кучета

Каквато и да е причината за уролитите, трябва да се направят специфични хранителни промени

Пикочните пътища на кучето са сложни и потенциалът за проблеми е голям с различни клинични симптоми, включително дизурия, странгурия, хематурия, полакиурия и увеличено време за уриниране (Shaer, 2010). Симптомите могат да бъдат причинени от много проблеми, включително вродени дефекти, неоплазия, травма, инфекция и/или уролити.

Както при котките, най-често срещаното състояние на пикочните пътища при кучета е циститът. Фигури от Lulich et al. (2000) отдава 40% от състоянията на пикочните пътища на цистит, 24% на инконтиненция и 18% на „други причини“. Уролити са приписвани на 18 процента от случаите. Анализ от 2017 г. на над 75 000 уролити, подадени в Канадския център за уролит за 16-годишен период, установи, че калциевият оксалат и струвит са двата най-често срещани камъка, което представлява 81% от всички анализирани камъни (вж. Фигура 1).

Същото проучване също така отбелязва, че средните и големите породи са най-изложени на риск от струвитни камъни, които най-често са резултат от инфекция на пикочните пътища, а малките породи са по-изложени на риск от развитие на калциево-оксалатни камъни.

Според Moore (2007), въпреки че физическият вид на много уролити може да даде добра индикация за състава на камъка, различни видове камъни се образуват в голямо разнообразие от форми, размери и цветове. Освен това всяко смятане може да има до четири различни слоя; отвътре навън това са: нидусът, камъкът, черупката и повърхностните кристали. Всеки слой може да бъде съставен от различни видове минерали и поради това външният вид на зъбния камък рядко дава индикация за пълния състав на целия уролит, чийто център (нидусът) е ключът към точната диагноза и лечение.

Нидусът може да бъде съвсем различен от по-голямата част от камъка. Поради тази причина, когато изпращате камък за анализ, се препоръчва използването на лаборатория, която ще използва комбинация от структурни и морфологични тестове, за да определи точния състав на уролита (Basiri et al., 2012).

Използването на рентгенови лъчи за определяне на външния вид на уролитите също не е 100 процента надеждно, тъй като не винаги може да ги открие и ако го направи, формата може да бъде подвеждаща. Възможно е да се намерят множество типове кристали в един пикочен мехур, така че идентифицирането на състава на един специфичен вид кристал е ненадежден индикатор за състава на уролит, тъй като присъстващите кристали могат да бъдат напълно различни от състава на камък, взет от същия пикочен мехур, не могат да се видят кристали или могат да бъдат открити множество видове кристали в една и съща проба урина.

Анализ на урината

За предпочитане е да се използва проба за първа сутрин за анализ, тъй като тя е най-концентрирана. За подробен количествен анализ трябва да се вземе 24-часова проба. Ако не е възможно да се извърши анализ на урината в рамките на 20 до 30 минути от вземането на пробата, урината може да се съхранява в хладилник и да се съхранява до шест часа преди валидността на резултатите да бъде нарушена (Padilla et al., 1981; Hesse and Neiger, 2004). Охладената урина трябва да се доведе до стайна температура и да се смеси добре преди анализ. Ако в съхраняваните проби се наблюдават кристали, това трябва да бъде потвърдено чрез повторна оценка на прясна проба от урина (Albasan et al., 2003).

Открийте следващото поколение във ветеринарното здравословно хранене

В Royal Canin вярваме, че храненето е основата на здравето. Ето защо ние подобряваме нашата ветеринарна гама, започвайки с нашите диети в урината. Представяме нови хранителни решения и подобрени диети в подкрепа на здравето на пикочните котки и кучета.

Оптималният метод за вземане на проби е цистоцентезата, но ако се изследва безплатна проба за улов, внесена от собственика, е важно да се установи кога е взета пробата. Ниските количества кристали обикновено присъстват в урината; рискът от кристали да се образуват спонтанно се увеличава с времето на съхранение и промените (включително клетъчна дезинтеграция, растеж на бактериите и промени в рН) са толкова по-изразени, колкото по-дълго е времето за съхранение и по-големи температурни колебания (Archer, 2005). Важно е да се отбележи, че следпрандиалната урина обикновено е алкална: „алкалният прилив“ настъпва, докато киселината се секретира в стомашния сок. Стресът също променя рН на урината; респираторната алкалоза поради хипервентилация може да повиши рН на урината (Chew, 2004).

Относително пренасищане

Относително пренасищане (RSS; Фигура 2) е метод, въведен от Royal Canin за измерване на риска от образуване на струвит или оксалатни кристали в пикочния мехур при животни, хранени с дадена диета. Всеки кристал има специфично ниво на насищане, под което средата в пикочния мехур прави малко вероятно кристалите да се образуват. RSS отчита 12 параметъра, включително рН на урината, минералното съдържание (по-специално измерване на пет положителни и пет отрицателни йона) и обема на урината, произведена чрез хранене на специфичната диета.

Когато хранете куче (или котка), което има кристали в пикочния мехур, нивото на RSS трябва да бъде ненаситено, за да се разтворят кристалите на струвит и да се предотврати тяхното реформиране и да се предотврати реформирането на калциев оксалат, след като бъдат премахнати. При здрави животни или след като пикочният мехур е напълно без кристали, може да се храни диета с метастабилни нива на пренасищане.

Храненето с диета, която причинява пренасищане (известно също като лабилно пренасищане), ще доведе до спонтанна кристализация, ако животното е предразположено. Хюстън и др. (2017) открива различни предразполагащи фактори, като порода, пол, кастриран статус и потенциално тегло, въпреки че оценките за телесно състояние не са налични за повечето от 75 000+ подадени заявления.

Струвите

Струвитните калкули, съставени от магнезиев амониев фосфат, понякога се наричат ​​уреазни, индуцирани от инфекция, фосфатни и тройни фосфатни камъни. Струвите растат в алкална среда и е възможно да се разтворят чрез хранене със специално разработена диета (Krawiec et al., 1984; Smith et al., 2001).

Struvite обикновено се свързва с инфекция, така че е наложително да се диагностицира правилно и да се лекува с подходящи антибиотици заедно с подходящо диетично управление (Rinkardt and Houston, 2004). Тъй като разтварянето на струвит камък може да отнеме до шест седмици, антибиотиците трябва да се предписват за един месец след разтварянето на камъка, за да се предотвратят повтарящи се инфекции, тъй като бактериите непрекъснато се отделят в пикочния мехур по време на процеса на разтваряне. Ако камъните се отстраняват хирургично, тогава се препоръчват антибиотици за поне три седмици след операцията. Според Lulich et al. (2016), параметрите за измерване са:

    PH на урината на ФИГУРА (3) Рентгенография, показваща калциево-оксалатни камъни в пикочния мехур на чихуахуа х Джак Ръсел териер

Макар и необичайна, хиперкалциемия се наблюдава при животни с първичен хиперпаратиреоидизъм, псевдохиперпаратиреоидизъм, злокачествен лимфом и вторичен хиперпаратиреоидизъм (Lulich et al., 1992); хиперкалциемията е свързана и с повишена екскреция на калций в урината.

Съществува 10-кратен повишен риск кучетата да развият калциев оксалат, ако имат хиперадренокортицизъм в сравнение с кучета без заболяване (Hess et al., 1998) и се предполага, че бързата диагностика и лечението на хиперадренокортицизъм може да намали разпространението на калций-съдържащите уролити при кучета.

След като се образуват кристали или камъни от калциев оксалат, трябва да се подхрани диета, която е адаптирала нивата на калций и поддържа подходящото съотношение Ca: P и контролирани нива на витамин D. Също така би било желателно да се контролират нивата на магнезий и фосфор, които са оксалатни предшественици. Както при струвита, осигуряването на диета, която увеличава оборота на водата през пикочния мехур, е важно и това може да стане чрез хранене или с мокра диета, или със суха диета с адаптирани нива на натрий, за да се насърчи увеличения прием на вода.

Параметрите за измерване са (съгласно препоръките на ACVIM 2016): рН на урината> 6,5 и урина SG 6,8 до 7 SG за урина: ФИГУРА (4) Рентгенография на ултразвук, показваща уратен чакъл при далматин

Други кучешки уролити

Други кучешки уролити включват цистеин, който най-често засяга Deerhounds (Houston et al., 2017), и ксантин, силициев диоксид и калциев фосфат карбонат, които са доста редки. Кучетата също могат да страдат от бактериални инфекции на пикочните пътища, много често едновременно със захарен диабет или хиперадренокортицизъм (Forrester et al., 1999), и както вече беше споменато, това може да доведе до образуване на уролит, особено струвит.

Обобщение

Причините за образуването на уролит са различни и сложни или идиопатични и във всички случаи специфичното хранене е ценно и препоръчително. В случай на амониев урат, диетичните промени трябва да бъдат през целия живот. Много пациенти ще имат рецидив и най-ефективният начин да се избегне това е чрез хранене на диета с ниско ниво на RSS както за струвит, така и за оксалат до края на живота им. Кучетата от различен пол, начин на живот и породи могат да бъдат повече или по-малко предразположени; разбирането на това дава по-голям шанс за избор на подходящо лечение и протокол за хранене за текущо управление на пациента.

Препратки Автор Година Заглавие
Albasan H, et.al 2003 г. Ефекти от времето и температурата на съхранение върху pH, специфичното тегло и образуването на кристали в проби от урина от кучета и котки, Journal of the American Veterinary Medical Association, 222 (2), pp. 176-9.
Albasan HI, Lulich JP, Osborne CA и Lekcharoensuk C 2005 г. Оценка на връзката между пола и риска от образуване на уратни уролити при далматинците. J Am Vet Med Assoc. 2005 г. 15 август; 227 (4): 565-9
Арчър, Дж 2005 г. Анализ на урината, В: Villers E & Blackwood L. eds BSAVA Ръководство за клинична патология на кучета и котки, BSAVA, стр. 149-168 PLoS Genet. 2008 ноември; 4 (11): e1000246.
Bannasch D, Safra N, Young A, Karmi N, Schaible R S и Ling G V 2008 г. 3 Мутации в гена SLC2A9 причиняват хиперурикозурия и хиперурикемия при кучето Публикувано онлайн 2008 7 ноември
Bartges J W, Osborne C A, Lulich J P, Unger L K, Koehler L A, Bird K A, Clinton C W, Davenport M P 1994 г. Разпространение на цистин и уратни уролити при булдоги и уратни уролити при далматинци J Am Vet Med Assoc. 1994 15 юни; 204 (12): 1914-8
Basiri A, Taheri M и Taheri F 2012 г. Какво е състоянието на техниките за анализ на камъни при уролитиаза? Urol J. 2012 Пролет; 9 (2): 445-54.
Бъкли, C M F, Hawthorne A, Colyer A и Stevenson A E 2011 г. Ефект от приема на диетична вода върху отделянето на урина, специфичното тегло и относителното пренасищане на калциев оксалат и струвит в котката The British Journal of Nutrition 106 Suppl 1 (октомври): S 128–130
Дело L, Даристотия L, Hayek M, Raasch M 2011 г. Canine and Feline Nutrition, трето издание, Ch 30, p373-374, Pub: Mosby Elsevier 2011
Дъвчете D & DiBartola S 2004 г. Тълкуване на кучешки и котешки пикочни изследвания, Мисури, The Gloyd Group.
Dijicker J C et al. 2012 г. Диетични и свързани с животните фактори, свързани със скоростта на отделяне на оксалат и калций в урината при кучета и котки, В: Vet Record 171 (46)
Forrester S D, Troy G C, Dalton M N, Huffman J W, Holtzman G 1999 г. Ретроспективна оценка на инфекция на пикочните пътища при 42 кучета с хиперадренокортицизъм или захарен диабет или и двете J Vet Intern Med. 1999 ноември-декември; 13 (6): 557-60
Hess R S, Kass P H, Ward C R 1998 г. Асоциация между хиперадренокортицизъм и развитие на съдържащи калций уролити при кучета с уролитиаза. J Am Vet Med Assoc. 1998 г. 15 юни; 212 (12): 1889-91
Hesse A & Neiger R 2009 г. Цветен справочник за пикочните камъни в медицината на дребните животни, Лондон, издателство Менсън/Ветеринарната преса
Хюстън D M, Moore A E 2009 г. Кучешка и котешка уролитиаза: изследване на над 50 000 представени уролита в канадския ветеринарен уролитен център от 1998 до 2008 г. Can Vet J. 2009 декември; 50 (12): 1263-8.
Хюстън D M, Weese H E, Vanstone N P, Moore A E P, Weese J S 2017 г. Анализ на представените кучешки уролити в Канадския ветеринарен уролитен център, 1998-2014. Can Vet J 2017; 58: 45-50
Хюстън D M, Moore A E, Elliott D A, Rao N P, Preminger G M, Kavanagh J P 2011 г. Болести на камъни при животните. В: Каменна болест на пикочните пътища. Уорингтън, Пенсилвания: Springer; 2011: 131-150
Krawiec DR, et al. 1984 г. Ефект на ацетохидроксамова киселина върху разтварянето на кучешки уролити, Am. J. Vet. Рез. № 45 (1984), стр. 1266.
Liebman M и Al-Wahsh I A 2011 г. Пробиотици и други ключови детерминанти на диетичната абсорбция на оксалати Публикувано онлайн 2011 30 април.
Ниско W W, Uhl J M, Kass P H, et al. 2010 г. Оценка на тенденциите в състава на уролит и характеристиките на кучета с уролитиаза: 25 499 случая (1985-2006). J Am Vet Med Assoc 2010; 236: 193-200
Lulich J P, Berent A C, Adams L G, Westropp J L, Bartges J W и Osborne C A 2016 г. ACVIM Препоръки за консенсус за малки животни относно лечението и профилактиката на уролити при кучета и котки Публикувано онлайн 2016 9 септември
Lulich J P, Osborne C A, Bartges J W et al. 2000 г. Кучешки нарушения на долните пикочни пътища. В Ettinger SJ, Feldman E C, (eds). Учебник по ветеринарни вътрешни болести на кучето и котката. 5-то издание. Филаделфия: WB Saunders Co, 2000: 1747-1781
Мур, А 2007 г. Количествен анализ на уринарни камъни при кучета и котки, Veterinary Focus, 17 (1), стр. 22-27
Osborne C A, Lulich J P, Kruger J M, et al. Анализ на 451 891 кучешки уролити, котешки уролити и котешки уретрални тапи от 1981 до 2007 г .: перспективи от Уролитния център в Минесота. Vet Clin North Am Small Anim Practice 2009; 39: 183-197. Shaer M. (2010) от: учебник: Клинична медицина на кучето и котката, гл. 13, p540-554 Pub: Manson Publishing Ltd
Padilla J, Osborne C, Ward G 1981 г. Ефекти от времето на съхранение и температурата върху количествената култура на кучешка урина, Journal of the American Veterinary Medical Association, 178 (10), pp 1077-81
Queau Y, Van Hoek I, Feugier A, Le Verger L, Soulard Y, Biourge V 2013 PH на урината влияе върху отделянето на калций в урината, но не и на относителното пренасищане на калциев оксалат при здрави котки. J Vet Intern Med 2013; 27: 738-739
Rinkardt N E & Houston D M 2004 г. Разтваряне на индуцирани от инфекция камъни от струвит в пикочния мехур с помощта на некалкулолитична диета и антибиотична терапия, Canadian Veterinary Journal, № 45 (2004), p. 838-840
Smith, B H E, Hynds W & Markwell P J 2001 г. Ex Vivo разтваряне на кучешки камъни, J Vet Med, том 15, № 3 (2001), стр. 301
Stevenson A E, Blackburn J M, Markwell P J и Robertson W G Прием на хранителни вещества и състав на урината в кучета, образуващи калциев оксалат: сравнение със здрави кучета и въздействие на диетичните промени, Vet Ther Vol 5, № 3, стр. 218-231.
Stevenson A E, Blackburn J M и Markwell P J 2000 г. Диетично управление на калциево-оксалатна уролитиаза при кучета, J Vet Intern Med, № 14, стр. 383
Westropp J L, Larsen J A, Johnson E G, Bannasch D, Fascetti A J, Biourge V и Queau Y 2017 г. Оценка на кучета с генетична хиперурикозурия и уротна уролитиаза, консумиращи диета с ограничен пурин: пилотно проучване BMC Vet Res. 2016 г .; 13: 45. Публикувано онлайн 2017 8 февруари

Клер Хемингс

Клер Хемингс е мениджър за поддръжка на ветеринарни практики в Royal Canin. Клер се квалифицира като ветеринарна медицинска сестра през 1995 г. и се присъединява към Royal Canin през 2004 г. Въпреки че вече не е в регистъра, тя е в течение и е предала сертификата за кучешко и котешко ветеринарно здравословно хранене с отличие.