автоимунни заболявания

Моля, запомнете: Paleo Leap не е лекар и нищо от това не може да замести медицинския съвет. Моля, вземете всичко в тази статия като информация, която можете да обсъдите с лекар, а не като „лекарство“ за която и да е болест.

Човешката имунна система е наистина изумителна. От нашата кожа до нашите Т-клетки до нашия костен мозък, той ни предпазва от постоянни опити за инвазия от милиарди вируси, бактерии и гъбички всеки ден и може да отнеме огромно количество биене, преди да отстъпи.

За съжаление, с малко помощ от генетиката, съвременният свят може да достави всичко, което бие, а след това и някои. Понякога резултатът е просто болест, с която не можем да се преборим, като устойчивите на антибиотици супербугове, нахлули в болниците по целия свят, но смъртоносните заболявания не са нещо уникално модерно. Майката природа се справя добре с измислянето на патогени сама (едра шарка идва на ум). Това, което е наистина специално за съвременната среда, е възходът на автоимунните заболявания - нарушения, които карат имунната ви система да атакува ти сякаш си чужденецът нашественик.

Повечето индивидуални автоимунни заболявания са доста редки, но до 23,5 милиона американци имат някакъв вид автоимунни заболявания - и броят им нараства. Погледнете тази диаграма (от тази статия), показваща честотата на някои от по-известните автоимунни заболявания от 50-те години на миналия век.

Ясно е, че нещо се случва! Единственият проблем е в това никой не знае точно Какво: не знаем точно какво причинява автоимунитет и всъщност нямаме лечение за автоимунни заболявания, просто различни начини за управление на симптомите.

Ако страдате от автоимунно заболяване, това е първото нещо, което трябва да запомните: няма лесни отговори и всеки, който се опитва да ви продаде, лъже. Но диаграмата категорично предполага, че може да има нещо уникално за съвременния свят, което предизвиква автоимунни състояния. Това ли е нещо, към което можем да подходим от еволюционна гледна точка? Погледнете какво знаем (или поне какво мислим, че знаем) и какво може да означава в реалния свят.

Какво е автоимунитет?

Една от основните задачи на имунната система е да прави разлика между себе си и не-себе си. Несамостоятелните материали (като вируси и бактерии) трябва да бъдат насочени и унищожени, преди да ви разболеят. Веществата, които са част от вас (собственото ви тяло), трябва да бъдат запазени. При автоимунни състояния идентификацията на имунната система на себе си и не-себе си се проваля. Вашето собствено тяло се улови в „приятелски огън“ като цел на имунния отговор. Това може да повлияе на тялото като цяло или на всяка отделна част от тялото.

Автоимунните заболявания включват някои познати имена и такива, за които вероятно никога не сте чували. Списъкът на Американската асоциация за автоимунни заболявания (AARDA) включва автоимунни заболявания, включващи много различни състояния като диабет тип 1, болест на Грейвс, псориазис, целиакия и лаймска болест. И дори повече заболявания са „свързани с автоимунни заболявания“, те имат някакъв вид автоимунен компонент, дори ако самите те не са автоимунни заболявания.

Какво причинява автоимунитет?

Никой не знае! Но ние имаме основен модел и поне някои доста добри предположения.

Нека започнем с модела. Автоимунитетът изисква поне две (а може би и три) съставки:

  1. Генетична чувствителност до развиване на автоимунитет.
  2. An спусък на околната среда което кара автоимунната реакция да се разпали. Това може да бъде специфична храна (най-известният пример е глутенът за цьолиакия), но може да бъде и всеки друг фактор на околната среда - например някои инфекции могат да предизвикат автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и някои токсини от околната среда също могат да играят роля.
  3. (потенциално) Пропускливост в чревната стена („Спукан черва“). Това не е изучавано много, но изглежда все по-вероятно.

Генетиката е интересна, но не се е променила че много от 50-те години на миналия век - недостатъчно, за да се обяснят тревожно острите линии на диаграмата в графиката по-горе. Така че, ако се опитваме да обясним скорошното нарастване на автоимунните разстройства, оставаме с # 2 и # 3. И тогава възниква въпросът за милиони долари: какви видове „екологични задействания“ биха могли да накарат имунната система на толкова много хора да изпадне в такава степен? И какво общо имат червата?

Автоимунитетът и съвременната диета: фактори на околната среда

Първо, нека започнем с # 2 в списъка по-горе: среда. Какво е съвременното обкръжение (храна, начин на живот или други фактори), което може да допринесе за автоимунитет?

Хигиенната хипотеза

Този, за който вероятно сте чували преди. Просто казано: ние сме прекалено чисти. Нашата вода е твърде стерилизирана; храната ни е твърде хигиенизирана; измиваме си ръцете твърде много; не играем достатъчно в мръсотията. Телата ни са еволюирали, за да се справят с определено количество мръсотия, голям брой инфекции в ранна детска възраст и относително голямо паразитно натоварване. Без ранен и постоянен шанс да огъне мускулите си, имунната система всъщност никога не се научава как да реагира на заобикалящата го среда и става малко невротична, прекалено реагираща на не застрашаващи стимули (като полени и котешки пърхот: хигиенната хипотеза също отчита нарастващите нива на алергия ) и дори до собствените ни тела.

От друга страна, някои инфекции също могат да предизвикат автоимунни заболявания, особено проблеми с щитовидната жлеза. Така че не е толкова просто, колкото да бъдеш малко по-чист за по-добро здраве.

Малко вероятно е да обясни всичко, но хигиенната хипотеза вероятно има поне малко истина. Проблемът е, че всъщност не предлага решение: не можем точно да заобиколим децата с тении и морбили, дори и да не ги предпазим от тиреоидит по-късно!

Чревна флора

Тясно свързана с хигиенната хипотеза е хипотезата на чревната флора. Както при всички неща за чревната флора, изследванията и тук са много нови: учените едва наскоро започнаха да обръщат много внимание на чревните бактерии. Но има някои доказателства, че хората с автоимунни заболявания могат да имат един или и двата проблема:

  • Свръхрастеж на определени видове бактерии.
  • Недостатъчно население на други видове полезни бактерии.

Това проучване дори предполага, че разликите в чревната флора може да са една от причините автоимунните заболявания да са толкова по-чести при жените. И това проучване съобщава за потенциална роля на пробиотичната терапия за лечение на автоимунни нарушения, въпреки че пробиотиците не показват ефект при всички групи пациенти.

Това се вписва в това, което знаем за диетите на нашите предци - където пробиотичните храни са били често срещани - и съвременната диета, където пробиотичните храни са рядкост. Така че връзката с чревната флора може да бъде друга връзка между съвременната диета и автоимунитета. Присъдата: интересна, особено като потенциална част от хигиенния пъзел, но едва ли убедителна. Въпреки че добрият пробиотик рядко боли!

Недостатъци на хранителни вещества

Тази статия разглежда доказателствата, че витамин D може да има нещо общо с автоимунитета.

  • Дори при здрави хора, витамин D е мощен модулатор на имунната функция.
  • Автоимунните заболявания са по-рядко срещани в близост до екватора, където дефицитът на витамин D е рядък, тъй като излагането на слънце е по-голямо.
  • Много проучвания съобщават за по-ниски нива на витамин D при автоимунни пациенти (особено множествена склероза), в сравнение с контролите.

Това има смисъл от гледна точка на Палео: ние се развихме, за да бъдем много повече навън, така че с увеличаването на работните места на закрито, повечето хора вече имат дефицит на витамин D. Не е ясно как това би могло да обясни рязкото нарастване на автоимунитета през миналия век (в края на краищата работехме на закрито много преди 50-те години), но това е интересен аспект на изследването и витамин D има толкова много други предимства, че така или иначе заслужава нашето внимание.

Други хранителни вещества също са свързани с автоимунни заболявания, въпреки че връзката често е сложна. Например, йодният дефицит може да предизвика проблеми с щитовидната жлеза, но предозирането с йод може също бъдете опасни. Така че хранителните вещества и автоимунитетът са интересни, но това е област, към която трябва да се подхожда много предпазливо.

Фактори на околната среда

Цял куп други екологични задействания са свързани с автоимунни заболявания и някои от тях имат поне предварителни обяснения защо асоциацията може да показва нещо повече от шанс. Например, това редакционно резюме в Nature подробно описва как някои видове токсини в околната среда (диоксини и други ароматни въглеводороди) могат да бъдат свързани с развитието на автоимунно заболяване.

Отново това се разделя с теорията за еволюционното несъответствие. Вероятно ще е част от пъзела, но вероятно не цялото обяснение.

Автоимунитетът и съвременната диета: Пропускливи черва

От списъка с потенциални задействания по-горе става ясно, че автоимунитетът има поне нещо общо с диетата и че съвременната диета вероятно е лоша новина. Но най-голямата връзка между съвременната диета и автоимунитета е номер 3 в списъка с три стъпки: пропускливи черва.

Вероятно най-важният начин, по който съвременната диета допринася за автоимунните състояния, е чрез причиняване синдром на спукан черва (или „Необичайна чревна пропускливост“ в научен план). Това звучи като абсурден измислен проблем, но всъщност е истински проблем и ще намерите препратки към него в истинска научна литература (напр. Това изследване), а не само в блогове.

Ето как функционират пропускащите черва: при здрав човек червата е затворена тръба. Има много сложна чревна бариера, регулираща това, което преминава между червата и тялото, за да е сигурно, че хранителните вещества влизат, докато всичко останало остава.

Хранителните токсини в съвременната диета, особено токсичните протеини като глутен и други лектини, изхвърлят тази чревна бариера от нейната игра. Тези протеини изглеждат като прости захари, така че чревната бариера с удоволствие ги пропуска. По пътя си те дават на червата лигавицата на ребрата, увреждайки чревната стена и улеснявайки изтичането на други чужди частици. Но щом попаднат в кръвта, имунната система осъзнава, че всъщност не са безвредни, и ги атакува.

Засега толкова лошо. Но тези протеини все още не са готови да подвеждат тялото ви. Лектините, които могат да проникнат в лигавицата на червата, често изглеждат много подобни на протеините, които са част от собственото ви тяло (това се нарича молекулярна имитация). Така че, когато имунната система изгради защита срещу тях, тази защита може в крайна сметка да атакува и вашите собствени клетки.

Това беше много опростено обяснение; ако искате да получите научната версия на това, можете да отидете тук. Това все още е в предварителните етапи на изследванията, но има все повече доказателства, сочещи пръста на чревната пропускливост като основен фактор, допринасящ за автоимунното заболяване, и дразнителите на червата в съвременната диета не правят червата ви в услуга в това отношение.

Палео подходи към автоимунитет: Палео автоимунният протокол

Така че сега знаете проблема: автоимунните заболявания имат много допринасящи фактори и проблемите на съвременната диета (като недостиг на хранителни вещества и дразнене на червата) са сред тях. Но какви специфични диетични промени могат да помогнат за подобряването на този проблем?

За щастие много много умни хора си задават същия въпрос. Paleo е добро начало, но в допълнение към непалео храни като зърнени храни (особено пшеница), те са идентифицирали списък с няколко храни, които са технически „Paleo“, но могат да причинят и автоимунни пристъпи:

  • Ядки и семена
  • Яйца
  • Млечни продукти (включително масло и гхи)
  • Зеленчуци за нощни сенки (домати, чушки, подправки от чушки, патладжан и бели картофи)

По един или друг начин всички тези храни имат потенциала да предизвикат автоимунен отговор. Но ако нямате автоимунно заболяване, няма нищо лошо в тези храни. Яденето на чушки и домати няма да ви доведе до автоимунно заболяване! Важно е да направите това разграничение, защото целта на здравословното хранене винаги трябва да бъде постигане на най-добри резултати с най-малко ограничение. При хора без автоимунно заболяване няма причина да се избягва някоя от тези храни.

От друга страна, за хора, които направете борбата с автоимунитета, по-строгата елиминация може да бъде много полезна. Най-доброто място да прочетете повече за тези храни (включително защо те се елиминират на автоимунна диета) е тук: Д-р Сара Балантайн разработи невероятно полезен уебсайт и дори написа книга за палео и автоимунни заболявания.

Палео подходи към автоимунитет: Протоколът Wahls

Друг подход, основан на Палео, е протоколът Уолс, създаден от д-р Тери Уолс, която изпрати собствената си множествена склероза в ремисия с модифицирана диета Палео. Но вместо да се фокусираме върху това към какви храни премахване, Д-р Уолс е най-известна с това кои храни тя популяризира - по-специално зеленчуци. Много и много зеленчуци. 9 чаши на ден, за да бъдем точни, разделени на:

  • 3 чаши листни зелени зеленчуци. Те включват кейл, спанак и други листни зеленчуци.
  • 3 чаши зеленчуци, богати на сяра. Те включват гъби, лук и зеленчуци от брасика (броколи, карфиол, зеле, брюкселско зеле и др.)
  • 3 чаши „интензивни цветове“: червено, синьо/черно и жълто/оранжево.

Д-р Уолс също подчертава морските зеленчуци като водорасли и водорасли, пробиотици, костен бульон и значението на мазнините Омега-3. И тя настоява, че най-добрият начин за получаване на всички тези хранителни вещества е от цели храни, не добавки.

Тя също така работи със своите пациенти за намаляване или управление на стреса, използвайки медитация и други подходи. Както всички продължават да повтарят (защото винаги е вярно), диетата е само една част от здравето!

Тези препоръки са създадени специално за множествена склероза, за да осигурят на мозъка нужните хранителни вещества за оптимално здраве. Но много хора с други автоимунни заболявания също са експериментирали с тях, с обещаващи резултати. И със сигурност няма много какво да се възрази тук, дори за хора, които не имат автоимунно състояние.

Слагайки всичко заедно: Това ще ми помогне ли?

Автоимунните заболявания са много сложни и няма отговор на никого. Но изследванията, които имаме, предлагат някои безопасни и минимално инвазивни експерименти, за да се опитаме да видим дали те помагат, като винаги имаме предвид това диетичните съвети в интернет не са заместител на разговора с лекар:

  • Чревната флора е важна: това предполага, че излекуването на чревната флора с разумно използване на лечебни за храната храни (костен бульон например) и пробиотични добавки би бил разумен избор.
  • Витамин D е важен. Повечето хора не получават достатъчно витамин D само от слънчева светлина. Добавка може да бъде полезна.
  • Протоколът за автоимунен палео има някои конкретни съвети за промяна на Палео в автоимунна насока, най-вече елиминиране на ядки и семена, яйца, всички млечни продукти и зеленчуци от пасхар.
  • Както отбелязва д-р Уолс, колкото повече зеленчуци, толкова по-добре! А вниманието към други фактори като упражнения, стрес и качество на съня също вероятно ще помогне. В крайна сметка, храната не е единствената причина за околната среда.

Нищо от това няма да излекува автоимунно заболяване. По това време ние имат няма лек за автоимунни заболявания. Но диета, благоприятна за автоимунната система, може да бъде голяма стъпка към избиване на две „стъпки“ в развитието на автоимунитет: задействания от околната среда и изтичане на червата. И в най-лошия случай няма да направи нищо - тук няма нищо опасно, така че е безопасна и потенциално променяща живота интервенция, която да обсъдите с Вашия лекар.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.