По-голямата продължителност на кърменето показва корелация с намаляването на риска от тип 2.

след

Гестационният диабет са бременни жени, които никога преди не са имали диабет, но имат високи нива на глюкоза в кръвта по време на бременност. Според анализа от 2014 г. на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, разпространението на гестационния диабет е 9,2%. Голямо ретроспективно кохортно проучване, проследяващо 5470 жени с гестационен диабет и 783 контролни субекта от 1971 до 2003 г., установява, че кумулативният риск от развитие на диабет тип 2 при пациенти с гестационен диабет е 25,8% на 15 години след поставяне на диагнозата.

Неотдавнашно проучване, публикувано от Kaiser Permanente, разглежда жени с гестационен диабет и тяхното прогресиране до диабет след раждане във връзка с кърменето. Жените с гестационен диабет са до седем пъти по-склонни да развият диабет тип 2 в рамките на години от бременността. Докато кърменето се препоръчва за майки с гестационен диабет, предишни проучвания са имали противоречиви констатации за въздействието на кърменето и прогресирането на диабета.

Проспективното кохортно проучване на Kaiser разглежда 1010 жени, които кърмят поне два месеца след раждането, спрямо тези, които продължават да кърмят няколко месеца. Жените бяха изследвани за диабет шест до девет седмици след раждането, отново след една година и отново две години след раждането.

След оценка на жените в продължение на 2 години, 11,8% от жените развиха диабет. Жените, които кърмят изключително децата си в продължение на няколко месеца, бяха наполовина по-склонни да развият диабет, отколкото жените, които хранеха бебето си само с адаптирано мляко на шест до девет седмици. Проучването показва степенно намаляване от 35% до 57% на двугодишната честота на диабета, свързано с по-голяма интензивност на лактацията от по-малко от два месеца на повече от 10 месеца кърмене.

Проучването също така контролира множество други фактори, които биха могли да допринесат за диабета, като затлъстяване на майката преди бременност, гестационно наддаване на тегло, пренатален метаболизъм, лечение на гестационен диабет, доставка на кесарево сечение, размер на бебето и резултати от раждането, раса/етническа принадлежност и поведение като диета, физическа активност и промяна на теглото. Дори след отчитане на тези фактори, резултатите показват по-голямо намаляване на риска от диабет при майки, които кърмят детето си по-дълго.

Докато проучването на Kaiser ясно показва, че жените с гестационен диабет трябва да кърмят изключително детето си, друго скорошно проучване показва, че жените с гестационен диабет са по-малко склонни да кърмят детето си. В анализ на напречното сечение на 2038 жени между май 2005 г. и юни 2007 г. проучването показва, че само 62,2% от жените с гестационен диабет кърмят детето си само след изписване в сравнение със 75,4% от жените без гестационен диабет. След корекция за социодемографски, поведенчески и антропометрични фактори между двете групи, резултатите все още показват по-ниски шансове за изключително кърмене при жени с гестационен диабет. Тези резултати подчертават необходимостта доставчиците на здравни услуги да предоставят допълнително образование за изключително кърмене и да подкрепят усилията за кърмене на тези жени в ранния следродилен период, за да увеличат шансовете за дългосрочен успех на кърменето.

Съществуват и изследвания, разглеждащи опита на жените с ранното кърмене след гестационен диабет. Изследователско проучване разглежда 27 жени, които са били диагностицирани с гестационен диабет и които са започнали да кърмят след раждането. На жените бяха зададени въпроси, за да започнат разговор и да предоставят структура за дискусии и интервюта във фокус групи. След това отговорите им бяха анализирани независимо. От резултатите се очертаха три теми като бариери пред кърменето: предизвикателства и подкрепа за кърменето, предизвикателства при доставката на мляко и загриженост за здравето на бебетата. Жените изразиха необходимост от последователно обучение по кърмене, както и стратегии за справяне с предизвикателствата на кърменето и проблемите с доставката на мляко.

Резултатите от тези проучвания не само показаха, че кърменето намалява риска от диабет, но също така подкрепят значението на обучението по кърмене за жени с гестационен диабет. Доставчиците на здравни услуги могат да играят основна роля в спазването на кърменето, като предоставят образование и подкрепа на майките, за да увеличат вероятността от кърмене.

Практика перли:

  • Жените с гестационен диабет са до седем пъти по-склонни да развият диабет тип два.
  • При майки с гестационен диабет, по-продължителното кърмене показва корелация с намаляване на риска от развитие на диабет тип 2.
  • Обучението по кърмене за жени с гестационен диабет трябва да бъде част от усилията за ранна профилактика на диабета.

Lee, Anna J., et al. „Гестационен захарен диабет: Клинични предиктори и дългосрочен риск от развитие на диабет тип 2 ретроспективно кохортно проучване, използващо анализ на оцеляването.“ Грижа за диабета 30.4 (2007): 878-883.

Gunderson, Erica P., et al. „Кърмене и прогресия към захарен диабет тип 2 след гестационен захарен диабет: Проспективно кохортно проучване.“ Annals of Internal Medicine: 889-898.

Haile, Zelalem T., et al. „Асоциация между историята на гестационния диабет и ексклузивното кърмене при изписване в болница.“ Journal of Human Lactation (2015): 0890334415618936.

Ягело, Карън П. и Илана Р. Азулай Черток. „Опитът на жените с ранно кърмене след гестационен диабет.“ Списание за акушерско, гинекологично и неонатално сестринство (2015).