Това не е магия. Това е (доста невероятна) наука.

Има много причини, поради които може да се нуждаете от спешна контрацепция, но по същество всички те се свеждат до една основна цел: предотвратяване на нежелана бременност. По-малко ясно обаче е как действително действа спешната контрацепция за предотвратяване на тази бременност.

всъщност

Преди да влезем в подробностите, важно е да осъзнаем, че има няколко различни варианта за спешна контрацепция. Когато мислите за хапчето за сутрин, обикновено говорите за два различни метода: хапче с левоноргестрел (като Plan B One-Step) или хапче с улипристал ацетат (ella). Но има и трета опция за спешна контрацепция, която не се предлага точно във вашата аптека: медната спирала.

Сега нека да разберем как всеки от тях работи за предотвратяване на нежелана бременност.

Ето как работи базираната на левоноргестрел спешна контрацепция.

Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), най-често използваната спешна контрацепция в САЩ е левоноргестрел, синтетична форма на хормона прогестерон. Вероятно знаете това под името на марката Plan B, въпреки че технически се нарича Plan B One-Step, тъй като е само едно хапче (за разлика от оригиналната версия на Plan B, което включва две хапчета, взети с интервал от 12 часа). План Б в една стъпка и неговите генерични лекарства се състоят от едно хапче, съдържащо пълната доза от 1,5 милиграма. Левоноргестрел се предлага без рецепта без възрастови ограничения, според ACOG, и се препоръчва за употреба до 72 часа след незащитен секс.

Интересното е, че левоноргестрел е същата съставка, която е в някои други методи за контрол на раждаемостта, като някои противозачатъчни хапчета и хормоналната спирала. Разликата, разбира се, е в дозата.

Това лекарство действа, като забавя или предотвратява овулацията. Така че, да речем, че правите секс в събота и нямате представа дали или кога овулирате, но знаете, че не искате да рискувате неволна бременност. Ако овулирате около времето, когато сте правили секс, тялото ви ще освободи яйцеклетка и тази яйцеклетка може да се оплоди от спермата, която виси в тялото ви от секса. Но какво, ако можете да забавите овулацията, така че наоколо да няма яйцеклетка, която да оплоди спермата?

Това е мястото, където се предлага спешна контрацепция с левоноргестрел - ако може да забави овулацията достатъчно дълго, всички сперматозоиди във вашата система ще умрат, преди да има налична яйцеклетка, която да бъде оплодена, Холи Бълок, доктор по медицина, лекар, акушер и асистент по акушерство и гинекология в Медицинския колеж на Университета в Аризона и сътрудник за лекари за репродуктивно здраве, казва SELF.

Изглежда, че левоноргестрел прави това като имитира повишените нива на прогестерон, които обикновено се появяват в дните след овулацията. Това ефективно казва на мозъка ви да намали производството на фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за развитието на фоликул за освобождаване на яйцеклетка при овулация. Това също така предотвратява увеличаването на лутеинизиращия хормон (LH), който обикновено се увеличава около ден 14 от вашия менструален цикъл, за да предизвика овулация. Без достатъчни нива на тези хормони тялото ви не получава съобщението да освободи яйцеклетка, когато обикновено го прави.

Заслужава да се отбележи: Някои изследвания показват, че левоноргестрел може да бъде по-малко ефективен за хора с висок ИТМ. Въпреки това, FDA твърди, че няма достатъчно изследвания, които да изискват промяна в начина на етикетиране или предписване на лекарството в Съединените щати. Също така, както беше съобщено по-рано в задълбочена САМО статия по темата, „по-малко ефективен“ не означава непременно „неефективен“.

Най-важният фактор по отношение на ефективността е колко скоро приемате левоноргестрел след секс. Въпреки прякора „хапчето сутрин“, трябва да приемате левоноргестрел възможно най-скоро след незащитен секс. „Хормоналните методи са по-ефективни, колкото по-скоро се прилагат“, казва Тийн Рейн-Бенет, доктор по медицина, доктор по медицина, специалист по акушерство и старши изследовател в отдела по акушерство и гинекология на Kaiser Permanente и отдел за изследвания. По този начин, ако хормоналните промени, които предизвикват овулация, предстоят, левоноргестрелът има повече време да ги спре, преди да се освободи яйцеклетката.

Тъй като времето за овулация е толкова важно тук, левоноргестрел е по-малко ефективен в случаите, когато този LH скок вече е започнал. В този момент предстои освобождаването на яйцеклетка, което увеличава шансовете за бременност. „Ако хората можеха да знаят кога точно овулират всеки месец, щеше да бъде много по-лесно да се определи дали е необходима спешна контрацепция“, казва Уинг Кей Фок, MD, M.S., клиничен асистент по акушерство и гинекология в университета в Станфорд. „Но тъй като менструалният цикъл на повечето хора не е напълно редовен, препоръчваме спешна контрацепция след незащитен секс и възможно най-скоро.“ И тъй като левоноргестрел просто работи за предотвратяване или забавяне на овулацията, той няма да направи нищо, за да спре съществуваща бременност.

Когато приемате левоноргестрел, може да получите нежелани реакции като нередовно кървене, дискомфорт в корема, умора, главоболие, гадене и повръщане. „Тези нежелани реакции обикновено са леки и изчезват сами по себе си“, казва Кели Клиланд, M.P.H., специалист по изследвания в Университета в Принстън, координатор на Американското общество за спешна контрацепция и консултант в организацията за защита на репродуктивното здраве Gynuity. Ако обаче повърнете в рамките на два часа след приема на левоноргестрел, може да се наложи да приемете друга доза. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, за да попитате мнението им.

Ето как действа улипристал ацетат за предотвратяване на бременност.

Другият основен тип хапчета сутрин е улипристал ацетат (ella), който се приема като еднократно хапче от 30 милиграма. Той действа и като възпрепятства овулацията, но по различен начин от левоноргестрела.

Механизмът не е напълно разбран, но изглежда, че улипристал ацетат модифицира прогестероновите рецептори във фоликула, който заобикаля развиващото се яйце в яйчника, в крайна сметка забранява освобождаването на яйцеклетката във фалопиевите тръби, което означава, че овулацията се забавя или предотвратява.

Улипристал ацетат е проектиран да се приема в рамките на 120 часа (пет дни) след незащитен секс. За разлика от левоноргестрел, неговата ефикасност не намалява значително през този период от време. „Улипристал ацетат. продължава да забавя фоликуларната руптура по-близо до времето на овулация “, обяснява д-р Рейн-Бенет. Неговият очевиден механизъм (предотвратява разкъсването на фоликул, съдържащ зряла яйцеклетка) може да работи дори след като LH е започнал да се повишава, така че може да бъде ефективен по-близо до времето на овулация, отколкото левоноргестрел.

Най-честите нежелани реакции на улипристалацетат обикновено са същите като левоноргестрела, включително главоболие, болки в стомаха, неприятно кървене и гадене. Повръщането в рамките на три часа след приема на улипристал ацетат изисква обаждане до лекар за следващите стъпки.

Едно наистина важно нещо, което трябва да знаете тук: Може да е по-трудно да се докопате до улипристал ацетат, отколкото до левоноргестрел. Първо, имате нужда от рецепта. „Наистина няма добра медицинска причина“, казва д-р Фок. „Най-доброто обяснение е, че улипристал ацетатът е по-нов на пазара.“ (FDA одобри левоноргестрел като спешна контрацепция през 1999 г. и улипристал ацетат през 2010 г.) Друг е въпросът, че доставчиците на здравни услуги често са по-малко запознати с улипристал ацетат, отколкото с левоноргестрел, казва Клеланд. Ако конкретно се нуждаете от улипристалов ацетат (като че ли са минали четири дни от незащитен секс), д-р Бълок препоръчва да изпробвате ресурс като Планирано родителство.

Ето как медната спирала действа за предотвратяване на бременност.

И накрая, не можем да говорим за спешна контрацепция, без да обсъждаме медното вътрематочно устройство (IUD). Медната вътрематочна спирала е малък, пластмасов, Т-образен инструмент с медна петля около външната страна, която се вкарва в матката. Това не е сделка „направи си сам“; за да получите медна спирала като спешна контрацепция, ще трябва да си уговорите среща с лекар, който да постави поставянето.

Вероятно знаете, че медната спирала може да ви осигури превенция на бременността до 10 години, но може да се използва и като спешна контрацепция, ако е поставена в рамките на пет дни след незащитен секс. Теглото също не влияе върху ефективността му, добавя д-р Бълок.

Медната спирала е също толкова ефективна за предотвратяване на бременност на петия ден, колкото и на първия. Вместо да използва временни хормони за предотвратяване или забавяне на овулацията, медната спирала създава дългосрочен токсичен ефект в матката, който физически уврежда способността на сперматозоидите да работят правилно. „Вътрематочната спирала отделя медни йони, които нарушават функцията на сперматозоидите. за предотвратяване на оплождането и може също да предотврати имплантирането “, обяснява д-р Фок. Въпреки това, медните спирали не нарушават имплантирането на оплодено яйце, което вече се е случило, според ACOG. В медицинската област имплантирането на оплодено яйце се разглежда като отправна точка на бременността, обяснява ACOG. Ако медната спирала може да повлияе на имплантацията, която вече е настъпила, тя ще бъде категоризирана като метод за аборт, но не е.

Основните моменти, които трябва да се вземат предвид при медната спирала, са цената, процесът на вмъкване и страничните ефекти. В зависимост от вашата застраховка, медната спирала може да бъде над 1000 щатски долара. (Улипристал ацетат и марка левоноргестрел струват около $ 40 - $ 50; генеричният левоноргестрел или марковата версия с рецепта може да са по-евтини.) Вмъкването на спирала също може да бъде доста болезнено за някои хора и може да изпитате по-тежки периоди и повече интензивни крампи поне през първите три до шест месеца, казва д-р Бълок.

Д-р Бълок обаче добавя, че едно от големите предимства на медната спирала е, че тя предлага дългосрочна контрацепция, тъй като се препоръчва до 10 години. Ако все пак искате да забременеете, можете да премахнете спиралата и бързо да се върнете към зависимото от възрастта ниво на плодовитост.

Няколко заключителни бележки относно спешната контрацепция:

„Хапчетата за спешна контрацепция не са толкова ефективни, колкото продължаващите методи за контрацепция“, казва Клиланд. „Ако спешната контрацепция е единственият метод [контрол на раждаемостта] за някой, който прави секс често, рискът от бременност може да бъде относително висок.“

Това е така, защото успехът на хапчетата за спешна контрацепция е толкова зависим от един случай на забавяне или предотвратяване на овулацията. За разлика от тях, различните механизми, участващи в дългосрочната контрацепция, са предназначени да направят тялото ви по-малко гостоприемно за бременност по непрекъснат, по-малко грешен начин. Контролът на раждаемостта може да направи това с естроген, за да (много по-надеждно) потисне овулацията. Съществува и контрол на раждаемостта само с прогестин за изтъняване на лигавицата на матката, така че за оплодената яйцеклетка е по-трудно да се имплантира, заедно с удебеляването на цервикалната слуз, така че сперматозоидите да се движат по-трудно. Някои режими на контрол на раждаемостта имат както естроген, така и прогестин, като се използват всички тези механизми. Във всеки случай, дългосрочният контрол на раждаемостта е много по-ефективен начин за избягване на бременност, отколкото просто разчитането на спешна контрацепция.

Също така не забравяйте, че освен медната спирала, тези методи действат след незащитен секс, а не преди него. „Устната спешна контрацепция работи само за предотвратяване на бременност от акт на полов акт, който вече се е случил“, казва д-р Фок. „Ако правите секс след спешна орална контрацепция, все още сте изложени на риск да забременеете.“ Също така си струва да се отбележи, казва тя, че нито един от тези методи не предпазва от полово предавани инфекции.

Но, слушай, нещата се случват. И за щастие за тези моменти съществува спешна контрацепция. С по-добро разбиране на това как действително работи спешната контрацепция, можете да направите информиран избор, който работи за вашето тяло и живота ви.
Свързани:

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност