Пилорната стеноза, наричана още инфантилна хипертрофична пилорна стеноза, се причинява от увеличен пилор, мускул, който се отваря и затваря, за да може храната да премине през стомаха в червата. Когато този мускул се увеличи, храносмилателната храна се блокира от изпразване от стомаха. Задържаната храна кара бебето да повръща. Не е известна причина за това състояние.

пилорна

Пилорната стеноза е едно от най-често срещаните състояния, изискващи операция при кърмачета. Открива се по-често при момчетата, отколкото при момичетата и обикновено засяга деца, родени в пълен срок. Рядко се среща при недоносени деца. Въпреки че не се смята за наследствена, пилорната стеноза се среща по-често при деца на родители, които са имали пилорна стеноза като бебета.

Основният симптом на пилорната стеноза е повръщане на несмляно кърма или адаптирано мляко скоро след хранене. Повръщането обикновено започва на четири седмична възраст, но може да се случи още две седмици след раждането. След като започне повръщането, то става по-често и тежко и често се описва като „насилствено“ или „снаряд“.

Бебетата с пилорна стеноза могат да станат суетливи. Тъй като не могат да ограничат храната, те са гладни между храненията и не наддават нормално. Ако повръщането продължи, кърмачетата могат да се разболеят от дехидратация.

Лекарят може да усети разширения пилоричен мускул, наречен „маслина“, с оглед на корема. Ако пилорът не може да се усети, пилорната стеноза може да бъде диагностицирана чрез ултразвуково изследване или с тест, наречен серия от горни стомашно-чревни (GI), който изследва стомаха и тънките черва. В GI серия рентгеновите лъчи се правят, след като бебето изпие течност, която се появява на рентгеновите лъчи, наречена контраст.

Пилорната стеноза не се подобрява сама по себе си и трябва да бъде коригирана с операция, наречена пилоромиотомия. Преди операцията детето ви ще бъде прието в болницата и ще му бъдат приложени интравенозни течности. Храненето ще бъде временно спряно и рестартирано след операцията. Ще бъде взета кръвна проба, за да се провери за дехидратация и електролитни аномалии. Електролитите са мярка за количеството натрий, калий, въглероден диоксид и хлорид в кръвта и честото повръщане може да ги направи ненормални. Хирургът ще назначи операцията веднага щом нивата на електролитите на вашето дете са нормални и дехидратацията бъде коригирана. Това може да отнеме един ден лечение с интравенозни течности.

По-рано пилоромиотомията се правеше чрез хоризонтален разрез, който оставяше белег по корема, но сега се извършва с помощта на малък телескоп, два миниатюрни инструмента и няколко разреза с размери на върха. Операцията обикновено отнема около час.

Повечето бебета се изписват от болницата един до два дни след операцията.