Чувство заседнал? Хроничният запек засяга 25 до 30% от всички канадци, но само малка част всъщност търси медицинска помощ. В Ignite Nutrition нашите диетолози са експерти по храносмилателни разстройства и здравето на червата. Често виждаме, че има много дезинформация относно хроничния запек, така че нека го изясним!

запалете

Каква е разликата между синдром на раздразнените черва-запек и хроничен запек?

Хроничният запек и синдромът на раздразнените черва-запек (IBS-C) са РАЗЛИЧНИ! Много е важно да се постави правилна диагноза и да се направи разлика между двете, тъй като лечението и управлението на симптомите при двамата са много различни.

Критериите за диагностика на IBS-C са болки в корема за повече от 1 ден седмично в продължение на 3 месеца С 2 от 3 от следните:

  • Болка, свързана с дефекация
  • Промяна в честотата на изпражненията
  • Промяна в консистенцията на изпражненията

От друга страна, диагноза за хроничен запек има поне 2 от следните симптоми за поне 3 месеца:

  • Напрежение за ¼ дефекации
  • Изпъкнали или твърди изпражнения при ¼ дефекации
  • Усещане за непълна евакуация за ¼ дефекации
  • Усещане за запушване за ¼ дефекации
  • Ръчни маневри за улесняване на ¼ дефекации
  • По-малко от 3 спонтанни изхождания на седмица

Освен това, за диагностициране на хроничен запек, редки изпражнения РЯДКО трябва да присъстват без използване на лаксативи и НЕ трябва да отговарят на критериите за IBS-C.

Като цяло, хроничният запек НЕ включва редовно и постоянно болки в корема и подуване на корема или промяна в честотата и консистенцията на изпражненията, като IBS-C. Хроничният запек е свързан повече с напрежението и усещането!

Така че сега, след като разбрахме, че хроничният запек НЕ е същото като IBS-C, нека поговорим за възможните причини за хроничен запек!

Какво причинява хроничен запек?

Има няколко различни фактора, които могат да причинят хроничен запек и те са склонни да варират от човек на човек. В Ignite Nutrition ние възприемаме холистичен подход, разглеждайки всички аспекти на здравето и начина на живот, за да разберем основната причина за вашия хроничен запек.

Има обаче някои често срещани причини за хроничен запек, които виждаме повече от други:

Диета и начин на живот

Както вероятно знаете, диетата и начинът на живот играят огромна роля за функционирането на червата. Хранителните и начин на живот фактори като упражненията могат да повлияят на последователността, честотата и времето на вашите движения на червата. По-конкретно, липсата на фибри и вода във вашата диета може да доведе до запек. По отношение на начина на живот, липсата на движение и стресът също могат да доведат до проблеми с изхождането като запек.

Дисинергична дефекация/дисфункция на тазовото дъно

Мускулите на тазовото дъно са изключително важни за подпомагане на контрола на изхождането. Трябва да има координация между коремните мускули и тазовото дъно, за да премине движението на червата. При дисфункция на тазовото дъно има невъзможност за стягане и отпускане на тазовото дъно, което може да доведе до запек. 1/3 от жените и 1/9 от мъжете изпитват дисинергия на тазовото дъно (проблеми в координацията). Ако искате да научите повече за дисфункцията на тазовото дъно, вижте това интервю с физиотерапевт за здравето на таза, Рена Хънтър.

Лекарства

Някои лекарства могат да причинят запек. Ако приемате някакви лекарства и имате запек, говорете със семейния си лекар или фармацевт, за да видите дали има алтернатива. Ето списък на често срещаните лекарства, които могат да причинят симптоми на запек (имайте предвид, че това не е изчерпателен списък):

  • Прогестерон
  • Контрол на раждаемостта
  • Антиациди
  • Амитриптилин
  • Добавки с желязо
  • Наркотици

Бавен колониален транзит

Намаленото движение в дебелото черво може да доведе до бавен транзитен запек. Докато се движи през дебелото черво по-бавно, от изпражненията се изтегля повече вода, което води до образуването на твърди изпражнения, които трудно преминават. Съществуват разнообразни интервенции, от хранене и начин на живот до медикаменти, които помагат за управлението на бавен транзит на дебелото черво.

Внимавайте за Red Flags

Консултирайте се с лекар, ако имате внезапна поява на запек, фамилна анамнеза за колоректален рак, раздразнително заболяване на червата или имате кървене, необяснима загуба на тегло или събуждане посред нощ за изхождане.

Какви са възможностите за лечение?

Целта за лечение на хроничен запек е първо да се идентифицират допринасящите фактори и след това да се управляват тези фактори с индивидуален план за лечение.

Стратегиите за лечение на хроничен запек могат да бъдат категоризирани, както следва: диетични промени, управление на начина на живот и управление на лекарства. Вашият диетолог може да ви помогне да измислите индивидуален план за вас.

Диетични промени:

Фибри

Фибрите се намират във всички храни на растителна основа (зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки и семена) и са важен аспект на нашето здраве. Има два вида фибри: разтворими и неразтворими фибри. Разтворимите фибри привличат вода и образуват гел и по този начин забавят храносмилането. Неразтворимите фибри, от друга страна, не се разтварят във вода и ускоряват преминаването на храна и вода. Неразтворимите фибри увеличават обема на фекалиите и могат да помогнат за предотвратяване на запек. Обикновено се среща в пълнозърнести храни и зеленчуци. Някои специфични храни, които са чудесен източник на неразтворими фибри и доказано подобряват запека, включват 1) пъпки от трици, 2) смлени ленени семена и 3) пшенични трици. Стремете се към общ прием на фибри от 25–38 g на ден и включвайте храни като пълнозърнести храни и зеленчуци (моркови, картофи, целина и др.) Във вашата диета! Започнете бавно, като просто добавяте 1 или 2 храни с високо съдържание на фибри дневно. Можете да проследявате приема на фибри в приложение като MyFitnessPal.

Други специфични храни за подобряване на запека

Някои храни могат да ускорят движението в червата и да подобрят отслабването. Опитайте да консумирате тези храни за подобряване на запека: (1) Сини сливи: Доказано е, че сините сливи помагат при запек. Сините сливи са с високо съдържание на неразтворими фибри, както и сорбитол, който се счита за естествено слабително. Опитайте се да ядете от 5 до 6 сини сливи на ден, за да получите това осмотично привличане в червата и да помогнете за подобряване на запека. (2) Киви: Кивито съдържа ензим, наречен актинидин, който увеличава движението в горната част на стомашно-чревния тракт, което може да помогне при запек. Научни доказателства подкрепят използването на 2 плода киви на ден за подобряване на запека.

Адекватна течност

Недостатъчният прием на течности може да влоши запека. Когато тялото ви е хидратирано, по-малко вода се изтегля от дебелото черво. Това ще запази изпражненията ви меки и лесно преминаващи. Стремете се да пиете поне 2 до 3 L течност на ден. Лесен съвет е да носите бутилка с вода наоколо, това може да ви напомни да пиете повече вода.

Пробиотици

Има някои доказателства в подкрепа на това, че пробиотиците могат да помогнат за облекчаване на запек и подуване на корема. Пробиотиците са живи микроорганизми, които осигуряват ползи за здравето чрез подобряване на чревната микробиота. Имайте предвид, че не всички щамове бактерии подобряват запека и подуването на корема, вашият диетолог може да ви помогне да намерите подходящия за вас щам на бактерии и пробиотици.

Ниската FODMAP диета

Диетата с ниско съдържание на FODMAP (ферментиращи олигозахариди, дизахариди и полиоли) е диета с елиминационен стил, която включва период на краткотрайно елиминиране на всички храни, съдържащи FODMAP, последван от период на стратегическо повторно въвеждане. Някои FODMAP могат да влошат запека и тази диета има за цел да ви помогне да разберете тези „задействащи храни“. Ако други диетични интервенции са неадекватни и симптомите ви се припокриват с IBS, вашият диетолог може да предложи ниска FODMAP диета.

Управление на начина на живот

Упражнение

Движението може да помогне при запек, като намали времето, необходимо на храната да се движи през храносмилателния тракт. Тъй като храната се движи по-бързо през храносмилателния тракт, намалява количеството абсорбирана вода. Твърдите, сухи изпражнения се отделят по-трудно. Стремете се към най-малко 150 минути физическа активност с умерена до енергична интензивност седмично.

Стрес

Чревната микробиота може да регулира комуникацията между червата и мозъка чрез оста на червата и мозъка. Когато съобщенията от мозъка до червата са отрицателни, например когато изпитваме стрес или безпокойство, това може да предизвика поредица от промени във физическите симптоми, т.е. запек. Помислете за използване на техники за намаляване на стреса, основани на вниманието, като медитация с водач, дневник или четене, за да подобрите запека. Много пациенти се възползват от по-целенасочени терапевтични практики. В Ignite имаме психолог в нашия екип, който е специализиран в тази връзка между червата и мозъка.Запазете час при нея днес!

Позициониране на тоалетната

Позиционирането на тоалетната може да помогне за намаляване на напрежението от запек. За облекчаване на напрежението се препоръчва клекнало положение с колене по-високо от бедрата, докато седите на тоалетната. Има тоалетни аксесоари, направени за тази цел, като „гърне с клякам“ или просто можете да използвате каквото имате под ръка, като табуретка.

Управление на лекарства:

Съществуват фармакологични и нефармакологични медикаменти за лечение и лечение на хроничен запек. Нефармакологичните лекарства включват капсулирано ментово масло, което може да работи като подвижен агент, за да подпомогне движението в червата. Фармакологичните лекарства включват осмотични или стимулиращи лаксативи или средства за подвижност. За фармакологични лекарства говорете със семейния си лекар или фармацевт, тъй като някои лекарства може да не са подходящи за вас.

Долна линия

Има много неща, които трябва да се вземат предвид, когато се говори за хроничен запек. Вашият диетолог може да ви помогне да създадете персонализиран план, който отговаря на вашите нужди и ви кара да се чувствате най-добре! Запазете час за среща с един от нашите диетолози със седалище в Калгари днес!

Борба със запек?

Нашите диетолози могат да помогнат - запазете час днес!

Любопитно откъде да започнете? Вижте нашите консултантски услуги по хранене

Харесва ли ви тази статия? Може да харесате и тези Препоръчани статии

Имате ли план за пътуваща кака?

Имате ли план за пътуване? Смеете се - може би се чувствате малко неудобно дори да го кажете - но колко от вас се борят с червата си, докато ...

Проблеми с червата? Защо се нуждаете от диагноза ПРЕДИ да направите промени в храненето.

Тази седмица в #AskADietitian на живо, отразявам защо се нуждаете от диагноза, преди да направите промени в храненето! Големите закуски: Ограничителните диети AREN’T доброкачествени. Когато ограничавате (т.е. ограничавате ...

Препратки

Abdullah, M. M., Gyles, C. L., Marinangeli, C. P., Carlberg, J. G., & Jones, P. J. (2015). Прием на диетични фибри и намаляване на честотата на функционален запек сред канадските възрастни: анализ на разходите за заболяване. Хранителни и хранителни изследвания, 59 (1), 28646.

Харди, А. (2017, 28 септември). Тазово дъно и IBS | Интервю с Рена Хънтър [публикация в блога]. Получено на 15 август 2019 г. от https://ignitenutrition.ca/blog/pelvic-floor-ibs-interview-renae-hunter/

Bae, S. H. (2014). Диети при запек. Педиатрична гастроентерология, хепатология и хранене, 17 (4), 203-208.

Готови сте да поемете отговорността за вашето хранене?

Дайджест за здравето на храносмилателната система

Абонирайте се за нашия бюлетин за здравето на храносмилателната система, за да бъдете в крак с последните ни съвети, рецепти и новини!

Контакт

Часа

M/Th: 8:00 - 18:00 ч. MST

T/W/F: 8:00 до 16:00 ч. MST

* За клиентите може да са налични допълнителни часове въз основа на наличността на RD - моля, проверете графика