Тъй като периодичното гладуване става все по-популярно, жените, които редовно постят, могат да имат въпроси за това как гладуването може да повлияе на репродуктивния им цикъл, хормоните и репродуктивното здраве. Въпреки че има ограничени изследвания за това как периодичното гладуване или кетогенните диети могат да повлияят на репродуктивните цикли при хората, ние можем да вземем някои улики от изследвания, включващи други метаболитни и начин на живот черти и поведения като тегло, упражнения и калорични ограничения.

Независимо дали не се счита за достойно за изследване или се смята за „стара новина“, има недостиг на клинични изследвания за това как кетогенните диети и периодичното гладуване могат да повлияят на репродуктивните цикли и репродуктивното здраве на жените, казва д-р Никол Уотович, асоцииран директор за здравето на жените Изследователски институт към Северозападния университет. Ние обаче знаем, че приема на калории, упражненията и теглото могат да повлияят на цикъла на репродуктивния хормон. Например екстремните форми на ограничаване на калориите, загуба на тегло, упражнения и хранителни дефицити могат да причинят аменорея или нередовни или пропуснати периоди.

Калорийното ограничение, например, е „стрес“, който се преработва в мозъка и може да модифицира освобождаването на полови хормони чрез оста на хипоталамус-хипофиза-гонада (HPG). Размножаването и плодовитостта се регулират чрез хормони на оста HPG.

„Що се отнася до периодичното гладуване, е възможно хората, които не получават достатъчно калории, за да поддържат оста хипоталамус-хипофиза-гонада, да получат нередовни менструации“, каза д-р Войтович. Опростено, това означава, че ако жената няма достатъчно хранителна или метаболитна енергия, за да поддържа бременността, тялото ще даде сигнал на мозъка да изключи репродуктивния цикъл. Поради тази причина жените, които се опитват да забременеят, може да се предпазят от гладуване за повече от 24 часа в даден момент или по същество да ограничат приема на калории чрез гладуване, особено ако вече са със здравословно тегло/ИТМ. Малко вероятно е няколко дни на гладно всеки месец да отхвърлят менструалния Ви цикъл, казва д-р Уайтович, въпреки че значително ограничаване на калориите може.

Отрицателният енергиен баланс или ограничението на калориите при много млади жени също може да има ефект на забавяне на пубертета чрез ефекти върху оста на HPG и неврохормоните.

„Знаем, че загубата на тегло и дори прекомерното физическо натоварване могат да причинят нередовни или липсващи менструални периоди“, каза д-р Войтович. „Дори и да не мислите за забременяване в този момент от живота си - тялото ви е така. Нашите репродуктивни системи са в състояние да поддържат бременност от момента, в който изживеем първия си период, докато достигнем менопаузата. Жените трябва да имат определено количество енергия и хранителни вещества, получени от храната и съхранявани като мазнини, за да поддържат здравословна бременност. Телата ни имат способността да разпознават кога тези енергийни резерви са ниски и по същество могат да ‘изключат’ репродуктивните ни цикли, за да не настъпи бременност. Механизмът, по който това се случва, всъщност е доста сложен и изисква деликатен баланс на сигналите, които да се споделят между мозъка, хипофизната жлеза и яйчниците. Обикновено, след като жената напълнее и/или възобнови богата на хранителни вещества диета, нормалните менструални цикли ще се върнат. "

цикъл
Тампон в средата на червен фон

Д-р Войтович е обучен за биохимик, с фокус върху невроендокринологията. С други думи, тя е проучила как мозъкът комуникира с яйчниците и тестисите.

Репродуктивното здраве и менструалният цикъл се управляват от редица външни и вътрешни входове в мозъка. Тези входове могат да включват неща като вашето енергийно състояние или вашият хранителен и калориен прием и разходи, вашите нива на стрес и дори външни входове във вашия циркаден ритъм. Тези различни входове работят през оста HPG, като влияят върху активността на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH). Този хормон е отговорен за освобождаването на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) в кръвния поток от предната хипофизна жлеза в мозъка. Веднъж освободени, FSH и LH пътуват до яйчниците, за да насърчат освобождаването на яйчниковите фоликули (които съдържат яйцеклетки) и производството на естроген, прогестерон и тестостерон. Самият GnRH се счита за неврохомон и се освобождава от специални неврони на GnRH в хипоталамуса.

„Неща като стрес или вашето емоционално и поведенческо състояние могат да играят роля в менструалния цикъл и репродуктивното здраве“, каза д-р Войтович. „Също така, не често мислим за това, но друг външен сигнал, който може да повлияе на вашия репродуктивен цикъл, е циркадният цикъл светлина-тъмнина. Докато повечето от нас живеят в район, където получаваме приблизително 12 часа слънчева светлина, дванадесет часа тъмнина, хората, които живеят на полюсите и изпитват изключително дълги дни или изключително дълги нощи, обикновено имат по-нередовни менструални цикли, например. "

„Тъй като репродукцията и оцеляването трябва да бъдат координирани и балансирани, оста HPG е в състояние да модулира (и да бъде модулирана от) сигнализиране за хормона на стреса, включително кортикостерон, от оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA). […] Стресът, включително психологическият стрес, може да повлияе отрицателно на възпроизводството при много видове бозайници, включително хората. При жените стресът може да наруши цикличността на яйчниците, както и синтеза и секрецията на гонадотропин нагоре по веригата. " - Възникващи прозрения за регулиране на оста на хипоталамус-хипофиза-гонадална ос и взаимодействие със сигнализиране за стрес, 2018 г.

Интересното е, че здравословните нива на умерено упражнение, сън, внимание и прекарване на открито могат да намалят физиологичния стрес и хроничните нива на кортизол, хормон на стреса, който може да повлияе на репродуктивния цикъл. Гладуването е сложно, когато става въпрос за нива на стрес - гладуването често се счита за хорметичен или „добър“ стрес, като упражнения, което означава, че може временно да повиши нивата на стрес и кортизол, но в крайна сметка да има положителен, противовъзпалителен ефект, ако се практикува редовно.

Яйчници. Кредит: Лин Шао-хуа

Колко мога да постим, без това да повлияе на менструацията?

Трудно би било да се разработят някакви универсални насоки по отношение на това колко дни гладуване на месец, например, би било безопасно за жена, която се опитва да забременее или да предотврати промени в менструалния цикъл. Първо, има много междуличностни променливости в менструалните цикли. Докато умереното хранене с ограничено време (около 12-14 часа на ден или по-малко) или периодичните периоди на гладно под 24 часа вероятно са безопасни, качеството на диетата, приема на калории и ИТМ вероятно ще определят въздействието на периодичното гладуване и кетогенните диети върху репродуктивното здраве.

„Ако вашата практика на периодично гладуване води до недостиг на хранителни вещества или причинява продължителна ниско кръвна захар или хипогликемия, това вероятно ще повлияе на оста хипоталамус-хипофиза-гонади и ще наруши производството на репродуктивни хормони“, каза д-р Войтович.

Има някои изследвания върху животински модели (млади плъхове), които предполагат, че ограничаването на диетата чрез периодично гладуване може да повлияе отрицателно на оста хипоталамус-хипофизия-гонада и по този начин репродукцията. В едно проучване плъхове гладуват през ден, което представлява до 40% намаляване на приема на калории (един ден на гладуване за плъх е по-скоро седмица на гладно за човек!), Са имали значителни промени в телесното тегло, кръвната захар, естрозна цикличност и серумен естрадиол, тестостерон, ниво на лутеинизиращ хормон и експресия на GnRH.

Как влияе Рамаданското гладуване на менструалните цикли?

Както описахме по-горе, фактори, за които е известно, че влияят на менструалните цикли, включват загуба на тегло, екстремни упражнения и психологически стресори. Но някои изследователски проучвания също така идентифицират ненормални режими на хранене, необичайно ниски нива на лептин (свързани с енергиен дефицит) и Рамадан на гладно като фактори, които могат да повлияят на менструацията. Рамаданското гладуване и други форми на периодично гладуване също са противопоказани за бременни жени, тъй като проучванията разкриват промени в репродуктивните хормони и лошо наддаване на тегло при жени, които постят през месеца Рамадан. Бременните жени, които постят по време на рамадан, също показват повишени нива на апетит-стимулиращия хормон невропептид Y.

Проучване от 2013 г. на 80 студентки от Университета по медицински науки в Хамедан установява, че хората, които са гладували повече от 15 дни по време на месец Рамадан, са по-склонни да съобщават за менструални аномалии, включително редки или пропуснати менструации, необичайно кървене или обилна или продължителна менструация. Тези ефекти са продължили до три месеца след месец Рамадан. Повечето от участниците бяха с нормално тегло или слаби.

Друго проучване сред жени със синдром на поликистозните яйчници обаче показва, че Рамаданското гладуване може да има благоприятни ефекти върху нивата на хормоните на стреса като кортизол, с ограничено въздействие върху репродуктивните хормони като фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон. Това подчертава необходимостта от повече изследвания за това как гладуването може да повлияе на различните жени по различен начин в зависимост от тяхното тегло и други фактори. Например, жените с наднормено тегло, страдащи от възпалителни проблеми, могат да извлекат най-голяма полза от периодичното гладуване или ограниченото във времето хранене, дори когато това включва неоптимален график на хранене (напр. Вечерно хранене), като този на Рамадан на гладно.

По време на Рамадан хората се въздържат от храна и напитки всеки ден от зори до залез слънце. Този режим на хранене може да повлияе на репродуктивните хормонални цикли както пряко, така и индиректно чрез нарушаване на циркадните ритми и режимите на сън, особено след като въздържането от храна и напитки през деня противоречи на хранителните режими, които поддържат здравословни циркадни ритми. Добре известно е, че менструалните цикли влияят върху циркадния ритъм чрез половите хормони като естроген. Например дневните ритми на мелатонин и кортизол се променят през целия менструален цикъл. От друга страна, нарушаването на циркадните ритми също е свързано с нарушение на менструалния цикъл. Например работата на смени увеличава нередностите в менструалния цикъл на медицинските сестри.

Както работата на смени, така и ненормалната естрогенна сигнализация могат също да повлияят на експресията на циркадния ген CLOCK, с последствия за репродуктивното здраве и дори рак на гърдата. Циркадните ритми в клетъчното делене предпазват тялото ни от прекалено ревностни ракови клетки. Циркадното разрушаване помага на раковите клетки да се размножават, като им позволява да се делят „денонощно“.

„Установени са няколко положителни връзки между работата на смени и безплодието, включително повишен процент на менструални нарушения, дисменорея и увеличено време до бременност. По-конкретно, нощната работа се предполага, че има по-лоши резултати и 2 проучвания съобщават за увеличаване на времето до бременност при жени, работещи в постоянни нощни смени или в 3 ротационни графици за нощна смяна. Влияние на съня върху плодовитостта при жените, 2016

Все още има много неща, които не знаем точно как нарушаването на циркадния ритъм влияе върху менструацията и репродуктивното здраве, въпреки че това е свързано с промени в секрецията на хормони. Изглежда, че яйчникът има собствен циркаден часовник; когато този часовник не е в синхрон с циркадните ритми другаде в тялото, могат да възникнат репродуктивни проблеми. Но какво общо има периодичното гладуване с това? IF, особено ограниченото във времето хранене, може да ни помогне да поддържаме по-стабилни циркадни ритми чрез хранителна сигнализация, ако приемът на хранителни вещества е време с нормални фази на активност (например през деня). От друга страна, тъй като иначе сте здрави, може да не искате да гладувате през деня и да се храните само късно вечер, тъй като това може да допринесе за нарушени циркадни ритми, които могат да повлияят на нивата на хормоните ви.

Женски сексуален цикъл. Кредит: нормални.

Какво знаем за това как кетогенните или други диети могат да повлияят на нашите периоди и репродуктивното здраве?

Затлъстяването влияе отрицателно върху репродуктивното здраве и успеваемостта при постигане на бременност. От тази гледна точка кетогенната диета като интервенция за отслабване преди бременността вероятно ще бъде от полза за репродуктивното здраве на хората с наднормено тегло и затлъстяване.

„Няма съмнение, че теглото ни оказва влияние върху цялостното ни здраве, така че не би трябвало да е изненада, че това се разпростира и върху репродуктивното здраве“, каза д-р Войтович. „Жените, които тежат твърде много или твърде малко, може да имат нередовен менструален цикъл или да се борят с безплодие. Интересното е, че има няколко изследователски проучвания, които изследват как кетогенните диети могат да подобрят репродуктивното здраве на жените със синдром на поликистозните яйчници (PCOS), но са необходими повече изследвания, за да се види как кетогенните диети въздействат на жените без PCOS. Като общо правило бих насърчил всички жени да говорят със своя лекар, преди да започнат каквато и да е нова диета, но особено да внимавам бременните или опитващите се да забременеят, тъй като правилното хранене е от съществено значение за поддържането и поддържането на здравословна бременност. "

„Има убедителни доказателства, че намаляването на въглехидратното натоварване може да намали нивата на циркулиращия инсулин, да подобри хормоналния дисбаланс и да доведе до възобновяване на овулацията, за да подобри процента на бременността. […] Констатациите от този преглед предполагат, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати [под 45% въглехидрати] могат да оптимизират плодовитостта в някои клинични групи, особено за жени с наднормено тегло и затлъстяване с СПКЯ. " - Ефектът от диетите с ниско съдържание на въглехидрати върху хормоните на плодовитостта и резултатите при жени с наднормено тегло и затлъстяване: систематичен преглед, 2017 г.

Може ли диетата да допринесе за повече спазми по време на периоди/по-тежки потоци?

„Ако направите бързо търсене в интернет, свързано с менструални спазми и диета, ще намерите цяла поредица информация, която предполага, че различни диети, храни или добавки едновременно причиняват и облекчават менструалните спазми!“ - каза д-р Войтович. „Има някои рецензирани данни, макар и предварителни, които предполагат, че вегетарианските диети с ниско съдържание на мазнини и 3-4 порции млечни продукти на ден може да са полезни за намаляване на менструалните спазми.“

„Вегетарианската диета с ниско съдържание на мазнини е свързана с повишена концентрация на глобулин, свързваща серумен хормон и намаляване на телесното тегло, продължителност и интензивност на дисменорея [болезнени периоди] и продължителност на предменструалния симптом. Ефектите на симптомите могат да бъдат медиирани от диетични влияния върху естрогенната активност. " - Диета и глобулин, свързващ половите хормони, дисменорея и предменструални симптоми, 2000 г.

Проследете го

За да бъдете здрава жена с прекъсвания по-бързо, бъдете наясно и наблюдавайте репродуктивния си цикъл. Някои от любимите ни приложения за приложение на LIFE Fasting Tracker за репродуктивно здраве и проследяване на периоди включват Clue (проследяващ период), Glow (калкулатор за плодовитост), NaturalCycles (проследяване на вашия цикъл) и устройство за проследяване на цикъл Ava. Ако забележите нещо, което се различава от нормалния ви модел, свържете се с вашия лекар.

Проследяването на смущения в менструалния цикъл може да е добър начин да определите дали трябва да намалите броя на часовете или дните, в които гладувате всеки месец, особено ако се опитвате или планирате да забременеете. Отворен въпрос е как гладуването може да повлияе на ефективността на противозачатъчните хапчета - попитайте вашия гинеколог, ако имате някакви въпроси относно това, тъй като в момента изследванията са ограничени в тази област.