активно туберкулозно

Туберкулозата (ТБ), наречена веднъж консумация, е силно инфекциозно заболяване, което засяга предимно белите дробове.

Според Световната здравна организация (СЗО) това е една от 10-те най-големи причини за смърт в света, като през 2016 г. загиват 1,7 милиона души.

Туберкулозата е най-често в развиващите се страни, но според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) през 2016 г. в Съединените щати са регистрирани над 9000 случая.

Туберкулозата обикновено е предотвратима и лечима при подходящи условия.

Някои хора са заразени с туберкулозни бактерии, но не изпитват симптоми. Това състояние е известно като латентна туберкулоза. Туберкулозата може да остане в покой в ​​продължение на години, преди да се превърне в активна туберкулозна болест.

Активната туберкулоза обикновено причинява много симптоми, които са най-често свързани с дихателната система, включително кашляне на кръв или храчки (храчки). Може да изпитате кашлица, която продължава повече от три седмици и болка при кашляне или при нормално дишане.

Други симптоми включват:

  • необяснима умора
  • треска
  • нощно изпотяване
  • загуба на апетит
  • отслабване

Докато туберкулозата обикновено засяга белите дробове, тя може да засегне и други органи, като бъбреците, гръбначния стълб, костния мозък и мозъка. Симптомите ще варират в зависимост от това кой орган е заразен. Например, туберкулозата на бъбреците може да доведе до уриниране на кръв.

Според СЗО повече от 95 процента от всички смъртни случаи, свързани с туберкулоза, се случват в страни с ниски и средни доходи.

Хората, които употребяват тютюн или злоупотребяват с наркотици или алкохол в дългосрочен план, са по-склонни да получат активна туберкулоза, както и хората с диагноза ХИВ и други проблеми с имунната система. Според СЗО туберкулозата е водещият убиец на хора, които са ХИВ-позитивни. Други рискови фактори за получаване на активна туберкулозна болест включват:

  • диабет
  • краен стадий на бъбречно заболяване
  • недохранване
  • някои видове рак

Лекарствата, които потискат имунната система, също могат да изложат хората на риск от развитие на активна туберкулозна болест, по-специално лекарства, които помагат да се предотврати отхвърлянето на трансплантация на органи. Други лекарства, които увеличават риска от туберкулоза, включват тези, взети за лечение:

Пътуването до региони, където процентът на туберкулоза е висок, също увеличава риска от заразяване. Тези региони включват:

  • Субсахарска Африка
  • Индия
  • Мексико и други страни от Латинска Америка
  • Китай и много други азиатски страни
  • части от Русия и други страни от бившия Съветски съюз
  • острови от Югоизточна Азия
  • Микронезия

Според клиниката Mayo, много групи с ниски доходи в Съединените щати имат ограничен достъп до ресурси, необходими за диагностика и лечение на туберкулоза, излагайки ги на по-голям риск от активно туберкулозно заболяване. Хората, които са или са били без дом или са в затвор, са изложени на по-висок риск от развитие на туберкулоза.

Бактерията, наречена Mycobacterium tuberculosis, причинява туберкулоза. Съществуват различни TB щамове, а някои са станали устойчиви на лекарства.

Туберкулозните бактерии се предават чрез заразени капчици във въздуха. След като са във въздуха, друг човек наблизо може да ги вдиша. Човек, който има туберкулоза, може да предаде бактериите чрез:

  • кихане
  • кашлица
  • говорейки
  • пеене

Хората с добре функционираща имунна система може да нямат симптоми на туберкулоза, въпреки че са заразени с бактериите. Това е известно като латентна или неактивна туберкулозна инфекция. Според СЗО около една четвърт от световното население има латентна туберкулоза.

Латентната туберкулоза не е заразна, но с течение на времето може да се превърне в активно заболяване. Активното туберкулозно заболяване може да разболее вас и другите.

Кожен тест

Вашият лекар може да използва кожен тест за пречистени протеинови производни (PPD), за да определи дали сте заразени с туберкулозни бактерии.

За този тест Вашият лекар ще инжектира 0,1 милилитра PPD (малко количество протеин) под горния слой на кожата Ви. Между два и три дни по-късно трябва да се върнете в кабинета на Вашия лекар, за да бъдат прочетени резултатите. Ако върху кожата ви има накип с размер над 5 милиметра (mm), където е инжектиран PPD, може да сте TB-положителни. Този тест ще ви каже дали имате туберкулозна инфекция; не ви казва дали имате активно туберкулозно заболяване.

Реакциите с размер от 5 до 15 mm могат да се считат за положителни в зависимост от рисковите фактори, здравето и медицинската история. Всички реакции над 15 mm се считат за положителни, независимо от рисковите фактори.

Тестът обаче не е перфектен. Някои хора не реагират на теста, дори ако имат туберкулоза, а други реагират на теста и нямат туберкулоза. Хората, които наскоро са получили туберкулозната ваксина, могат да имат положителен тест, но да нямат туберкулозна инфекция.

Кръвен тест

Вашият лекар може да използва кръвен тест, за да проследи резултатите от кожни туберкулози. Кръвният тест може също да бъде предпочитан пред кожния тест с определени здравословни състояния или за специфични групи хора. Двата кръвни теста за туберкулоза, одобрени понастоящем в САЩ, са Quantiferon и T-Spot. Резултатите от кръвните тестове се отчитат като положителни, отрицателни или неопределени. Подобно на кожния тест, кръвният тест не може да покаже дали имате активно туберкулозно заболяване или не.

Рентгенова снимка на гръдния кош

Ако вашият кожен тест или кръвен тест са положителни, най-вероятно ще бъдете изпратени на рентгенова снимка на гръдния кош, която търси определени малки петна в белите дробове. Тези петна са признак на туберкулозна инфекция и показват, че тялото ви се опитва да изолира туберкулозните бактерии. Ако рентгеновата снимка на гърдите ви е отрицателна, вероятно имате латентна туберкулоза. Възможно е също така резултатите от теста ви да са били неправилни и може да са необходими други тестове.

Ако тестът показва, че имате активно туберкулозно заболяване, ще започнете лечение за активно туберкулозно заболяване. В противен случай вероятно ще трябва да се лекувате от латентна туберкулоза, за да предотвратите повторното активиране на бактериите и разболяването на вас и другите в бъдеще.

Други тестове

Вашият лекар може също да назначи изследвания на храчките или слузта, извлечени от дълбоко в белите дробове, за проверка на туберкулозни бактерии. Ако тестовете за храчки са положителни, това означава, че можете да заразите други хора с туберкулозни бактерии и трябва да носите специална маска, докато започнете лечението и тестовете на храчките ви са отрицателни за туберкулоза.

Други тестове като КТ на гръден кош, бронхоскопия или белодробни биопсии може да са необходими, ако други резултати от теста останат неясни.