Лекарства, съдържащи алкохол: Алкохол (съдържащ се в алкохолни напитки), Lavacol, Nozin POPswab, Алкохол 5% в декстроза 5%, Алкохол и инжекции декстроза USP Hypertonic, Palcohol, Dehydrated Alcohol, Ethyl Alcohol, Ablysinol, Aplicare Antiseptic Gel Hand Rinse, Покажи всички 16 »Avant Original Без аромати, лечебен дезинфектант за ръце, незабавен дезинфектант за ръце, денатуриран алкохол, Alcare Plus, Nozin

употреба

Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 30 април 2020 г.

  • Общ преглед
  • Професионален
  • Взаимодействия
  • Кърмене
  • | Повече ▼

Алкохолни нива и ефекти при кърмене

Обобщение на употребата по време на кърмене

Ефектите от поглъщането на алкохол (етанол) при майката по време на кърмене са сложни и зависят от модела на пиене от майката. Алкохолът намалява производството на мляко, като 5 или повече напитки намаляват изпускането на мляко и нарушават кърменето, докато нивата на алкохол при майките намалят. Бирата може да повиши серумните нива на пролактин по време на кърмене поради полизахариди от ечемик и хмел. След поглъщане на безалкохолна бира, антиоксидантният капацитет на млякото се увеличава, но нивата на алкохол в млякото са незначителни. Жените с фамилна анамнеза за алкохол имат притъпен пролактинов отговор след стимулация на гърдата и са склонни да кърмят по-често, за да компенсират.

Нивата на алкохол в кърмата са близки до паралелните нива на алкохол в кръвта. Най-високите нива на алкохол в млякото се наблюдават 30 до 60 минути след алкохолна напитка, но храната забавя времето на пиковите нива на алкохол в млякото. Кърменето след 1 или 2 напитки (включително бира) може да намали приема на мляко за кърмачета с 20 до 23% и да причини възбуда на бебето и лош режим на сън. Кърменето или изпомпването в рамките на 1 час преди поглъщане на алкохол може леко да намали следващите количества алкохол в кърмата.

Ежевременната употреба на алкохол (като 1 чаша вино или бира на ден) е малко вероятно да причини краткосрочни или дългосрочни проблеми на кърмачето, [1] особено ако майката чака 2 до 2,5 часа на питие преди кърмене, и изглежда не влияе на продължителността на кърменето. Ежедневната интензивна употреба на алкохол (повече от 2 напитки дневно) изглежда намалява времето, през което майките кърмят бебетата си. Не са ясни дългосрочните ефекти на ежедневната употреба на алкохол върху кърмачето. Някои данни сочат, че растежът на бебето и двигателната функция могат да бъдат повлияни отрицателно от 1 или повече питиета дневно, но други проучвания не потвърждават тези констатации. Тежката употреба от майката може да причини прекомерна седация, задържане на течности и хормонален дисбаланс при кърмачета. По-голямата или по-рискова консумация на алкохол от кърмещи майки може да повлияе отрицателно на академичните постижения на децата им в училище.

Наркотици

Съдържанието на алкохол (абсолютен етанол) в различни напитки е както следва: 12 течни унции бира (4,5%) = 12,6 g; 4 течни унции трапезно вино (12%) = 11,2 g; 1 течна унция уиски (100 доказателство) = 11,7 g. Алкохолът в кръвта често се отчита като процент; концентрация от 1 грам/л алкохол е еквивалентна на 0,1%.

Майчини нива. Пет кърмачки пиеха 0,4 грама/кг алкохол като водка (около 2 напитки за 60-килограмова жена) в продължение на 1 минута след стандартна закуска и последваха напитката с 80 мл вода. Пробите от кръв и мляко бяха събрани през следващите 3 часа. Осем допълнителни жени, които не кърмят, следваха същия протокол. Нивата на алкохол в кръвта и млякото са имали по-късен пик при кърмещите жени (48 минути), отколкото при нелактиращите жени (31 минути). Бионаличността на алкохол при кърмещите жени е била 74% от бионаличността при нелактиращите жени; пиковите концентрации на алкохол в кръвта са числено по-ниски, но не се различават статистически от нелактиращите жени. Нивата на млечен алкохол са в непосредствена близост до нивата на алкохол в кръвта със средно пиково ниво от 0,44 грама/L, спадащо до около 0,35 грама/L за 90 минути и около 0,09 грама/L за 3 часа след приема на дозата. [2]

Дванадесет жени между 4 и 41 седмици след раждането пият 0,6 грама/кг алкохол (около 3 напитки за 60-килограмова жена) като 15% разтвор в продължение на 5 минути на гладно. Проби от кръв и мляко се получават на всеки 30 минути в продължение на 2 часа. Концентрациите на алкохол в млякото са успоредни на концентрациите в кръвта, като най-високата концентрация е средно 1,05 грама/л на 1 час след дозата. След 2 часа концентрацията на алкохол в млякото е била 0,7 грама/л. Ацеталдехидът, основният метаболит на алкохола, не се открива в млякото (не е посочена граница за анализ), но се открива в майчината кръв. [3]

Осем кърмачки с кърмачета на възраст от 6 седмици до 2 години 9 месеца бързо пият от 0,46 до 1,5 грама/кг алкохол след малко хранене. Времето на пиковите концентрации на алкохол варира от 1 до 2,5 часа след първоначалното поглъщане на алкохол; някои от жените обаче пиеха алкохолната си напитка за период от 1 час. Нивата на предното и задното мляко са точно успоредни с концентрациите на алкохол в кръвта. [4]

Дванадесет кърмачки с кърмачета на възраст от 25 до 216 дни пият 0,3 грама/кг алкохол (около 1,5 напитки за 60-килограмова жена) в портокалов сок в продължение на 15 минути сутрин. Предишният прием на храна не е контролиран. Проби от мляко се събират в продължение на 3 часа. Средното пиково ниво на алкохол в млякото е 0,32 грама/л за 1 час след края на приема на алкохол. Концентрациите на млечен алкохол са 0,2 грама/L за 2 часа и 0,05 грама/L за 3 часа след края на приема на алкохол. Използвайки обема на млякото, взето от бебето в най-близкото време за кърмене, авторите изчисляват, че кърменото бебе ще получи между 0,5 до 3,3% от коригираната дозировка на майките. [5]

Изследвани са две групи мексикански майки, след като са получили средно 0,21 или 0,4 грама/кг алкохол като пулк след закуска. Взети са проби от кръв и мляко на 60, 90 и 120 минути след поглъщане на пулк. Те кърмели изключително децата си на възраст от 3 до 21 месеца. Концентрациите на млечен алкохол са паралелни с алкохола в кръвта, с най-високи нива на мляко при първото измерване на 60 минути след поглъщане. Групата майки, консумирали по-високи дози алкохол, го елиминира по-бавно от кръвта и млякото. [6]

Доза от 0,3 грама/кг алкохол (около 1,5 напитки за 60-килограмова жена) се прилага в продължение на 15 минути на 23 китайски кърмачки в супа на базата на пиле след закуска от зърнени храни. Взети са проби от кръв и мляко през следващите 135 минути. Времето на пиковите нива на млечен алкохол варира при жените между 20 и 40 минути след дозата. Нивата на млечния алкохол са подобни на нивата в кръвта, но спадат малко по-бавно. На 135 минути след поглъщане на супа средната концентрация на алкохол в кърмата е 9,05 mg/dL. Авторите изчисляват, че нивата на млечен алкохол се връщат до 0 на около 175 минути след поглъщане. [7,8]

Проучване сравнява фармакокинетиката на алкохола при 20 кърмещи жени с тази при 9 жени, хранещи се с адаптирано мляко и 15 жени, които не раждат. Жените бяха тествани два пъти, веднъж на гладно и веднъж след стандартна закуска. Субектите са получавали 0,4 грама/кг алкохол (около 2 напитки за 60-килограмова жена) на 2 дози с интервал от 5 минути, един час след хранене през хранените дни. Алкохолът в кръвта се изчислява от нивата на алкохол в дъха за период от 205 минути. Средната бионаличност на алкохола при кърмещите жени е била 82% от бионаличността при нелактиращите жени; пиковите концентрации на алкохол в кръвта при кърмещите жени са били по-ниски, отколкото при нелактиращите жени, особено при неродените жени. Жените в следродилен период, както в периода на кърмене, така и в период на лактация, се чувстват успокоени от алкохола за по-кратък период от време, отколкото жените, които не раждат. [9]

Разработена е номограма, използваща фармакокинетични принципи за оценка на продължителността на алкохола в млякото. Времето за премахване на стандартна напитка от около 12 g алкохол варира в зависимост от теглото на жената. За жена с тегло 54 кг (120 lb) са необходими 2,5 часа след приключване на напитката, за да се елиминира алкохолът от млякото. За жена с тегло 68 кг (150 lb) се изискват 2,25 часа; за жена с тегло 82 кг (180 lb) са необходими 2 часа. За всяка допълнителна консумирана напитка трябва да мине същия брой часове. Например, 68-килограмова жена, консумираща 4 напитки, трябва да изчака 9 часа, преди да поднови кърменето, за да гарантира, че бебето не приема алкохол. [10] Проучване на 10 жени с различно тегло, консумирали 16 течни унции трапезно вино, установи общо съгласие между резултатите и тази номограма. [11]

Шестнадесет кърмещи жени, които са били от 3 до 5 месеца след раждането, са изпомпвали мляко 1 час преди или 0,6 часа след поглъщането на 0,4 грама/кг етанол. Концентрациите на алкохол в кръвта са измервани няколко пъти между 0,4 и 3,4 часа след поглъщане на алкохол. Всяка жена се е подлагала на този тест два пъти, веднъж на гладно и веднъж след хранене. Храненето преди поглъщане на алкохол намалява и забавя пиковите концентрации на алкохол в кръвта и намалява общата скорост на абсорбция и елиминиране на алкохол. Изпомпването преди поглъщане на алкохол причинява подобни ефекти, но с по-малък мащаб и двата ефекта са адитивни или синергични. [12] Концентрациите на млечен алкохол не са измерени, но вероятно успоредят концентрациите в кръвта отблизо.

Петнадесет жени са пили 1,5 л безалкохолна бира (0,42% обемни алкохоли) за около 1 час. Взети са проби от кърма при завършване на приема на алкохол, плюс 1 и 3 часа по-късно. Две жени са имали откриваеми нива на алкохол в кърмата си при прекратяване на пиенето (0,0021 и 1.