диетите

Безглутеновите, без казеин диети се превърнаха в популярно допълващо лечение за деца с разстройство от аутистичния спектър, но строго проучване в Медицинския център на Университета в Рочестър (URMC) установи, че премахването на тези храни няма ефект върху поведението на детето, съня или модели на червата.

Резултатите от изследването, което беше най-строго контролираното изследване на диетичната интервенция и аутизма до момента, бяха публикувани в Списание за аутизъм и нарушения в развитието по-рано този месец.

Проучването, което проследи група деца на възраст между 2,5 и 5,5 години в продължение на 30 седмици, стриктно прилага безглутенова диета без казеин (GFCF) с всяко дете. След това храните отново бяха въведени като двойно-сляпо плацебо контролирано предизвикателство, докато вниманието, активността, режимите на сън и движенията на червата на децата бяха подробно регистрирани. Не са открити съществени промени, когато децата са получавали закуски с глутен, казеин, комбинация от двете или плацебо.

Изследователите също така гарантираха, че децата получават същото ниво на други поведенчески интервенции и други лечения, така че всички наблюдавани промени могат безопасно да бъдат приписани на диетата. Такива контроли не са били въведени в предишни диетични проучвания.

„Тези диети са много популярни в продължение на много години като потенциални лечения за разстройство от аутистичния спектър, но не сме открили доказателства, че те са ефективни“, казва д-р Сюзън Хайман, ръководител на отдела по невроразвитие и поведенческа педиатрия към URMC и изследването водещ автор. „Имаме и опасения, че семействата, които се опитват с тези диети, могат да го правят без подкрепата на диетолог. Диетата с GFCF може да отговори на хранителните нужди на детето, но семействата могат да се възползват от професионални съвети относно осигуряването на адекватни калций и витамин D, например. "

Глутенът е съединение, открито в пшеницата, ръжта и ечемика, докато казеинът се съдържа в млякото. Хайман и нейните колеги, включително д-р Тристрам Смит, професор по невроразвитие и поведенческа педиатрия, започват проучването, за да предоставят доказателствена база за семейства, които искат да научат повече за потенциалния ефект от диетичната намеса.

Участващите семейства започнаха с постепенно въвеждане от четири до шест седмици, когато те прилагаха диета с GFCF, както и програма за поведенческа намеса. През следващите 12 седмици на децата се даваха закуски, съдържащи глутен, казеин и двете, или плацебо, в рандомизиран ред. Закуските бяха внимателно проектирани в медицинска подготвителна кухня, за да изглеждат, вкусват и да се чувстват еднакви, независимо от съставките; глутенът се маскира в любими храни като бананов хляб, брауни и бисквитки, докато казеинът се поставя в пудинг, кисело мляко и смутита.

Разпределението беше заслепено, така че никой да не наблюдава проучването - включително детето, семейството и администриращия изследователски персонал - да е наясно кои закуски е получавало детето през дадена седмица. До края на проучването всяко дете е получило по три от всяко предизвикателство с храна, без предизвикателство, водещо до статистически значими разлики. След това децата бяха проследени още 12 седмици.

Хайман предупреди, че децата с алергии или стомашно-чревни разстройства наистина могат да се възползват от диетичните промени. Това проучване е проведено за деца с аутизъм, които нямат тези съпътстващи заболявания, а потенциалните кандидати са изследвани за целиакия, дефицит на желязо или витамин D и алергия към пшеница или мляко.

Кохортата на изследователите в идеалния случай също би била по-голяма, каза Смит - първоначално бяха записани 22 деца и 14 завършиха през пълните 30 седмици, но проучването беше толкова взискателно, че набирането беше предизвикателство.

„Една от причините, поради които проучвания като това не са правени в миналото, е, че се изискват огромни усилия за контролиране на всички потенциално объркващи фактори“, каза Смит.

Изследователите отбелязват, че това проучване не е предназначено да разглежда по-рестриктивни диети и смятат, че по-нататъшното проучване на храненето и аутизма е жизненоважно.

„Въпреки че не открихме никаква ефективност за диетите на GFCF, има много потенциално положителни ефекти, които диетата може да има върху деца с аутизъм“, каза Хайман. „Връзката между храненето и поведението трябва да се проучи допълнително, за да могат семействата да вземат информирани решения.“