението на теглото не е свързано със сила на волята. Има промени в начина на живот, интервенции, лекарства, процедури и операции, които могат да имат дълготрайни, променящи живота ефекти.

Сега има лекари, които са специално обучени за лечение на наднормено тегло. Аз съм сертифициран от Американския съвет по медицина на затлъстяването и член на Асоциацията по медицина на затлъстяването. Ако вашият PCP не знае специалист по медицина за затлъстяване, който да препоръча, можете да го потърсите чрез някой от техните уебсайтове.