В сравнение с жените, чието тегло остава стабилно, нарастването на индекса на телесна маса между първата и втората бременност е свързано с повишен риск от гестационен захарен диабет през втората бременност ....

теглото

Но намаляването на теглото между първата и втората бременност изглежда намалява риска от GDM при втора бременност, особено за жени с наднормено тегло или затлъстяване.

GDM е свързан с повишен риск от неблагоприятни перинатални резултати, както и последващ диабет при жени и техните потомци, казват изследователите.

Изследването изследва разнообразна кохорта от 22 351 жени за период от 10 години. Жените, които са набрали 2,0-2,9 единици ИТМ (приблизително 12 до 17 паунда) между първата и втората бременност, са имали над два пъти по-голяма вероятност да развият ГДМ през втората бременност, в сравнение с тези, чието тегло остава стабилно (плюс или минус 6 паунда между бременностите ). Жените, които са натрупали 3,0 или повече единици ИТМ (приблизително 18 или повече килограма) между първата и втората бременност, са имали над три пъти по-голяма вероятност да развият GDM по време на втората бременност, в сравнение с тези, чието тегло остава стабилно.

И обратно, жените, загубили повече от 6 килограма между първата и втората бременност, намаляват риска от развитие на GDM при втората бременност с приблизително 50% в сравнение с жените, чието тегло остава стабилно. Връзката между отслабването и намаления риск от GDM е най-силна при жени с наднормено тегло или затлъстяване през първата бременност, обясниха изследователите.

Предишни изследвания показват, че прекомерното задържане на тегло след раждането и промените в начина на живот са свързани с наднормено тегло години след бременността, което увеличава риска от развитие на неинсулинозависим диабет, каза водещият изследовател на изследването Саманта Ерлих, MPH. Подобно е доказано, че повишаването на теглото преди бременност и гестационното наддаване увеличава риска от GDM. Допълнителни изследвания показват, че бременността, усложнена от GDM, е свързана с висок риск от рецидивираща GDM при следваща бременност, обясни Ерлих, който е кандидат за докторска степен по епидемиология в Калифорнийския университет в Бъркли.

Това проучване е първото, което изследва дали загубата на тегло преди втора бременност намалява риска от повтарящи се GDM.

Изглежда, че жените, които губят единици за ИТМ между бременности, имат намален риск от GDM през втората си бременност, но има значителни вариации в зависимост от наднорменото тегло на майката или състоянието на затлъстяване през първата бременност. Загубата на тегло е свързана с по-нисък риск от GDM, главно сред жени с наднормено тегло или затлъстяване през първата бременност, каза Ерлих.

Тя обясни, че наднорменото тегло или затлъстяването преди бременността е добре установен рисков фактор за GDM. Жените с нормално тегло, които продължават да развиват GDM, вероятно са по-генетично податливи на болестта. По този начин промените в начина на живот, водещи до загуба на тегло, може да не са толкова ефективни за намаляване на риска от GDM сред жените с нормално тегло, добави тя.

"Резултатите също така предполагат, че ефектите от увеличаването на телесната маса могат да бъдат по-големи при жените с нормално тегло през първата им бременност, докато ефектите от загубите на телесна маса изглеждат по-големи при жените с наднормено тегло или затлъстяване", каза Ерлих. „Взети заедно, резултатите подкрепят избягването на гестационно задържане на тегло и наддаване на тегло след раждането, за да се намали рискът от GDM при втора бременност, както и насърчаването на загуба на тегло след раждането при жени с наднормено тегло или със затлъстяване, особено тези с анамнеза за GDM . "

В проучването промяната на ИТМ е изчислена за всяка жена. Средната височина на жените в проучването е 5 фута 4 инча и една единица ИТМ съответства на приблизително 6 килограма за жени с този ръст.

Проучване в Американски вестник по епидемиология установи, че кардио-метаболитните рискови фактори като висока кръвна захар и инсулин и липопротеинов холестерол с ниска плътност, които присъстват преди бременността, предсказват дали жената ще развие диабет по време на бъдеща бременност.

Проучване в Американското списание по акушерство и гинекология установено е, че има повишен риск от повтарящ се гестационен диабет при бременни жени, които са развили гестационен диабет по време на първата и втората си бременност.

Проучване в Грижа за диабета от 10 000 двойки майка-дете показаха, че лечението на гестационен диабет по време на бременност може да наруши връзката между гестационния диабет и детското затлъстяване. Това проучване показа за първи път, че чрез лечение на жени с гестационен диабет рискът детето да затлъстее години по-късно значително намалява.

Проучване в Акушерство и гинекология от 1145 бременни жени установиха, че жените, които наддават наднормено тегло по време на бременност, особено през първия триместър, могат да увеличат риска от развитие на диабет по-късно по време на бременността.

Проучване в Етническа принадлежност и болест от 16 000 жени в Хавай установиха, че повече от 10 процента от жените от китайско и корейско наследство могат да бъдат изложени на риск от развитие на гестационен диабет.

Акушерство и гинекология Май 2011 г.