Здраве и добро физическо и психическо състояние

Deepa Shah, MD, гастроентеролог на HonorHealth, обсъжда все по-често срещано състояние, наречено мастно чернодробно заболяване.

твърде

В. Какво представлява мастната чернодробна болест?

A. Безалкохолната мастна чернодробна болест е състояние, причинено от мастни натрупвания в черния дроб. Това може да доведе до възпаление в черния дроб и фиброза (образуване на излишна фиброзна съединителна тъкан) и може да доведе до цироза - късен стадий на белези на черния дроб.

Мастната чернодробна болест има два подвида:

  1. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване: По-леката форма на заболяването включва мазнини в черния дроб, но няма възпаление.
  2. Безалкохолен стеатохепатит: В черния дроб има мазнини, както и възпаление. Този подтип се диагностицира или чрез чернодробна биопсия, или чрез образни доказателства за повече от 5 процента чернодробна мазнина при лица, които консумират малко или никакъв алкохол. Не е очевидна друга причина за чернодробно заболяване.

В. Никога не съм чувал за това заболяване? Рядко ли е?

A. Безалкохолната мастна чернодробна болест е основната причина за хронични чернодробни заболявания в САЩ, засягаща 80-100 милиона американци. Състоянието се наблюдава и по целия свят.

В. Това опасно състояние ли е?

A. Това може да се дължи на способността му да се развие в цироза и рак на черния дроб. Той също се превръща в една от водещите причини за чернодробна трансплантация в тази страна. Всъщност това е третата водеща индикация за чернодробна трансплантация в САЩ.

В. Пиенето на твърде много алкохол причинява ли мастна чернодробна болест? Или е причинено от яденето на твърде много мазнини във вашата диета?

A. Начинът, по който се развива мастната чернодробна болест, не е напълно определен. Най-често срещаната теория е, че инсулиновата резистентност причинява заболяването и възпалението на черния дроб.

Мастната чернодробна болест е проява на твърде много натрупване на триглицериди в черния дроб. Болестта не е задължително причинена от яденето на прекалено много мазнини в диетата, но нездравословната диета може да ви предразположи към състоянието.

Ако ядете твърде много въглехидрати и протеини, те могат да бъдат превърнати в триглицериди. Те се съхраняват в мастните клетки и могат да се отлагат в черния дроб. Инсулиновата резистентност може да доведе до повишени триглицериди и повишено усвояване на мастни киселини в черния дроб, причинявайки по-нататъшно натрупване на чернодробни триглицериди.

Пиенето на твърде много алкохол не причинява това състояние, но може да доведе до влошаване на възпалението в черния дроб. Мастната чернодробна болест също може да бъде рисков фактор за развитие на цироза. Ако имате това състояние, не трябва да пиете алкохол.

Мастната чернодробна болест обикновено се свързва с други състояния, включително затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет, инсулинова резистентност и хипертриглицеридемия.

В. Заболяването протича ли в семейства?

A. Въпреки че не сме сигурни дали в това състояние има наследствен компонент, съществуват етнически различия в разпространението на това състояние. Среща се по-често при азиатски индианци и испанци.

В. Как да разберете дали имате мастна чернодробна болест?

A. Повечето хора, които имат това състояние, нямат симптоми. При това състояние се съобщава за умора, неясен коремен дискомфорт в дясно-горния квадрант и генерализирано чувство на дискомфорт. Най-често се диагностицира случайно от повишени ензими (трансаминази) при кръвни тестове или се открива чрез коремна ехография.

Заболяването на мастния черен дроб е свързано с затлъстяване, високо кръвно налягане, инсулинова резистентност, диабет и липидни аномалии. Ако имате някои от тези рискови фактори, вероятно е добра идея да се подложите на скрининг за това състояние, като направите кръвен тест с чернодробен панел.

В. Причинява ли сърбеж по кожата?

A. Може, ако билирубинът е повишен. Ако имате цироза, има по-голяма вероятност да имате сърбеж по кожата.

Въпрос: Черният дроб ли е единственият орган, който може да напълнее?

A. Не, други органи също могат.

В. Мастната чернодробна болест е нещо, за което можете да се грижите сами, или се нуждаете от лекарска помощ?

A. Тя трябва да се управлява от лекар. Единственото доказано лечение по това време е загуба на тегло и добър контрол на диабета, хипертонията и холестерола. Може да сте кандидат за бариатрична хирургия за помощ при отслабване. 10 процента загуба на тегло ще доведе до разрешаване на безалкохолния стеатохепатит при 90 процента от хората. Четиридесет и пет процента ще имат подобрение в стадия на фиброза.

Няма одобрени терапии за безалкохолен стеатохепатит и свързана с него фиброза. Въпреки това:

  • Витамин Е може да бъде полезен при пациенти без данни за диабет или сърдечно заболяване
  • Други лекарства са използвани за подпомагане на лечението на диабет
  • Много лекарства са в процес на разработка
  • Предлагат се и някои експериментални ендоскопски терапии

Причината това състояние да се управлява от лекар, и по-специално, a гастроентеролог или хепатолог (специалист по чернодробни заболявания) е, че мастната чернодробна болест има потенциал да се развие в цироза и може да изисква чернодробна трансплантация. Ако обаче отслабнете, това състояние често може да се подобри неимоверно.

Вие също трябва:

  • Контролирайте диабета си
  • Контролирайте високия холестерол
  • Избягвайте алкохола

Ще имате и рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, които трябва да бъдат разгледани.

HonorHealth разполага с много ресурси, които да ви помогнат да поддържате здравословно тегло и начин на живот. Разгледайте диабет, отслабване и сърдечно-съдови ресурси и събития.