| Зак Мартин | | |
Програмиране за загуба на мазнини • Нишови популации • Клиенти
Екстремното отслабване идва със страничен ефект, който може да бъде неприятен, тромав и дори нездравословен за вашия клиент. Ето какво можете и, което е по-важно, какво не можете да направите, за да помогнете.
Познавате ли хора, които биха искали тази статия? (Или някой, който трябва да подскаже ?!)
Работя с много клиенти, които са отслабнали много след бариатрична хирургия. Въпреки че ползите за здравето са неоспорими, екстремното отслабване има един брутален страничен ефект: излишната кожа.
Представете си проблемите, които създава. Започнете с факта, че е грозен и помислете как е за някой, който е загубил 100 или 200 килограма и все още е твърде смутен да носи бански на публични места.
Но става по-лошо. Панусът, излишната кожа от корема, която се спуска върху чатала, може да бъде дълъг крак и да тежи 50 килограма или повече. Представете си, че трябва да премахнете това от пътя всеки път, когато използвате тоалетната, или как това пречи на интимността.
И оттам става още по-лошо. Тази отпусната кожа ще се разтрива лесно, което води до обриви и инфекции, които не само болят, но и миришат.
Освен ако не сте били там, е трудно да обгърнете ума си с неудобството, смущението и физическата болка, които често са резултат от успешна загуба на тегло.
Сега си представете, че това е един от вашите клиенти. Помогнали сте й да отслабне и тя ви пита какво да направите с този нещастен страничен ефект.
Какво казваш? Има ли метод за обучение, насочен към отпусната кожа? Можете ли да промените диетата? Препоръчайте добавка или лечение на кожата?
Освен ако не сте направили проучване или не сте работили с много от тези клиенти, вероятно нямате представа. И това е добре; не се нуждаете от опит в дерматологията, за да бъдете добър треньор. Така че нека се потопим, като започнем с най-очевидната част от проблема: самата кожа.
Отвъд граничната точка
Кожата е изключително универсален орган. Той предпазва всичко, което покрива, помага за регулиране на телесната температура и ви кара да приличате на себе си. В повечето случаи това е идеално прилягане. Можете да качите или загубите няколко килограма и кожата ви да се разтегне или да се свие съответно.
Два вида фибри правят това възможно: еластин и колаген.
Еластиновите влакна действат като малки ластици, позволявайки на кожата да се разтегне и отпусне, без да губи първоначалното си напрежение. Колагеновите влакна са като жици за малки момчета, които осигуряват структурна опора. Увреждането на двата вида влакна ще промени външния вид на кожата.
Вземете например бременността. Само през последните 10 седмици коремната обиколка на майката ще се увеличава с инч седмично. Това е много увреждане на тези еластинови и колагенови влакна и много жени ще имат стрии дълго след раждането (да не говорим за безумни сметки за хранителни стоки през следващите 18 години).
Такива малки влакна могат да се простират само досега. Когато напрежението заплашва да надвиши толерантността на кожата към него, тялото ви ще произведе повече кожни клетки в тази област. По този начин, докато бебето се роди, нова майка ще има малко кожа, която не е била там преди. (Хирурзите понякога използват този механизъм, за да отглеждат нова кожа за хора, които се нуждаят от присадка. Те ще разширяват кожата в една област, докато не бъде принудена да прави нова тъкан, след което събират тази тъкан за трансплантацията.)
Но когато някой напълнее много с години, тялото реагира, като добави много нова кожа. Част от тъканта ще изчезне, когато този човек отслабне, както става след раждането. Четири фактора влияят върху това колко излишна кожа ще има някой след драстична загуба на тегло.
1. Възраст
Колкото по-възрастни сме, толкова по-гъста става кожата ни. Извинете, точно така е. Подобно на всички наши клетки, еластинът и колагенът натрупват износване и не могат да поддържат кожата толкова стегната, колкото някога. По този начин, колкото по-възрастен е клиентът, когато отслабне, толкова по-вероятно е да има излишна кожа.
2. Количество загубено тегло
Кожата на някой, който тежи 400 килограма, ще бъде много по-опъната от кожата на някой, който тежи 280, с пропорционално по-голямо увреждане на еластина и колагена.
3. Времето прекарано разтегнато
Да се върнем за момент към примера за бременност. Представете си дали вашият следродилен клиент е бил бременна девет години, вместо девет месеца. Кожата й би била далеч по-увредена и щеше да има много повече от нея, отколкото ако беше изпитала нормалния гестационен период. Така е и при екстремно затлъстяване. Някой, който е носил стотици нежелани килограми в продължение на 25 години, ще има по-голям проблем с излишната кожа, отколкото някой, който едва наскоро е натрупал цялото си тегло.
4. Пушене
Един от многото начини, по които пушенето ни вреди, е като ускорява стареенето на кожата. Така че, ако клиентът има анамнеза за пушене преди загуба на тегло, той е по-вероятно да има излишна кожа след това.
Друг въпрос, който възниква: Остава ли по-малко кожа, ако клиентът ви отслабва бавно? На теория има смисъл, тъй като кожата ще има повече време да се адаптира. Въпреки че нямаме много изследвания, изглежда скоростта на отслабване няма значение. След като нанесете щети, ще остане отпусната кожа.
Какво не работи
Това ни връща при вас и какво можете да направите за клиент с огромно количество отпусната кожа.
Първата ви мисъл вероятно е нещо подобно: „Той просто трябва да напълни цялата тази кожа с мускули!“
Докато хипертрофията е чудесна за здравето и функциите, няма нула шанс тя да запълни цялото или дори по-голямата част от пространството. Спомняте ли си колко голяма беше тази част от тялото преди загуба на тегло? Това е колко мускул трябва да изгради вашият клиент.
И помислете колко храна ще ви е необходима, за да изградите толкова много мускулна маса. За някой, който току-що е претърпял бариатрична операция, за да намали стомаха си, това дори не е опция. Тя може да се бори само да яде достатъчно за основно хранене. Намаляването на протеинов шейк след всяка тренировка може да е физически невъзможно.
Помислете и за съобщението, което бихте изпратили, като насърчавате клиент, който току-що е загубил сто или повече килограма, със или без операция, да яде толкова много храна. На практика казвате: „Поздравления за загубата на тегло. Сега нека видим колко бързо можем да си го върнем! "
Остават ви два варианта: да смените дрехите или да смените кожата.
Първият е бърз и относително лесен и предлага незабавни ползи. Компресионните облекла, носени под дрехите им, държат всичко на място. Те могат да използват потници в стил Under Armour, компресионни шорти, Spanx или някаква комбинация. Докато са изключително стегнати, те ще постигнат две цели, едната функционална, а другата естетическа:
- Намалете до минимум движението на излишната кожа, правейки упражненията по-неловки
- Повдигнете кожата, за да създадете по-естествен външен вид
Но можете да видите и недостатъка: Това е допълнителен слой дрехи, който би бил неудобен в мек ден и нещастен през лятната жега. Дори и без компресионно оборудване, тези клиенти след отслабване често носят дълги ръкави и панталони целогодишно, за да не позволят на другите да виждат цялата тази отпусната кожа.
Лично ми разбива сърцето да ги видя, когато знам, че го правят, но не мога да споря с избора.
И това ни води до втория вариант: смяна на кожата.
Хирургичното решение
С контурирането на тялото хирург отрязва излишната кожа около багажника, създавайки по-естествена форма и външен вид. Оставя белег - потенциално масивен, ако хирургът премахне панус - но такъв, който може да бъде стратегически поставен под линията на бельото. По този начин някой, който е загубил цялото си тегло, всъщност може да се наслаждава на своя намален живот.
Същото е и с операциите, които премахват кожата около ръцете, гърдите или глутеусите; опитен хирург може да сведе до минимум видимостта на белезите, като същевременно максимизира функционалните ползи: по-малко обриви и инфекции; по-малко разтриване; повече мобилност; по-малко смущение.
Проучванията рутинно показват, че хората, които се подлагат на болка след мащабна загуба на тегло, отчитат подобрен имидж на тялото, самочувствие и качество на живот Не е изненадващо, че три четвърти от пациентите след бариатрична хирургия казват на изследователите, че искат операцията, особено тези, които са по-млади, са загубили повече тегло и са го загубили наскоро.
Но - и винаги има „но“, когато говорим за екстремна загуба на тегло - само малък процент от тях действително се подлага на операция.
Най-вече всичко се свежда до парите.
Пластичната хирургия за премахване на излишната кожа рядко се покрива от застраховка. Премахването на панус, с цена на стикер около 10 000 долара, понякога се покрива. Всичко останало - като повдигане на ръка (брахиопластика), което струва около 4200 долара - трябва да излезе от джоба.
Това следва цената на бариатричната хирургия, която се продава за около 23 000 долара. Около 80 процента от пациентите плащат с частна застраховка, докато 6 процента плащат от джоба си. (Останалите 14 процента използват Medicaid или Medicare.) Но дори и с частна застраховка, както повечето от нас знаят, пациентът все още може да бъде на кука за хиляди франшизи и доплащания.
Така че рядко някой от вашите клиенти може да си позволи да плати за контуриране на тялото, на върха на това, което може да е платил за бариатрична хирургия, на върха на това, което ви плаща, за да го обучите.
И така, какво всъщност можете да направите?
Първото ви задължение е да кажете на клиента си истината: Колкото повече килограми тя губи, толкова повече излишна кожа тя вероятно ще има. Няма тренировка, диета, добавка или лечение на кожата, които да променят този основен факт.
(Макар че по чист късмет някои успяват да избегнат проблема. Най-известният пример е Селеста Гайер, бивша дебела циркова жена, загубила повече от 400 килограма в средата на 20-ти век и изглеждаше така, сякаш никога не е била с наднормено тегло да започнем с.)
Можете да препоръчате компресионно облекло за незабавен комфорт и функция, но за постоянно решение най-добрият вариант е хирургията за контуриране на тялото. Не е ваша работа да давате медицински съвети и трябва да се надявате, че лекарят на клиента вече го е споменал. Но ако вашият клиент попита, това е единственият отговорен отговор.
Докато клиентът го обмисля, правете това, което винаги правите: Дайте на този клиент парите си с възможно най-добрата програма за обучение.
