Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 1 март 2019 г.

употреба

Научно (и) име (на): Silybum marianum (L.) Gaertn.
Общи имена: Carduus marianus, Fructus cardui mariae, Fructus silybi mariae, Mariana mariana, Благословен бял трън, Бик трън, Шардон де Мари, Свещен трън, Дамско мляко, Дамски бодил, Мариански бодил, Меден бодил, Лек мариански бодил, Млечен трън, Pterni фей джи, Силбердистил, Силибинин, Силибе, Силибон, Силибум, Силимарин, Магарешки бодил, Бодил, Бодил на Пресвета Богородица, Див артишок

Клиничен преглед

Млечният трън е изследван за неговите противовъзпалителни, антимикробни и централни ефекти. Изследвано е за употреба при алергичен ринит, астма, нежелани ефекти, свързани с лечението на рак, ревматоиден артрит, диабет тип 2, индуцирана от лекарства хепатотоксичност, индуцирана от лекарства нефротоксичност, дислипидемия и таласемия; въпреки това клиничните изпитвания в подкрепа на тези употреби са ограничени. Млечният трън се оценява най-често за използване при лечението на чернодробни заболявания (индуциран от алкохол и вирусен хепатит), но повечето клинични проучвания показват двусмислени резултати.

Дозиране

Млечният трън се счита за безопасен в дози от 420 mg/ден перорално в разделени дози за период до 41 месеца. Един източник предлага дневни дози от 12 до 15 g сухи плодове за диспепсия и нарушения на жлъчната система, докато екстракт, съдържащ 200 до 400 mg/ден силимарин, се счита за ефективен при различни чернодробни заболявания.

Противопоказания

Млечният трън е противопоказан при пациенти с алергия към всяко растение от семейство Asteraceae. Избягвайте използването на надземните части на растението при жени с чувствителни към хормони състояния (напр. Рак на гърдата, матката и яйчниците; ендометриоза; миома на матката), освен под наблюдението на лекар, поради възможните естрогенни ефекти на екстракта. По-често използваните екстракти от семена от бял трън не са известни с естрогенни ефекти.

Бременност/кърмене

Млечният трън традиционно се използва по време на бременност. Ограничените клинични проучвания по време на бременност показват употреба без видими неблагоприятни ефекти; за потвърждаване на безопасността обаче са необходими допълнителни данни. Трябва да се внимава при бременни и кърмещи жени.

Взаимодействия

Съществуват смесени данни относно способността на бял трън да упражнява инхибиторна или индуктивна активност върху цитохром P450 (CYP-450) 1A2, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4, както и P-гликопротеин. Следователно е необходимо внимателно наблюдение, когато лекарства, метаболизирани от тези ензими, се дават едновременно с бял трън.

Нежелани реакции

Силимаринът се понася добре; най-честите нежелани ефекти след перорално поглъщане са кратки нарушения на стомашно-чревния тракт (напр. подуване на корема, коремна пълнота или болка, анорексия, промени в чревните навици, диария, диспепсия, метеоризъм, гадене). Съобщава се също за главоболие и сърбеж.

Токсикология

Токсични ефекти на силимарин не са отбелязани клинично при доза от 1200 mg/ден; въпреки това се съобщава за леки алергии при дози над 1500 mg/ден.

Научно семейство

Ботаника

Млечният трън е местен в Европа, Азия и Северна Африка, но е натурализиран в Северна и Южна Америка и Австралия. Високото двугодишно растение расте на височина от 5 до 10 фута и има големи, бодливи листа. Листата имат бели петна или „млечни жилки“. При счупване листата и стъблата излъчват млечен сок, от който растението получава името си. Цветовете са червеникаво-лилави и ръбести с остри бодли. Лъскавите, пъстри, черни или сиво тонизирани плодове, често наричани „семена“, се използват при направата на екстракта. Плодовете съставляват частта от магарешки бодил, заедно със сребристия си папус, който лесно отпада и не се използва за приготвянето на екстракт. Мастрон 2015, Неха 2016, NIH 2018, USDA 2018, СЗО 2004

История

Ранните колонисти са въвели бял трън в Северна Америка. Растението е отгледано за първи път в Европа и обезкостените листа се използват в салати и се ядат като зеленчук; консумираха се също стъблата и кореновите части. Порцията с цветя беше изядена "по артишок" и печените семена бяха използвани като заместител на кафето. Neha 2016, Schauenberg 1990, WHO 2004, Xiong 2017

Химия

Активната съставка на бял трън е силимарин. Силимаринът се състои от 65% до 80% от комплекс от флавонолигнани: силибин А, силибин В, изосилибин А, изозилибин В, силихристин, изосилихристин, силидианин и флавоноидният таксифолин. Останалата част се състои от мастни киселини, бетаин, апигенин, силибонол, протеини, фиксирано масло и полифенолни съединения. Силибин А и В, диастереоизомери на силибинин в съотношение 1: 1, се считат за най-биологично активните компоненти. Млечният трън има лоша перорална наличност и като такива фосфолипидните комплекси от силибинин и силимарин спомагат за подобряване на абсорбцията. Cambers 2017, Esmaeil 2017, Mastron 2015, Neha 2016, Stolf 2017

Употреби и фармакология

Алергичен ринит/астма

Млечният трън може да бъде от полза при алергичен ринит чрез намаляване на анафилаксисните реакции на мастоцитите и стабилизиране на мембраната на мастоцитите.

Данни за животни и in vitro

При миши модел предварителната обработка със силибинин намалява свръхчувствителността и възпалението на дихателните пътища. Choi 2012

Клинични данни

В проучване на 60 пациенти с алергичен ринит и положителен кожен тест за алергия, пероралният силимарин 140 mg 3 пъти дневно в продължение на 1 месец в допълнение към антихистаминовата терапия значително подобрява тежестта на клиничните симптоми, измерена чрез SinoNasal Outcome Test 20 (SNOT-20 ), в сравнение с контрола (9,23 ± 5,14 срещу 2,20 ± 2,69; P Dhar D и Agarwal R. Силибинин и химиопрофилактика на колоректален рак: изчерпателен преглед на механизмите и ефикасността. J Biomed Res. 2016; 30 (6): 452-465.27476880

Опровержение

Тази информация се отнася до билкова, витаминна, минерална или друга хранителна добавка. Този продукт не е прегледан от FDA, за да се определи дали е безопасен или ефективен и не подлежи на стандартите за качество и стандартите за събиране на информация за безопасност, приложими за повечето лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тази информация не трябва да се използва, за да се реши дали да се вземе този продукт или не. Тази информация не потвърждава този продукт като безопасен, ефективен или одобрен за лечение на пациент или здравословно състояние. Това е само кратко обобщение на общата информация за този продукт. Той НЕ включва цялата информация за възможните употреби, указания, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, неблагоприятни ефекти или рискове, които могат да се отнасят за този продукт. Тази информация не е конкретен медицински съвет и не замества информацията, която получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за пълна информация относно рисковете и ползите от използването на този продукт.

Този продукт може да взаимодейства неблагоприятно с определени здравни и медицински състояния, други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, храни или други хранителни добавки. Този продукт може да е опасен, когато се използва преди операция или други медицински процедури. Важно е да информирате изцяло Вашия лекар за билковите, витамините, минералите или всякакви други добавки, които приемате, преди всякакъв вид операция или медицинска процедура. С изключение на някои продукти, които обикновено са признати за безопасни в нормални количества, включително използването на фолиева киселина и пренатални витамини по време на бременност, този продукт не е достатъчно проучен, за да се определи дали е безопасно да се използва по време на бременност или кърмене или от лица по-млади на възраст над 2 години.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.