Водещият изследовател Брадли К. Джонстън заяви, че не е бил длъжен да докладва за минали отношения с мощна търговска група в индустрията.

който

Изненадващо ново проучване предизвика десетилетия хранителни съвети и даде на потребителите зелена светлина да ядат повече червено и преработено месо. Но това, което проучването не казва, е, че неговият водещ автор има минали научни връзки с месото и хранителната индустрия.

Новият доклад, публикуван тази седмица в Annals of Internal Medicine, зашемети учените и служителите в областта на общественото здраве, тъй като противоречи на дългогодишните хранителни насоки за ограничаване на консумацията на червено и преработено месо. Анализът, воден от Брадли С. Джонстън, епидемиолог от университета Далхоузи в Канада, и повече от дузина изследователи стигнаха до заключението, че предупрежденията, свързващи консумацията на месо със сърдечни заболявания и рак, не са подкрепени от сериозни научни доказателства.

Няколко видни учени по хранене и здравни организации разкритикуваха методите и констатациите на изследването. Но д-р Джонстън и колегите му защитиха работата, като заявиха, че тя разчита на най-високите стандарти на научни доказателства и отбеляза, че големият екип от разследващи не съобщава за конфликт на интереси и провежда прегледа без външно финансиране.

Д-р Джонстън също посочи във формуляр за разкриване, че през последните три години не е имал никакви конфликти на интереси. Но наскоро през декември 2016 г. той беше старши автор на подобно проучване, което се опита да дискредитира международните здравни насоки, съветващи хората да ядат по-малко захар. Това проучване, което също се появи в Annals of Internal Medicine, беше платено от Международния институт по науките за живота или ILSI, индустриална търговска група, до голяма степен подкрепена от агробизнес, хранителни и фармацевтични компании и чиито членове включват McDonald's, Coca-Cola, PepsiCo и Cargill, един от най-големите преработватели на говеждо месо в Северна Америка. Индустриалната група, основана от висш изпълнителен директор на Coca-Cola преди четири десетилетия, отдавна е обвинявана от Световната здравна организация и други, че се опитва да подкопае препоръките за обществено здраве, за да напредне интересите на своите корпоративни членове.

В интервю д-р Джонстън каза, че връзката му с ILSI в миналото не е оказала влияние върху настоящото изследване на препоръките за месо. Той каза, че не е съобщавал за миналите си отношения с ILSI, тъй като във формуляра за разкриване се пита само за потенциални конфликти през последните три години. Въпреки че проучването, финансирано от ILSI, попада в рамките на тригодишния период, той каза, че парите от ILSI са пристигнали през 2015 г. и не е бил длъжен да ги докладва за разкриването на изследването на месото.

„Тези пари бяха от 2015 г., така че бяха извън тригодишния период за разкриване на конкурентни интереси“, каза д-р Джонстън. "Нямам никакви отношения с тях."

Критиците на изследването на месото казват, че макар д-р Джонстън да е технически спазил буквата на правилата за разкриване, той не е спазил духа на финансовото оповестяване.

„Списанията изискват разкриване и винаги е по-добре да се разкрива изцяло, ако не поради друга причина, освен да се пази от неприятности, когато се разкрият неразкрити конфликти“, каза Марион Нестле, професор по хранене, хранителни изследвания и обществено здраве в Ню Йорк Университет, който изучава конфликт на интереси в изследванията на храненето. „Зад кулисите ILSI работи усърдно от името на хранителната индустрия; това е класическа предна група. Дори ILSI да няма нищо общо с хартиите за месо - и няма доказателства, за които да съм наясно, че го е направил - предишният документ предполага, че Джонстън прави кариера, събаряйки конвенционалната хранителна мъдрост. "

Забележително е, че д-р Джонстън и колеги смятат, че е важно да разкрият изцяло личните си хранителни навици. Месото включва приложение, озаглавено „Резюме на потенциалните конфликти на интереси на експертите“, което разкрива дали всеки автор яде червено или преработено месо и колко често. Джонстън не съобщи за финансови конфликти на интереси, но разкри, че яде една до две порции червено или преработено месо на седмица.

„Смятаме, че това е потенциална пристрастност, която си струва да се разкрие“, каза д-р Джонстън за личните хранителни навици на изследователите.

Връзките на д-р Джонстън с финансираното от ILSI проучване за захарта от 2016 г. показват как ILSI методично е култивирал съюзници в академичните среди по целия свят и как набира влиятелни учени, за да помогне за оформянето на глобални съвети в областта на храненето и да противодейства на това, което възприема като насоки за хранителната индустрия здравни организации.

Когато д-р Джонстън и колегите му публикуват за първи път изследването на захарта, те казват, че ILSI няма пряка роля в провеждането на изследването, освен осигуряването на финансиране, но по-късно изменят декларацията си за разкриване в Annals, след като The Associated Press получи имейли, показващи, че ILSI е „ прегледа “и„ одобри “протокола на изследването.

Д-р Джонстън каза, че когато публикува проучване за захарта през 2016 г., той поставя връзката си с групата на хранителната индустрия „отпред и в центъра“. Той отзад каза, че е „наивен“, когато се съгласи да работи върху финансираното от ILSI проучване относно насоките за захарта. По време на конферентен разговор за проучването на захарта той осъзна степента, в която фигури в индустрията са свързани с тази организация. Той отказа да каже кой е участвал в конферентния разговор.

„Едва когато бях на конферентен разговор с тях и хората се представиха, когато осъзнах, че това не е това, което очаквах“, каза той. „Тогава видях реакцията на хартията, която публикувахме, която според мен беше много добра. Хората не получиха това съобщение. Те останаха в частта за финансиране. Това беше голям урок да се отделиш. Изобщо не си струва да работите с индустрията. "

Д-р Кристин Лайн, главен редактор на Annals of Internal Medicine, каза, че медицинското списание иска от хората да разкрият своите финансови интереси, но разчита на почтеността на изследователя и не се опитва да проверява формулярите. „Наистина оставяме на авторите да разкрият“, каза д-р Лайн. „Съветваме авторите, ако се чудят„ Трябва ли да разкрия това или не “, те трябва да грешат от страната на разкриването.“

Д-р Laine отбеляза, че хората от двете страни на проблема с месото имат конфликт на интереси. „Много от хората, които критикуват тези статии, имат много конфликти на интереси, за които не говорят“, каза тя. „Те правят семинари по растителна диета, правят ретрити за уелнес и пишат книги за диети на растителна основа. Има конфликти и от двете страни. "

Д-р Laine каза, че ако д-р Johnston е избрал да разкрие финансови взаимоотношения с групата на хранителната промишленост, това няма да промени решението на списанието да публикува изследването. Това, което има значение за редакторите на списанието и екипа за рецензия, е фактът, че групата разполага с ясни протоколи за проучване на данните и е прозрачна за своите методи.

„Не мисля, че щяхме да вземем различно решение за публикуването на ръкописа, ако той го имаше при разкриването на конфликтите си“, каза д-р Лайн. „Със сигурност знаем, че в миналото той е правил изследвания в областта на храненето, финансирани от индустрията. Ако това трябва да бъде оповестено, е присъда. Мисля, че на някакво ниво има малко шум около това. Методите за това, което са направили тези изследователи, и техните заключения са налице и хората могат да не се съгласят с това. "

Д-р Гордън Гаят, председател на 14-членния панел, който прегледа анализа, заяви, че е уверен, че работата по никакъв начин не е повлияна от индустрията.

"Може би Брад беше малко наивен и аз, а може би и Кристин Лейн бяхме малко небрежни в това, не ни се струваше, че той вероятно трябва да декларира предишните пари, които е получил от предишния проект", каза д-р Guyatt, лекар по вътрешни болести и изтъкнат професор от университета Макмастър. „Като се има предвид всичко това, аз се чувствам изключително комфортно, че това не е оказало влияние върху това, което направихме.“

Д-р Guyatt отбеляза, че от 20 години е пескариец, който яде само риба и никакво друго месо. „Преди да участвам в тези систематични прегледи и да гледам внимателно доказателствата, имах три причини да не ям месо - хуманно отношение към животните, околна среда и здраве. Сега имам само две причини да не ям месо. "

Критиците на изследването на месото казват, че то има прилики с финансираното от индустрията проучване на захарта и използва същия стандарт за оценка на доказателствата. Д-р Франк Ху, председателят на отдела по хранене в Харвард T.H. Училището за обществено здраве Чан заяви, че е зашеметен, когато осъзнава, че д-р Джонстън е едновременно ръководител на изследването на месото и същият изследовател, ръководил финансирания от индустрията преглед, който атакува насоки, съветващи хората да ядат по-малко захар. Той каза, че и в двата случая д-р Джонстън подбива препоръките за захар и месо, като използва инструмент, наречен GRADE, който е предназначен главно за оценка на клинични изпитвания на лекарства, а не на диетични проучвания.

„Не можете да правите двойно заслепено плацебо контролирано проучване на червено месо и други храни при инфаркти или рак“, каза д-р Ху. „По отношение на диетичните и начина на живот е невъзможно да се използват едни и същи стандарти за изпитвания на наркотици.“

Изпитванията за лекарства са предназначени предимно за разглеждане на ефикасността и безопасността, каза д-р Ху, докато основната цел на диетичните изследвания е да се идентифицират рисковите фактори, които влияят на затлъстяването и хроничните заболявания. Ето защо учените използват данни от големи наблюдателни проучвания и рандомизирани проучвания, за да разгледат ефектите върху здравето на различните модели на хранене и други поведения, които не могат да бъдат изучавани като фармацевтични терапии.

Д-р Джонстън каза, че истинският проблем е, че хората не искат да приемат констатации, които противоречат на дългогодишните възгледи. "Хората имат много силни мнения", каза той. „Учените трябва да проявяват интелектуално любопитство и да бъдат отворени за предизвикателства пред техните данни. Науката е свързана с дебати, а не с ровене на пети. "

Но д-р Ху каза, че методите на д-р Джонстън не са много обективни или строги и инструментът, който той е използвал в изследванията си за месо и захар, може да бъде злоупотребяван, за да дискредитира всякакви добре установени предупреждения за общественото здраве, като връзката между пасивното пушене и сърдечните заболявания, замърсяване на въздуха и здравословни проблеми, физическо бездействие и хронични заболявания и транс-мазнини и сърдечни заболявания.

„Някои хора може би се чудят каква ще бъде следващата му цел“, каза д-р Ху. „Но съм загрижен за вредата, която вече е нанесена на препоръките за общественото здраве.“