• Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Препечатки и разрешения
  • Получете достъп /doi/full/10.1586/17474124.2015.1083419?needAccess=true

Асцитът е патологичното натрупване на течност в перитонеалната кухина. Има много причини за фетален, неонатален и педиатричен асцит; хроничното чернодробно заболяване и последващата цироза обаче остават най-чести. Медицинското и хирургично лечение на асцит при деца зависи от насочването към основната етиология. Широките категории стратегии за управление включват: рестрикция на натрий, диуреза, парацентеза, интравенозен албумин, профилактика и лечение на инфекция, хирургични и ендоваскуларни шунтове и чернодробна трансплантация. Този преглед актуализира и разширява обсъждането на уникалните съображения по отношение на лечението на циротичен и нециротичен асцит при педиатричния пациент.

управление

Разкриване на финансови и конкурентни интереси

Авторите нямат съответни връзки или финансова ангажираност с която и да е организация или образувание с финансов интерес или финансов конфликт с предмета или материалите, обсъдени в ръкописа. Това включва заетост, консултантски услуги, хонорари, притежание на акции или опции, експертни показания, дарения или получени патенти или висящи или лицензионни възнаграждения.

При изготвянето на този ръкопис не е използвана помощ при писането.

Нарушаването на баланса в хидростатичните и онкотичните сили, регулиращи спланхничната, порталната и чернодробната кръв и лимфния поток, води до натрупване на асцит.

Ограничаването на приема на натрий до 1-2 mEq натрий/kg телесно тегло е от решаващо значение за медицинското лечение на асцит.

Комбинираното лечение със спиронолактон и фуроземид води до по-бърза мобилизация на асцит и обикновено е необходимо в случаите на асцит от значителна портална хипертония.

Развитието на хепатореналния синдром при деца често се характеризира с прогресивна олигурия и повишаване на серумния креатинин. Трябва да се внимава, когато се използват диуретици в условията на циротичен асцит и бъбречна дисфункция поради риск от предбъбречна азотемия и бъбречна недостатъчност с прекомерно изчерпване на вътресъдовия обем.

Ограничаването на течностите се препоръчва само при определяне на хипонатриемия със серумни стойности на натрий от 1,1 g/dl е диагностика на асцит, вторичен спрямо порталната хипертония, където като SAAG