300 Longwood Ave, Бостън, Масачузетс 02115 617-355-6000

лекарствата

Американската сърдечна асоциация препоръчва 30 минути умерени упражнения поне пет дни в седмицата.

Американската стоматологична асоциация насърчава почистването на конци всеки ден.

Хранителните и лекарствените насоки за американците за хранене 2015-2020 г. препоръчват да консумираме по-малко от 10 процента от нашите калории от добавени захари, а също и по-малко от 10 процента от наситени мазнини.

Колко от нас всъщност правят това, което ни е казано?

Центърът за контрол на заболяванията изчислява, че 80 процента от възрастните американци не следват препоръките за упражнения, а проучване на стоматологична асоциация установи, че 60 процента от възрастните не следват указанията за почистване на конци. С почти две трети от американците с наднормено тегло, нашата колективна ангажираност с тези досадни диетични указания също не достига. Като група изглежда не сме много добри в изпълнението на заповедите на лекарите.

Защо здравните съвети могат да бъдат трудни за следване

В аспирантура бях член на изследователска лаборатория, която изучаваше, наред с други неща, медицинската привързаност на популациите с хронични заболявания като младежи с муковисцидоза или астма. Определихме придържането като активно следване на аспекти на терапевтичен план, като прием на лекарства или проверка на кръвната захар. Когато ориентира нови студенти в лабораторията, преподавателят, ръководещ изследването, често взема анкета.

Тя би попитала: „На колко от вас са били предписани антибиотици през даден момент през последните няколко години?“ Повечето ръце щяха да се вдигнат. „И колко от вас са изпълнили препоръката на лекаря да завършат всички тези антибиотици?“ Учениците често се оглеждаха един друг, не са сигурни дали да вдигнат ръце или изобщо не ги вдигнаха.

Просто казано, повечето от нас не следват прости медицински препоръки по различни причини. Ние забравяме; ние се чувстваме добре и следователно не сме мотивирани да отделяме време. Други дейности пречат.

Целта на социологическото упражнение беше да илюстрира, че ако толкова много от нас имат проблеми със следните основни препоръки, представете си колко трудно е за хората с хронични заболявания да следват по-сложните си режими. Например, пациентите с муковисцидоза съобщават, че харчат повече от час и половина за различните си лечения всеки ден, докато пациентите с диабет тип 1 са помолени да проверяват кръвната си захар и да прилагат самостоятелно инсулин няколко пъти на ден. Пациентите трябва да се научат как да интегрират тези нужди в ежедневието на ежедневието си.

За деца с хронични заболявания спазването на лекарства е от решаващо значение

В клиниката за медицинско справяне с отдела за психиатрия пациентите често идват за помощ при спазване на план за лечение. Много фактори могат да попречат на спазването на лечението, като:

  • сложност на режима на лечение, което води до затруднено запомняне, планиране или организиране на начина, по който човек ще следва плана или затруднение с уменията, включени в прилагането на лечението (напр. как да се броят въглехидратите при диабет).
  • лекарствени характеристики, като странични ефекти или разходи.
  • ограничени знания за това какво правят леченията и защо са важни.
  • не се чувства зле и следователно изпитва по-малка нужда от дългосрочно лечение.
  • смущение или стигма, свързани с нечие заболяване. (Свързано: нежелание да се самолекува, защото напомня на пациента за неговото или нейното заболяване).
  • депресия, която пречи на самообслужването или тревожност, която пречи на способността да се правят лечения, като инжекции или хапчета за преглъщане.

Как педиатричните лекари могат да помогнат

За щастие има подходи, които могат да помогнат на децата и семействата да преодолеят тези бариери. Ето пет полезни съвета:

  1. Използвайте визуални графици, календари и напомняния за мобилни телефони, за да помогнете за запомнянето, планирането и организирането на леченията.
  2. Накарайте пациентите да работят с медицинска сестра или друг клиницист, за да упражняват умения, свързани с извършването на лечение.
  3. Обучете децата и техните родители защо лечението е важно и какво правят.
  4. Помогнете на децата да се свържат с други хора, които споделят тяхното заболяване, за да се чувстват по-малко сами, смутени или заклеймени.
  5. Насочете пациентите към доставчик на психично здраве, ако някакви депресии, тревожност или проблеми с приспособяването допринасят за затрудненията им при спазване на режим на лечение. Това може да се направи чрез кратки интервенции в обстановката на медицинска клиника или в терапия, ако е необходима по-продължителна работа. Поведенческите подходи за спазване на лекарствата могат да включват решаване на проблеми, изграждане на мотивация и работа върху мислите и действията, които затрудняват нещата.

Работата с деца по тези въпроси може също да помогне да напомним на всички ни за начините, по които можем да организираме по-добре живота си, да бъдем информирани и да дадем приоритет на физическото и психическото здраве.

Д-р Каролин Снел посещава аспирантура в Университета в Маями, преди да завърши стажа си в Станфордския съвет за детско здраве/Детско здраве и стипендията си по детска психология в Бостън за деца. Тя е психолог на персонала в Клиниката за медицинско справяне с психиатрията и инструктор по психология в Медицинското училище в Харвард.