• Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Допълнителни
  • Цитати
  • Метрика
  • Препечатки и разрешения
  • Получете достъп /doi/full/10.1080/03007995.2019.1666448?needAccess=true

Обективен: Да се ​​оцени валидността на кодовете за диагностика за идентифициране на затлъстяването и болестното затлъстяване сред новолекувани пациенти с неклапно предсърдно мъждене (NVAF).

затлъстяването

Методи: Използвана е интегрирана електронна медицинска карта (EMR) и база данни за искове (1 януари 2013 г. - 31 март 2018 г.). Възрастни пациенти с ≥1 претенция за перорален антикоагулант (OAC) от 1 януари 2014 г. до 30 септември 2017 г. са идентифицирани (дата на индекса). Пациентите трябваше да имат ≥1 диагноза на предсърдно мъждене, без използване на OAC или клапно заболяване през 12-те месеца преди датата на индекса, ≥12 месеца непрекъснато записване преди и ≥6 месеца след датата на индекса и ≥1 измерване на ИТМ 6 месеца преди или след дата на индекса. Пациентите с ИТМ ≥ 30 kg/m 2 и BMI ≥ 40 kg/m 2 са класифицирани съответно като затлъстели и болестно затлъстели. Чувствителността, специфичността и положителната прогнозна стойност (PPV) бяха изчислени, за да се оцени валидността на кодовете за диагноза за затлъстяване и заболеваемо затлъстяване.

Резултати: Общо 7501 пациенти отговарят на всички критерии за подбор. Четиридесет и шест процента от пациентите са имали ИТМ ≥ 30 kg/m 2, от които около една четвърт са имали ИТМ ≥ 40 kg/m 2. Двадесет и пет процента и 10% от пациентите са имали диагнозен код съответно за затлъстяване или болестно затлъстяване. Чувствителността, специфичността и PPV за кодовете за диагностика на затлъстяването са съответно 48,67% (95% CI: 47,00% –50,35%), 95,24% (94,54% –95,88%) и 89,78% (88,32% –91,12%) и 62,75% ( 59,30% –66,11%), 96,46% (95,99% –96,89%) и 67,93% (64,43% –71,29%), съответно за кодове за диагностика на морбидно затлъстяване, съответно.

Заключение: Сред новолекуваните пациенти с NVAF кодовете за диагностика на затлъстяването имат висок PPV, висока специфичност и умерена чувствителност. Кодовете за диагностика на морбидно затлъстяване също имат висока специфичност, но скромни PPV и чувствителност. Тези констатации имат последици за избора на случай и контрола на затлъстяването като ориентир в проучвания, използващи база данни за претенции.

Благодарности

Прозрачност

Декларация за финансиране

Тази работа е финансирана от Pfizer Inc. и Bristol-Myers Squibb Company.