по-късно

Алис М. Джеромин, RPh, DVM, DACVD
Ветеринарна алергия и дерматология, Inc., Ричфийлд, Охайо

Нов протеин
Трябва задължително да се изиска задълбочена история на диетата от собственика, която да попита на кои протеини домашният любимец е бил изложен преди това.

Хипократ каза: „Нека храната бъде вашето лекарство, а вашето лекарство - храна.“ Не би ли било от полза за нашите алергични пациенти да могат да контролират симптомите си с диета и по-малко, ако има такива, лекарства? Клинично представяне на хранителна свръхчувствителност изглежда същото като непоносимост към храна, но имунологично те са различни. Хранителната алергия при домашни любимци е описана още през 1920 г., но диагнозата често е неуловима, тъй като съжителства в 20-30% от случаите с други алергии.

Старата вяра, че хранителната алергия не реагира на стероиди, не е непременно вярна. Честотата е от 10 до 49%, като възрастта на началото е изключително променлива. При една трета от кучетата възрастта на настъпване е 1 Породи, които по-често се наблюдават при хранителна алергия, включват шарпей, немски овчарки, боксьор, мопс, уест хайленд териер, родезийски риджбек и лабрадор ретривър. Ирландските сетери са порода, използвана при изследване на глутенова ентеропатия за хора. Стомашно-чревни проблеми могат да се появят при до 50% от хранителните алергични кучета и да засегнат стомаха, тънките черва или дебелото черво.

Бъдете сигурни и попитайте собственика за всякакви симптоми на червата, като повишени изпражнения (до 3 пъти дневно), метеоризъм, лошо качество на изпражненията, повръщане, подуване на корема или анорексия, тъй като тези симптоми могат да предполагат хранителна алергия. Биопсия на червата на хранителни алергични кучета може да включва лимфоплазмацитен +/- еозинофилен гастроентерит. В зависимост от това в коя държава се провеждат проучванията, говеждото, млечните продукти и пшеницата са най-често срещаните хранителни алергени, но царевицата, пшеницата, яйцата, пилешкото, соята, млечните продукти и всякакви други предварително хранени протеинови източници, които кучето е яло, трябва да се избягват.

Честотата е от 10 до 49%, като възрастта на настъпване е изключително променлива от 6-месечна възраст до 12-годишна възраст. В едно проучване една трета от хранителните алергии на котки са били сиамски или сиамски кръстоски. Симптомите и лезиите могат да включват сърбеж без лезии, милиарен дерматит, сърбеж на главата/шията/ухото, лющене, еозинофилни грануломни лезии или самоиндуцирана алопеция. Лимфаденопатията може да присъства при 30% от котките, а 30% от котките могат да имат придружаваща алергия към бълхи или атопия. Стомашно-чревни проблеми могат да се появят при до 50% от хранителните алергии на котки с биопсии на червата с лимфоплазмацитно +/- еозинофилно възпаление. Проучванията при котки показват, че говеждото, млечните продукти и рибата са най-често срещаните хранителни алергени, но пшеницата, яйцата, пилешкото, соята и млечните продукти също трябва да се избягват при избора на хипоалергенна диета, както и на всички предварително хранени протеини. Проблемът при котките е да ги накара да ядат нова диета.

Без зърно не е хипоалергичен. Също така не е непременно ниско съдържание на въглехидрати, тъй като други въглехидрати като грах, картофи и тапиока могат да бъдат по-калорични с увеличаване на теглото в резултат. Друго погрешно наименование е, че месните субпродукти са „лоши“. Месните субпродукти, които включват сърцето, белите дробове, черния дроб и стомаха, имат повече важни хранителни вещества, отколкото месото на скелетните мускули. „Човешка оценка“ е наименованието, използвано от Honest Kitchen, тъй като през 2007 г. те заведоха дело срещу щата Охайо да използва термина като въпрос на свобода на словото. Едва през август 2016 г. AAFCO дефинира „човешка степен“ и определя стандарти за използването на този термин. Терминът може да се използва само по отношение на продукта като цяло, не само ако само една съставка е човешка. Документацията, че всяка съставка е с човешки произход и производството на съоръжения отговаря на стандартите за храна за хора, включително доставка, за да отговаря на изискванията. На този термин не може да се набляга излишно върху етикета на опаковката или да бъде по-голям от „декларация за употреба“.

Тауринът е аминокиселина, необходима за нормалното развитие/функция на сърцето, очите, мускулите. Дефицитът на таурин е причина за DCM. 2 Ако собственикът иска да се храни с диета без зърно, би било разумно да измери нивата на таурин преди и след започване на диетата. Недостигът на таурин може да се наблюдава и при диети на основата на агнешко месо, тъй като агнешкото месо не задържа добре таурина и се отделя с изпражненията.

При пациенти с повишена пропускливост на стомашно-чревния тракт (GI) хранителната алергия може да продължи възпалителното заболяване на червата (IBD), но все още не е основната причина за IBD. Трябва да има нормална лигавична бариера и нормални нива на IgA, които са първата стъпка на организма за разпознаване и елиминиране на чужди антигени. Храносмилането води до разграждане на протеини до свободни аминокиселини и малки пептиди, които са лоши антигени. Лошото храносмилане води до големи полипептиди и остатъчни антигенни протеини, които са силно реактивни в червата и активират имунната система. Протеинови хидролизати на 4 Друга хидролизирана диета, базирана на пилета, не показва кръстосана реактивност на пилетата, но възможна реакция на царевичното нишесте, съдържащо се в диетата, където кучетата са чувствителни към царевица. 5 Тестването на серум или кожа за хранителна алергия при кучета и котки все още не е доказано валидно. Изследване разкрива, че серумните тестове за храна показват 80% отрицателна корелация спрямо само 20% положителна корелация. 6

Собствениците са мотивирани от „това е, което се храни в дивата природа“ и „това е естествено“. Това, което не се разбира от собствениците, е, че кучетата са се развили над вълци, за да смилат растенията и въглехидратите. Има 36 области на генома, които се различават между кучета и вълци, 10 от които играят роля в храносмилането и метаболизма. Тези диети може да не са оптимални за опитомени кучета и котки, живеещи в домовете ни с надеждата да живеят дълъг живот. Степента на замърсяване в сухите храни за домашни любимци все още е значително по-ниска, отколкото в суровите храни за домашни любимци. Суровите или лиофилизирани диети носят същите рискове от замърсяване с патогени, както замразяването и лиофилното сушене не унищожават всички патогени. Установено е, че 21-44% пиле за консумация от човека съдържат салмонела с търговски сурови храни за домашни любимци, съдържащи 20-48% замърсяване със салмонела. Общите нива на замърсяване със салмонела при сурови диети са 15/96 (15,6%) срещу 1/480 (0,21%) при търговски сухи диети. В проучване от 2001 г. в САЩ, всичките 5 тествани сурови диети са имали съотношение калций: фосфор, дисбаланси на витамин А, D и Е с една диета, съдържаща удвоеното количество витамин D, препоръчано от AAFCO. Когато собствениците си правят собствени сурови диети, се установява, че 60% съдържат хранителен дисбаланс.

Атопичният дерматит в миналото е бил използван във връзка с алергии към околната среда. Кожното заболяване, задвижвано с храна, може да изглежда неразличимо от алергия, причинена от полени. AD и хранителната алергия вече не са отделни! Микробиомът на пациента включва кожна флора и стомашно-чревна флора (комбинация от микроорганизми и техния генетичен материал), което помага да се определи тяхната кожна и лигавична бариера. 7 Всяка промяна може да доведе до клинично заболяване. При някои кучета с клинична AD хранителните алергени предизвикват тяхното заболяване, което се нарича „индуцирано от храната“ AD. Предразположените породи към индуцирана от храна AD включват: западнопланински териери, боксьори, родезийски риджбеци, мопсове и немски овчари. Клиничните признаци обикновено започват от 8 г. сл. Н. Е. И хранителната алергия при кучета е почти невъзможно да се разграничи клинично, тъй като и двете могат да присъстват при едно и също куче. Синдромите на кръстосване като „синдром на орална алергия“ при хора се появяват при кучета с влошаване на AD чрез поглъщане на инхаланти като акари за съхранение. 8

Използвайте хипоалергенна нова протеинова диета с рецепта при нашите атопични пациенти - много от тях може да са хранителни алергични, както се обсъжда. Не забравяйте, че при диети с хидролизат може да има кръстосана реактивност с пилешко, соево или царевично нишесте при тези пациенти с тази чувствителност. Готвенето на хипоалергенна диета също е опция. Посетете balanceit.com за напълно хранително балансирана хипоалергенна диета.

Препратки

  1. Tsakok T, et.al. Атопичният дерматит причинява ли хранителна алергия? Систематичен преглед. J. Allergy Clin. Имунол. 137 (4), април 2016: 1071-1078.
  2. Olson J, индуцирана от дефицит на таурин дилатативна кардиомиопатия при златни ретривъри, www.vetcardiologist.com 2017.
  3. Raditic D, ELISA тестване за често срещани хранителни алергени в четири сухи кучешки храни, използвани в диетични изпитвания за елиминиране. J An Physiol An Nutrition. 95 (1), февруари 2011 г .: 90-97.
  4. Bizkova P, Olivry T, Случайно двойно заслепено кръстосано изпитване, тестващо 2 хидролизирани диети от домашни птици при кучета с пилешка алергия. Ветеринарна дерматология 27, 2016.
  5. Olivry T, et. ал. Храна за размисъл: обмисляне на връзката между кучешкия атопичен дерматит и кожните нежелани хранителни реакции. Ветеринарна дерматология. 18 (6), декември 2007: 390-391.
  6. Mueller R, et.al. Оценка чрез тестване на пластир с единичен протеин, единични въглехидрати и търговски храни. Ветеринарна дерматология 28 (5) октомври 2017: 473-e109.
  7. Jansen-Jarolim E, et.al. Изключителни проучвания върху алергии върху животни II. От атопична бариера и микробиом до алерген-специфична имунотерапия. Текущо мнение в J. Allergy Clin. Имунол. 17 (3), юни 2017 г .:. 180-187.
  8. Pucheu-Haston C, et.al. Преглед: Ролята на антителата, автоантигените и хранителните алергени при кучешкия атопичен дерматит. Ветеринарна дерматология, 26 (2), април, 2015: 115-123.

Алис Джеромин
Алис Джеромин е фармацевт и ветеринарен дерматолог в Кливланд, Охайо. Тя е завършила 1989 г. в Университетския колеж по ветеринарна медицина в Охайо, 1977 г. е завършила фармацевтичния колеж в университета в Толедо и допълнителен професор в Медицинския колеж на университета Case Western Reserve. Алис е и голям член на Съвета по биология и терапия на AVMA.