Д-р Мери Хардинг, прегледана от проф. Кати Джаксън | Последна редакция на 7 ноември 2016 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

Варицелата причинява петна (обрив) и може да ви накара да се почувствате зле. Симптомите обикновено са по-лоши при възрастни, отколкото при деца. Лечението може да облекчи симптомите, докато болестта не премине. Антивирусното лекарство може да ограничи тежестта на заболяването, ако лекарството се започне в рамките на 24 часа от първото стартиране на обрива.

Пълното възстановяване е обичайно. Сериозните усложнения са редки, но са по-чести при възрастни, отколкото при деца. Те са по-склонни да се появят при бременни жени и при хора с лоша имунна система, като тези на химиотерапия. Ако сте бременна и не сте прекарали варицела (или сте били имунизирани) и сте в контакт с човек с варицела - потърсете спешно Вашия лекар, тъй като лечението може да попречи на развитието на варицела.

Варицела при възрастни и тийнейджъри

В тази статия
  • Какво е варицела?
  • Какви са симптомите на варицелата?
  • Какво е лечението на варицелата?
  • Има ли усложнения?
  • Варицела и бременност
  • Инфекциозна ли е варицелата?
  • Защита на другите
  • Има ли ваксина срещу варицела?

Какво е варицела?

Какво е варицела?

Мехури с варицела

варицела

Варицелата е инфекция, причинена от вируса варицела-зостер. По време на инфекцията имунната система прави протеини, наречени антитела. Те се борят с вируса и след това осигуряват защита през целия живот срещу него (имунитет). Поради това е необичайно да имате повече от един пристъп на варицела в живота си.

Набиращи популярност статии

Повечето хора имат варицела като дете. Повечето деца се разболяват от варицела преди 10-годишна възраст. Около 9 на 10 души са го имали до 15-годишна възраст. Необичайно е възрастните да имат варицела.

Какви са симптомите на варицелата?

Симптомите обикновено са по-тежки при възрастни, отколкото при деца. Очаквайте да имате няколко неудобни дни.

  • Висока температура (треска), болки и главоболие често започват ден или така преди появата на обрив.
  • Петна (обрив). Петна се появяват в посевите. Петната се развиват в малки мехурчета и сърбят. Те могат да бъдат навсякъде по тялото, а понякога и в устата. Няколко култури могат да се развият за няколко дни. Някои хора са покрити с петна; други имат само няколко.
  • Загуба на апетит, умора и гадене са често срещани.

Треската и неразположението като цяло могат да продължат няколко дни. Мехурите постепенно изсъхват и струпясват. Те бавно избледняват за около седмица, но може да отнеме 2-3 седмици, за да изчезнат напълно.

Какво е лечението на варицелата?

Лечения, които помагат на симптомите

Леченията, които могат да облекчат симптомите, докато имунната ви система се справя с вируса, включват следното:

  • Като се пие много за да се избегне липса на течност в организма (дехидратация).
  • Прием на парацетамолза облекчаване на висока температура (треска), главоболие и болки.
  • Успокояващи кремове (омекотители) поставете на петна (обрив) може да облекчи сърбежа. Каламиновият лосион е най-използваният, въпреки че не е известно колко е ефективен.
  • Антихистаминови таблетки взето преди лягане може да ви помогне да заспите, ако сърбежът е проблем през нощта. Можете да ги купите в аптеките или да ги получите по лекарско предписание.

Антивирусно лекарство

Антивирусните хапчета като ацикловир могат да ограничат тежестта на варицелата. Тези хапчета не убиват вируса, но спират вируса да се размножава. Възрастни или тийнейджъри над 14-годишна възраст с варицела могат да бъдат посъветвани да приемат антивирусно лекарство, но само ако може да започне в рамките на 24 часа от първото развитие на обрива. Ако се започне след това време, няма вероятност да има голям ефект. Така че, ако се започне навреме, антивирусното лекарство може да помогне за намаляване на тежестта на заболяването.

Антивирусните лекарства са особено полезни в ситуации, при които варицелата може да бъде по-сериозна. Например за хора с лоша имунна система, за новородени бебета и за бременни жени. (Забележка: антивирусните лекарства обикновено не се препоръчват за здрави деца, които развиват варицела.)

Страдат от дерматит?

Резервирайте частна среща с местен фармацевт днес, за да откриете възможностите за лечение

Има ли усложнения?

  • Възрастните са по-склонни от децата да имат усложнения от варицела.
  • Обикновено петната не се бележат, освен ако не са силно надраскани.
  • В някои случаи някои петна се заразяват с микроби (бактерии). Ако това се случи, околната кожа става зачервена и болезнена. Тогава може да са необходими антибиотични лекарства.
  • Възпалението на белия дроб (пневмония) е усложнение, засягащо около 1 на 10 възрастни с варицела. Хората, които пушат, са по-склонни да получат това.
  • Възпалението на мозъка (енцефалит) и атаксията (проблеми с координацията на движенията) са много редки усложнения.
  • Варират рядко, развиват се други сериозни усложнения. Например:
    • Възпаление на сърдечния мускул (миокардит).
    • Възпаление на бъбреците (гломерулонефрит).
    • Апендицит.
    • Възпаление на панкреаса (панкреатит).
    • Възпаление на тестисите (орхит).
    • Възпаление на ставите (артрит).
    • Възпаление на различни части на окото.

Ето защо, въпреки че сериозните усложнения са рядкост, най-добре е да бъдете внимателни. Посетете лекар, ако развиете някакви тревожни симптоми, за които не сте сигурни, като например:

  • Проблеми с дишането.
  • Слабост.
  • Сънливост.
  • Конвулсии.
  • Болки или главоболие, които се влошават въпреки парацетамол или ибупрофен.
  • Неспособността да приема течности поради силен обрив в устата.
  • Много тежък обрив или обрив, който натъртва или кърви по кожата („хеморагичен обрив“).
  • Като цяло става все по-зле.

По принцип усложненията са рядкост. Някои хора обаче имат по-висок риск от развитие на усложнения от варицела. Всеки от следните групи трябва спешно да посети лекар, ако има симптоми на варицела:

  • Бременни жени.
  • Хора с лоша имунна система. Например, хора с левкемия, с ХИВ/СПИН, които приемат стероидни лекарства или имат химиотерапия.
  • Хора със сърдечни или белодробни заболявания.
  • Хора с тежки кожни заболявания.
  • Много малки бебета - особено тези под 1 месец (новородени).

Херпес зостер

Херпес зостер се причинява от същия вирус, който причинява варицела, както и забавено усложнение на варицелата. Всеки, който е имал варицела в миналото, може да развие херпес зостер. Херпес зостер е инфекция на нерв и областта на кожата, доставяна от нерва. Той причинява обрив и болка в лентовидна локална област по протежение на засегнатия нерв. Около 1 на всеки 5 души имат херпес зостер в даден момент от живота си. Може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при хора на възраст над 50 години.

Причината, поради която херпес зостер може да възникне, е, че вирусът не изчезва напълно, след като имате варицела. Някои вирусни частици остават неактивни в нервните корени до гръбначния мозък. Те не вредят там и не причиняват симптоми. По причини, които не са ясни, вирусът може да започне да се размножава отново (да се активира отново). Това често е години по-късно. Реактивираният вирус пътува по нерва до кожата, за да предизвика херпес зостер. Вижте отделната листовка, наречена Херпес зостер (Herpes Zoster) за подробности.

Забележка: можете да хванете варицела от излагане на човек с херпес зостер, ако сами не сте боледували от варицела. Не можете обаче да хванете херпес зостер от човек с варицела или да хванете херпес зостер от човек с херпес зостер.

Варицела и бременност

Ако сте бременна и не сте прекарали варицела (или сте били имунизирани) и сте влезли в контакт с човек с варицела - спешно посетете Вашия лекар. Варицелата може да бъде по-сериозна, ако развиете варицела по време на бременност. Лечението с продукт, наречен имуноглобулин, може да попречи на развитието на варицела. Вижте отделната листовка, която се занимава с това по-подробно, наречена контакт с варицела по време на бременност.

Инфекциозна ли е варицелата?

Човек с варицела е много заразен. Вирусът се разпространява във въздуха от човек на човек. Например, ако вече не сте прекарали варицела, имате голям шанс да я хванете, ако:

  • Вие сте в същата стая като човек с варицела за повече от 15 минути; или
  • Имате контакт лице в лице с човек с варицела, като разговор.

Девет от десет души, които не са прекарали варицела, биха го хванали, след като са били изложени по този начин.

Отнема между 7 и 21 дни (най-често 10-14 дни), за да се развият симптоми след улавяне на вируса (инкубационният период).

Защита на другите

Човек с варицела е заразен от два дни преди появата на петната за пръв път, докато всички те се корират (обикновено около пет дни след началото на заболяването). Обикновено можете да се върнете на работа след това време, ако се чувствате достатъчно добре. (Дете с варицела трябва да стои извън училище пет дни от началото на обрива.) Докато сте заразни, пазете се от хора, които имат повишен шанс за тежко заболяване, ако получат варицела. Тези хора са изброени по-горе в „Има ли усложнения?“.

Здравите хора, които не са прекарали варицела, също може да искат да избегнат да я хванат. Така че, приятели и семейство, които не са прекарали варицела, може да искат да ви избягват, докато сте заразни. Повечето възрастни и много деца обаче вече са преболедували варицела и затова са имунизирани.

Забележка: хората с варицела не трябва да пътуват по въздух, докато петната не се набележат.

Вие сте здравен работник?

Здравните работници влизат в контакт с хора с лоша имунна система, бременни жени и новородени бебета. Те трябва да са наясно, че ако хванат варицела, те могат да бъдат заразни два дни преди да се появи обрив или заболяване и да представляват риск за пациентите. Така че, ако сте здравен работник и влезете в контакт с някой, който има варицела (или който го развие в рамките на следващите два дни), тогава:

  • Ако сте били имунизирани срещу варицела или определено сте имали варицела в миналото, вероятно ще имате имунитет. Трябва да продължите да работите, но се свържете с вашия отдел по трудова медицина, ако се почувствате зле или развиете обрив.
  • Ако не сте сигурни дали сте прекарали варицела или сте имунизирани, трябва да си направите тест, за да видите дали сте имунизирани. Ако не сте имунизирани, трябва:
    • Избягвайте контакт с високорискови пациенти в продължение на 8-21 дни след контакт с варицела.
    • Съобщете на здравето на труда преди контакт с пациента, ако се чувствате зле или развиете висока температура (треска) или обрив.
    • Вземете имунизация срещу вируса на варицела-зостер (вирус на варицела).

Независимо дали сте били изложени на варицела или не, ако сте здравен работник и никога не сте боледували от варицела, трябва да си направите тест, за да видите дали сте имунизирани. Ако не сте имунизирани, може да се наложи да бъдете имунизирани.

Има ли ваксина срещу варицела?

Да - има ефективна ваксина, която предпазва от вируса, който причинява варицела. Той стана част от рутинната програма за детска имунизация в някои страни като САЩ, Канада и Австралия.

Понастоящем не се планира да се прави имунизация срещу варицела за деца във Великобритания. Във Великобритания ваксината се предлага от NHS на определени специални групи. Например на здравни работници, които не са имунизирани срещу варицела. Също така на хора, които не са имунизирани срещу варицела и които са в близък контакт с хора с лоша имунна система - например братя и сестри на деца, които са на химиотерапия.