Популярни добавки за артрит: Какво трябва да знаете

витамини

Научете кои добавки и витамини могат да помогнат при симптоми на артрит и какви рискове могат да представляват някои.

Няколко хранителни добавки показаха обещание за облекчаване на болка, скованост и други симптоми на артрит. Глюкозамин и хондроитин, омега-3 мастни киселини, SAM-e и куркумин са само част от естествените продукти, които учените са изследвали за остеоартрит (ОА) и ревматоиден артрит (RA).

Някои от тези природни лекарства могат да предложат облекчаване на симптомите на артрит, особено когато ги използвате заедно с традиционните лечения. Ето доказателствата за някои от най-популярните добавки, използвани за лечение на артрит, и как те действат.

Глюкозамин и хондроитин

Глюкозамин и хондроитин са две от най-често използваните добавки за артрит. Те са компоненти на хрущяла - веществото, което омекотява ставите.

Изследванията върху тези добавки са смесени, отчасти защото проучванията използват различни дизайни и видове добавки. Голямо проучване на Националните институти по здравеопазване, наречено проучване GAIT, сравнява глюкозамин и хондроитин, самостоятелно или заедно, с НСПВС и неактивно лечение (плацебо) при хора с остеоартрит на коляното (ОА). Глюкозаминът подобрява симптомите като болка и функция, но не много по-добре от плацебо. И все пак международно проучване от 2016 г. установи, че комбинацията е толкова ефективна, колкото НСПВС целекоксиб за намаляване на болката, сковаността и подуването при ОА на коляното.

Проучванията също се различават по отношение на това коя форма на добавките е най-ефективна. Някои доказателства сочат, че глюкозамин сулфатът е най-добър. Други смятат, че глюкозамин хидрохлоридът е по-ефективен. Едно проучване, което сравнява двете форми глава в глава, показва, че предлагат еквивалентно облекчаване на болката. Изследователите от клиниката в Майо казват, че доказателства подкрепят опитването на глюкозамин сулфат - не хидрохлорид - със или без хондроитин сулфат за ОА на коляното.

Рибено масло

Полиненаситените омега-3 мастни киселини, открити в рибите, имат мощни противовъзпалителни свойства. „Омега-3 мазнините изглежда действат по-добре при ревматоиден артрит, отколкото при остеоартрит, най-вероятно защото ревматоидният артрит се задвижва главно от възпаление“, казва д-р Крис Д’Адамо, директор на изследванията и образованието в Медицинския център на Университета в Мериленд за интегративна медицина.

Систематичен преглед на проучванията от 2017 г. установи, че добавките с омега-3 намаляват болките в ставите, сковаността и подуването при RA. Приемът на тези добавки може да помогне на някои хора да намалят употребата на болкоуспокояващи - и да избегнат страничните им ефекти. „При леки случаи на артрит може да е по-добре да посегнете към добавките, преди да се насочите към ибупрофен“, казва Фаршад Фани Марвасти, доктор по медицина, лекар, директор по обществено здраве, превенция и промоция на здравето в Университета в Аризона. Омега-3 имат допълнителното предимство да предпазват от сърдечни заболявания и деменция, казва той.

Растителните източници като ленено семе и семена от чиа също съдържат омега-3, но под формата на късоверижна алфа-линоленова киселина (ALA). „Това са дълговерижните омега-3 мастни киселини - ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA) - които имат по-голямата част от ползите за здравето“, казва D’Adamo. Когато купувате рибено масло, уверете се, че добавката изброява съдържанието на EPA и DHA и че приемате поне по един грам EPA и DHA, добавя той. Веганите могат да получат тези омега-3 от добавка на основата на водорасли.

Същото

S-аденозил-метионинът (SAM-e) е естествено съединение в организма, което има противовъзпалително, предпазващо хрущяла и облекчаващо болката действие. В проучванията е почти толкова добре за облекчаване на болката при ОА, колкото НСПВС като ибупрофен и целекоксиб, без страничните им ефекти.

SAM-e също има бонус предимство. „Добавката е най-полезна, когато имате и депресия, тъй като има лек до умерен антидепресивен ефект“, казва Марвасти.

Типичната доза SAM-e е 1200 mg дневно. Ако планирате да опитате тази добавка, бъдете търпеливи. „Ще отнеме няколко седмици, за да видим пълните ефекти“, казва Д’Адамо.

Куркумин

Куркуминът е активното съединение в подправката с жълт нюанс, куркума, която е основна част от индийските кърита. В тялото той действа като мощен противовъзпалителен агент, блокиращ същия ензим, стимулиращ възпалението, като лекарството, инхибитор на COX-2, целекоксиб.

В проучване на 367 души с ОА на коляното дневна доза екстракт от куркумин от 1500 mg е също толкова ефективна, колкото 1200 mg на ден ибупрофен, без стомашно-чревни странични ефекти. Тази добавка изглежда също така облекчава подуването и чувствителността на RA.

Един недостатък на куркумина е, че тялото трудно усвоява. „Искате да го приемате с източник на мазнини. Някои от добавките ще бъдат в маслена основа, което е наистина важно “, казва D’Adamo.

Черният пипер също увеличава усвояването. Някои добавки добавят екстракт от черен пипер, пиперин. Въпреки това, пиперинът може потенциално да причини увреждане на черния дроб и може да увеличи абсорбцията на лекарства като карбамазепин (Tegretol) и фенитоин (Dilantin), което ги прави по-мощни.

Витамини

Няколко витамини са проучени за въздействието им върху артрита, включително антиоксидантните витамини А, С и Е и витамините D и К. Досега няма доказателства, че приемането на антиоксидантни витамини подобрява симптомите на артрит, въпреки че храненето с диета, богата на тези хранителни вещества, е здрави като цяло. Витамините D и K са важни за здравината на костите, а витамин K участва в структурата на хрущяла. Добавянето на тези две хранителни вещества може да е полезно, ако ви липсва.

Допълнителни рискове

Когато приемате добавки според указанията и под наблюдението на Вашия лекар, те обикновено са в безопасност. И все пак, въпреки че са етикетирани като „естествени“, добавките понякога могат да причинят странични ефекти или да взаимодействат с лекарствата, които приемате. Например, високи дози рибено масло могат да разреждат кръвта и да взаимодействат с антикоагулантни лекарства като варфарин (Coumadin).

Понякога можете да прекалите и да вземете твърде много, особено когато става въпрос за витамини. Някои витамини - като В и С - са водоразтворими. Това означава, че ако вземете твърде много от тях, тялото ви ще изхвърли излишното. И все пак мастноразтворимите витамини като A, D, E и K могат да се натрупат в тялото ви до степен, в която да станат вредни, затова се консултирайте с Вашия лекар за безопасни количества.

И накрая, добавките не преминават през същия строг процес на одобрение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) като лекарствата. FDA трябва да прегледа и одобри всяко лекарство, за да се увери, че действа и дали е безопасно. При добавките съставките, изброени на етикета, може да не са същите, които са в бутилката.

Как да приемаме хранителни добавки безопасно

Ако все пак искате да опитате добавки, използвайте ги като добавка към лекарства за артрит, а не като заместител. Те никога не трябва да заменят лекарствата, които са единственият доказан начин за забавяне на увреждането на ставите.

Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да опитате някоя нова добавка, за да се уверите, че е подходяща за Вас и че приемате безопасна доза. „Препоръчвам на потребителя, който предвижда да използва много добавки, или да намери интегриращ лекар, който да им помогне, или да инвестира в [абонамент с] независима тестваща компания като Consumer Labs и да се консултира с техния лекар“, съветва Marvasti. Също така прегледайте целия си списък с добавки и лекарства с вашия фармацевт, за да проверите за възможни взаимодействия.